Embryologie - Chapitre 4 Flashcards
Quel est le premier organe fonctionnel à apparaître? De quelle nécessité provient-il?
- coeur
- car l’embryon atteint une taille qui ne permet plus la distribution par simple diffusion des nutriments et de l’O2 à toutes les cellules et l’élimination des déchêts
Quelles sont les 2 périodes de la morphogenèse du coeur? Ces périodes sont-elles séparées?
- réalisation de la forme externe du coeur
- cloisonnements des cavités cardiaques
elles se chevauchent partiellement
Durant quelles périodes se déterminent les anomalies majeures du développement cardiaque?
durant les périodes de la morphogenèse du coeur
Ou apparaît l’ébauche du coeur?
dans le mésoderme, à l’Extrémité crâniale du disque embryonnaire, sous forme de croissant
Comment se forme le tube endocardique?
dans chacun des bras du croissant cardiogénique, les cellules cardiaques primitives dérivant du mésoderme vont se différencier pour former le tube
Comment se replie le croissant lors des plicatures?
- plicature crâniale: se replie ventralement
- plicature latérale: les parties gauche et droite du croissant fusionnent sur la ligne médiane du corps pour former un tube
Que font les aortes dorsales lors de la formation du tube cardiaque primitif?
elles se rapprochent et fusionnent avec le croissant cardiogénique
Que font les veines vitellines lors de la formation du tube cardiaque primitif?
elles fusionnent avec le croissant cardiogénique
De quoi est constitué le tube cardiaque primitif au début de la 3e semaine?
constitué d’un endothélium (endocarde) entouré de mésoderme splanchnopleural
En quoi se différencie l’épaisse couche de mésoderme splanchnopleural?
- myocarde
- gelée cardiaque
Qu’Est-ce que la gelée cardiaque?
sécrétée par le myocarde en développement, elle sépare le myocarde du tube endocardique
pour le développement des valves et chambres cardiaques
Comment se forme l’épicarde?
formé par une population de cellules mésodermiques splanchnopleurales qui migrent à la surface du myocarde
Quelles sont les subdivisions du tube cardiaque dans les semaines suivant la 3e semaine?
formation des chambres cardiaques
- oreillette primitive
- sinus veineux
- ventricule primitif
- bulbe cardiaque (formera ventricule d)
- cônotronc (formera aorte ascendante et tronc pulmonaire)
- canal atrio-ventriculaire (sépare oreillette/ventricule primitif)
De quoi est composé le sinus veineux du tube cardiaque?
comprend 2 cornes sinusales (droite et gauche) qui confluent partiellement là ou débouche les veines cardiales communes
Quelle forme prend le tube cardiaque au cours de sa croissance?
S
- partie crâniale (bulbe cardiaque) se recourbe en direction caudale et ventrale vers la droite
- portion caudale: ventricule primitif vers la gauche, oreillette primitive en direction dorso-crâniale
Dans quel sens est le flux sanguin initialement?
unidirectionnel:
- il débouche dans les oreillettes, ventricules, bulbe cardiaque et cônotronc puis arcs aortiques (permettent irrigation de tout le corps)
d’ou provient le sang que reçoit le coeur?
provient des veines ombilicales
Quand se complète la séparation des circulations pulmonaires et systémiques? Pourquoi?
- après la naissance
- car les poumons ne fonctionnent qu’après la naissance
- et que la veine ombilicale amène le sang oxygéné au coeur
Qu’est-ce que le septum primum?
- formation à l’intérieur et au centre de l’oreillette d’une crête myocardique
Comment croît le septum primum?
- en forme de croissant, il s’accroît en direction du canal atrio-ventriculaire et sépare graduellement les oreilles droite et gauche
En même temps que quel événement le canal atrio-ventriculaire se divise-t-il? En quoi se divise-t-il?
