Emergências Oncológicas

Question 1

Hipercalcemia - Mecanismos da Patogênese (3)

Answer 1

1. Secreção de PTHrP
2. Secreção de Vitamina D
3. Acometimento ósseo

Question 2

Hipercalcemia - Clínica (5)

Answer 2

1. Fraqueza
2. Mialgia
3. Vômitos
4. Poliúria
5. Confusão mental

Question 3

Hipercalcemia - Laboratório e ECG

Answer 3

Laboratório:

1. Hipercalemia
2. PTH diminuído

ECG:
1. Encurtamento do QT

Question 4

Hipercalcemia - Como corrigir o cálcio sérico pela albumina?

Answer 4

Somar 0,8 mEq/L para cada 1 g/dl de albumina abaixo de 4 g/dl

Question 5

Hipercalcemia - Base da Terapêutica

Answer 5

Hidratação venosa

Question 6

Hipercalcemia - Objetivo da hidratação (2)

Answer 6

1. Repor perda volêmica (vômitos, poliúria)

2. Estimular a calciúria

Question 7

Hipercalcemia - Outras drogas que podem ser utilizadas? (2)

Answer 7

1. Bisfosfonados

2. Calcitonina

Question 8

Hipercalcemia - Há espaço para o corticoide? Qual a função? Qual a crítica?

Answer 8

Em neoplasias hematológicas ou de mama
Diminui a calcemia por ação direta antitumoral
Ação retardada, dose alta e efeitos adversos

Question 9

Síndrome da Veia Cava Superior - Clínica (3)

Answer 9

1. Circulação colateral visível no tórax
2. Edema de face, pescoço e membros superiores
3. Turgência jugular e pletora facial

Question 10

Síndrome da Veia Cava Superior - Principais Etiologias Malignas

Answer 10

Câncer de pulmão (Oat cell principalmente)

Linfoma não Hodgkin

Question 11

Síndrome da Veia Cava Superior - Tratamento

Answer 11

Tratar causa de base (quimioterapia ou radioterapia)

Stent endovascular nos muito sintomáticos

Question 12

Síndrome de Lise Tumoral - Principais tumores

Answer 12

Linfomas (principalmente Burkitt)

Leucemia (principalmente Linfocítica Aguda)

Question 13

Síndrome de Lise Tumoral - Distúrbios Hidroeletrolíticos

Answer 13

Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Hiperuricemia

Question 14

Síndrome de Lise Tumoral - Complicação mais temida

Answer 14

Insuficiência Renal Aguda

Question 15

Síndrome de Lise Tumoral - Prevenção

Answer 15

Hidratação venosa vigorosa

Rasburicase