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Pediatria R3 > Endócrino > Flashcards

Endócrino Flashcards

1
Q

Definição gráfica de baixa estatura ou

A

peso

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Q

Causas gerais (4)

A

Variação da normalidade
Doenças crônicas sistemicas
Sd. genéticas
Causas endocrinológicas

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3
Q

Baixa estatura familiar

1) Velocidade de crescimento
2) Idade da puberdade
3) IO
4) IGF1 e GH após estímulo
5) Tratamento

A

Baixa estatura familiar

1) Velocidade de crescimento - normal
2) Idade da puberdade - normal
3) IO - compatível com cronológica
4) IGF1 e GH após estímulo - normais
5) Não é necessário

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4
Q

Retardo constitucional do crescimento e da puberdade

1) Velocidade de crescimento
2) Peso e comprimimento ao nascimento
3) Início da puberdade
4) IO
5) Estatura final
6) IGF1 e GH após estímulo
7) Tratamento

A

Retardo constitucional do crescimento e da puberdade

1) Velocidade de crescimento: normal
2) Peso e comprimimento ao nascimento: normais
3) Início da puberdade: atrasada
4) IO: atrasada com relação a cronológica
5) Estatura final: compatível com alvo
6) IGF1 e GH após estímulo: normais
7) Tratamento: Pode-se fazer curso rápido de Testosterona/estrogênio

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5
Q

Hipotireoidismo

Classificação etiologica

A

1) primário - falencia tireoidiana
2) Secundário - deficiencia de TSH
3) Terciário - deficiencia de TRH

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6
Q

Hipotireoidismo Diagnóstico:

1) Primário
2) Causas centrais

A

1) Primário: TSH aumentado T4L baixo

2) Centrais: THS variável e T4L baixo

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7
Q

Objetivo laboratorial do tratamento de hipotireoidismo

A

TSH normal e T4L na metade superior da normalidade

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8
Q

Hipotireoidismo congênito (tireoidite linfocítica)

1) Prevalencia
2) Causa principal
3) Outras causas
4) Diagnóstico
5) Tratamento
6) Início do tratamento

A

1) Prevalencia: 1:4 mil NV
2) Causa principal: disgenesia tireoidiana (agenesia, ectopia ou hipoplasia) - ppal: ectopia sublingual
3) Outras causas: Disormonogenese, causas centrais, transitória ou resistencia aos hormonios tireoidiaos
4) Diagnóstico: teste do pezinho - se alterado convocar novamente para TSH e T4L
5) Tratamento: T4 com dose inicia de 10 a 15 mcg/kg/dia
6) 14 dias

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9
Q

Tireoidite de Hashimoto

Formas de apresentação clínica (3)

A

Hashitoxicose
Bocio eutireoideo
Hipotireoidismo com ou sem bócio

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10
Q

Diagnóstico de tireoidite de Hashimoto

1) Anticorpos
2) TSH e T4
3) US
4) Idade óssea

A

1) Anticorpos: Anti TPO e Anti TG
2) Início: TSH e T4 normais
Depois: TSH aumentado e T4L baixo
3) US : ecotextura heterogenea
4) Idade óssea : atrasada com relação a cronológica

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11
Q

Deficiencia do GH

1) Como estarão IGF e IGFBP3
2) Como estará GH basal
3) Como deve ser colhido GH
4) Se GH alterado…
5) Exame de imagem obrigatório
6) Como está IO

A

Deficiencia do GH

1) IGF e IGFBP3 diminuidos
2) GH basal normal - nao serve para avaliação inicial
3) Como deve ser colhido GH - após estimulo com clonidina (mais comum) , insulina (mais fiel), arginina ou glucagon
4) Se GH alterado repetir a provocação
5) RM encéfalo
6) IO: atraso de pelo menos 2 anos

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12
Q

Como fica GnRH na puberdade

A

Auento da frequencia e amplitude dos picos

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13
Q

Idade de puberdade normal (mínimo e máximo)

A

8 - 13 anos nas meninas

9 - 14 anos nos meninos

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14
Q 
Tanner  - característica típica de cada fase M 
M1 
M2 
M3 
M4
M5
A 
M1 - pré pubere
M2 - broto retroareolar 
M3 - broto além dos limites da aréola
M4- projeção da aréola e do mamilo num 2º nivel
M5 - areola retorna à superfície
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15
Q 
Tanner  - característica típica de cada fase G 
G1
G2
G3 
G4
G5
A