- en même temps que la formation du septum primum
- se divise en canal atrio-ventriculaire droit et gauche par la croissance/fusion des bourrelets endocardiques dorsal et ventral
Comment se nomme l’orifice entre l’oreillette droit et gauche? Comment se forme-t-il?
foramen primum
septum primum fusionne avec le septum atrio-ventriculaire et ferme le foramen primum
Comment se forme le foramen secundum?
des perforations apparaissent dans le septum primum pour confluer et former une ouverture secondaire
Qu’est-ce que le septum secundum?
une seconde crête tissulaire plus épaisse se forme parallèlement et à droite du septum primum
Comment se forme le foramen oval?
le septum secondum s’accroît mais laisse subsister une ouverture
Comment le sang peut-il passer de droite à gauche si les septa sont présents?
les septa présentent une ouverture qui permet le détournement du sang tout au long de la gestation
comment se forme le septum ventriculaire musculaire?
- la partie inférieure du sillon bulbo-ventriculaire (entre le ventricule primitif et le bulbe cardiaque) commence à faire saillie entre les futures cavités ventriculaires droite et gauche
Avant quoi la croissance du septum ventriculaire musculaire s’arrête-t-elle?
avant que son bord ne rencontre le septum atrio-ventriculaire
Comment se termine la fermeture du septum ventriculaire musculaire?
par prolifération du septum membraneux cônotroncal
Par quoi est subdivisé le cônotronc?
par la formation de renflements qui s’accroissent vers le dedans sur toute la longueur
Comment se forme le septum côno-troncal?
les renflements, disposés en forme de spirale, fusionnent et forment le septum
Que sépare le septum côno-troncal?
- sépare complètement les flux ventriculaires droit et gauche
À quoi se connectent les ventricules droit et gauche après la mise en place du septum côno-troncal?
- ventricule droit = se connecte à la future circulation pulmonaire (ébauche de tronc pulmonaire)
- ventricule gauche = se connecte à la future circulation systémique (ébauche de l’aorte descendante)
En quoi se scinde le côno-tronc et comment évolue-t-il ensuite?
- se divise en aorte et tronc pulmonaire
- l’aorte et le tronc pulmonaire se tordent l’une sur l’autre selon un parcours en hélice
Quel événement marque la fin de la séparation des ventricules?
lorsque le septum côno-troncal atteint et fusionne avec le septum interventriculaire et le septum atrio-ventriculaire
Quelles sont, en ordre, les grandes étapes du développement cardiaque
- formation du tube cardiaque primitif
- subdivisions du tube cardiaque primitif
- inflexion du tube cardiaque
- cloisonnement des oreillettes (septum primum)
- cloisonnement des oreillettes (foramen)
- cloisonnement des oreillettes (septum secondum)
- cloisonnement des ventricules
- cloisonnement du bulbe et tronc artériel
Comment se développent les arcs aortiques et combien y en a-t-il?
- 5 paires d’Artères disposées en forme de panier qui prennent leur origine au niveau du sac aortique
Dans quel ordre se développent les arcs aortiques?
- première paire d’arc dans la 3e semaine
- 2e paire + 1ere paire qui régresse et disparaît
- 3e et 4e dans la 4e semaine
- 6e paire + 2e paire régresse et disparaît
De quel arc la tête reçoit exclusivement le sang à partir de la 5e semaine?
uniquement des 3e arcs aortiques, qui devient les artères carotides, car
les segments de l’Aorte dorsale entre les 3e et 4e arcs disparaissent des 2 côtés
Que subit le 4e arc aortique à la 7e semaine?
- l’aorte dorsale droite perd sa connexion avec le reste de l’aorte dorsale, mais reste en communication avec le 4e arc aortique
- remodelage pour donner les artères subclavières: une artère intersegmentaire cervicale qui se développe dans le bourgeon des membres supérieurs
Quels vaisseaux prennent naissance de la face postéro-latérale de l’Aorte?
entre les niveaux cervicaux et sacraux, de petites branches intersegmentaires naissent
Comment évolue le 6e arc aortique?
- perte de connexion entre sac aortique et aorte dorsale par le 6e arc droit
- 6e arc gauche reste intact et la portion distale forme le conduit artériel qui permet la circulation du sang, pendant la vie foetale, entre l’artère pulmonaire et l’aorte descendante
À quel moment les artères sont semblables à celles des adultes? Quelle est l’exception?
- 8e semaine (fin de la période embryo)
- à l’Exception du conduit artériel qui involue après la naissance
Quels sont les 3 systèmes veineux à la 5e semaine?