G1 - Pré púbere
G2 - Aumento do volume testicular / pele avermelhada
G3 - aumento do penis em comprimento
G4 - aumento do penis em largura / desenvolvimento da glande
G5 - Adulto

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16
Q 
Tanner  - característica típica de cada fase P
P1- 
P2-
P3- 
P4- 
P5-
A

P1- Pré pubere
P2- Longos e lisos na base do penis ou grandes labios
P3- Mais escuros e encaracolados
P4- Lembra adulto mas não chega as coxas
P5- Chega a face medial das coxas

17
Q

Definição:

1) Telarca precoce
2) Adrenarca precoce

A

1) Telarca isolada < 8 anos

2) Pubarca e odor axilar precoces

18
Q

Puberdade precoce

1) Velocidade de crescimento
2) Idade óssea
3) Genero mais frequente
4) Classificação etiológica

A

1) Maior que habitual
2) Avançada (pouco)
3) Meninas
4) Central e periférica

19
Q

Causas de puberdade precoce central

A

Idiopática
Tumor SNC
Lesões de SNC outras
Por aumento de esteróides sexuais

20
Q

Puberdade precoce periférica

1) FSH e LH
2) Classificação anatomica etilogica

A

1) Diminuidos
2) Gonadais
Adrenais

21
Q

Sinonimos:
Hipófise anterior
Hipofise posterior

A

Anterior - adenohipofise - GH, Prolactina, FSH, TSH, ACTH,

Posterior - neurohipófise - depósito produzidos no hipotálamo - ocitocina, vasopressina (ADH)

22
Q

Hormonio produzido pelo figado por estimulo do GH

A

IGF (somatomedina)

23
Q

Diferença gigantismo e acromegalia

A

Gigantismo: aumento de GH antes da puberdade - criança fica alta
Acromegalia: aumento de GH após a puberdade - espessamento ósseo e de partes moles

24
Q

Causas de hiperprolactinemia

A

Medicamentos (principal)
Lesão de haste
Adenoma
Hipotireoidismo

25
Q

Na SIADH (secreção inapropriada de ADH) como estará

1) Diurese
2) Concentração urinária
3) ADH
4) Sódio urinário
5) Volemia
6) DX diferencial

A

1) Diurese: diminuida
2) Concentração urinária: aumentada (aumento Na)
3) ADH: aumentado
4) Na urinário: Aumentado
5) Volemia: pode estar aumentada
6) DX diferencial : síndrome cerebral perdedora de sal

26
Q

Causas de SIADH (secreção inapropriada de ADH)

A
  • Trauma SNC (queda, cirurgia SNC)

- Tumor pulmonar

27
Q

Causas da síndrome cerebral perdedora de sal

A

Trauma SNC

Hemorragia IC

28
Q

Síndrome cerebral perdedora de sal

Causa

A

2) Aumento BNP - peptídeo natriuretico cerebral

Aumento simpatico - diminuiçao da absorção Na e agua

29
Q

Diferenças SIADH e Síndrome cerebral perdedora de sal

A

Síndrome cerebral perdedora de sal tem hipovolemia e é causada por hemorragia IC

30
Q

Diabetes insipidus

1) Causa
2) Sintomas
3) Tumor associado

A

1) Deficiencia de ADH
2) Poliúria e polidipsia
3) Craniofaringioma

31
Q

Hormonio de produção do leite

Hormonio de liberação do leite

A

Produção: prolactina

Liberação: ocitocina

32
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

1) Causa
2) Níveis de cortisol e ACTH
3) Laboratório (gli, Na, K)
4) Sintomas
5) Diagnóstico
6) Tratamento

A

1) Defeito na 21 hidroxilase
2) Cortisol diminuido
ACTH aumentado
3) Hipoglicemia
Hiponatremia
Hipercalemia
4) Vômitos
Genitália ambígua se meninas
5) Teste do pezinho - 17 OH progesterona
6) Corticóide e fludrocortisona

33
Q

CUSHING

1) Principal causa
2) Causa em lactentes: lembrar
3) Causa em > 7 anos: lembrar

A

1) Uso de corticoides
2) Tumor de adrenal
3) Doença de Cushing (adenoma hipofisário)

34
Q

Hipotireidismo congenito:

1) Conduta se teste do pezinho com TSH entre 10-20
2) Conduta se teste do pezinho com TSH > 20
3) Exame posterior para confirmar o diagnóstico

A

1) Convocar e pedir novo teste do pezinho
2) Solicitar TSH e T4 urgente!
3) US cervical

Pediatria R3 (21 decks)

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