- système vitellin: draine vers le coeur le sang de la vésicule ombilicale et du tractus gastro-intestinal/dérivés intestin
- système ombilical: transport sang oxygéné venant du placenta
- système cardinal: draine le sang de la tête, cou et paroi du corps
Les 3 systèmes veineux sont-ils unilatéraux? Vers quoi convergent-ils?
- bilatéraux
- convergent vers les cornes droites et gauches du sinus veineux
De quelles veines chaque corne du sinus veineux reçoit-elle le sang?
- veine vitelline
- veine ombilicale
- veine cardinale commune
Après remaniement du système veineux, ou débouche tout le sang veineux? Que permet de former ce remaniement?
- dans la corne sinusale droite
- permet de former les veines caves supérieures et inférieures
Comment évoluent les cornes sinusales droites et gauches?
- droite: s’incorpore dans l’oreillette droite
- gauche: cesse de croître et devient le sinus coronaire et la veine oblique de l’oreillette gauche
ou se développe le système vitellin et que forme-t-il?
- se développe dans la vésicule ombilicale
- forme une partie de l’appareil circulatoire de l’intestin en développement et de ses dérivés
À l’origine, ou se déverse le système vitellin? Et ensuite?
- dans les cornes sinusales du coeur par une paire de veines vitellines symétriques
- avec la formation du foie, des plexus provenant des veines vitellines droite et gauche se développent dans le foie en formation
Que deviennent les vaisseaux des plexus provenant des veines vitellines droite et gauche?
deviennent les sinusoïdes hépatiques
Quelle est la conséquence de la régression de la veine vitelline gauche?
- elle disparaît avec la régression de la corne gauche du sinus veineux
- = tout le sang du système vitellin est drainé vers le coeur via la veine vitelline droite qui est élargie
Que devient les segment supérieur de la veine vitelline droite, entre le foie et le coeur?
la portion sus-hépatique de la veine cave inférieure (1er segment)
Ou s’ouvre le canal veineux? Quelle est son importance?
- s’ouvre parmi les anastomoses hépatiques
- très important dans la vie foetale puisqu’il permet le passage du sang oxygéné du système ombilical vers l’oreillette droite
Comment évoluent les veines vitellines sous le foie?
- elles régressent au cours des 2-3e mois
- sauf pour la portion de la veine vitelline droite située juste en dessous du foie
Que forme la veine vitelline droite située sous le foie?
forme les principaux canaux du système porte hépatique par lequel le sang du tractus gastro-intestinal arrive aux sinusoïdes hépatiques
Entre les veines ombilicales droite et gauche, laquelle persiste et laquelle régresse? Ce phénomène est contraire à quel système?
- la veine ombilicale droite régresse
- la veine ombilicale gauche persiste
- contraire au système vitellin
Que drainera la veine ombilicale gauche une fois la droite régressée?
draine du placenta vers le foie
Par quelle structure la veine cave inférieure et la veine ombilicale entre-t-elle en communication? Et du à quoi?
- entre en communication directe via le canal veineux, qui court-circuite les sinusoïdes hépatiques
- lorsque la circulation placentaire s’Accroit
Est-ce que la veine ombilicale gauche et le canal veineux persistent après la naissance?
non, ils s’oblitèrent
Comment peut-on qualifier le système cardinal initial?
- bilatéral et symétrique
- principal système de drainage de l’embryon
Que comprend le système cardinal? Et que draine chaque portion?
- veines cardinales antérieures: drainent partie céphalique
- veines cardinales postérieures: drainent le reste du corps
- veine cardinale commune (courte), formée par fusion v. cardinales antérieures/postérieures
Ou débouche la veine cardinale commune?
dans les cornes du sinus veineux
Comment se forme le tronc veineux brachiocéphalique gauche?
par anastomose des veines cardinales antérieures
Comment se forme la veine cave supérieure?
formée par la veine cardinale commune droite et le segment terminal de la veine cardinale antérieure droite
Quelles veines deviennent les jugulaires? Que drainent les jugulaires?
- veines cardinales crâniales
- drainent le sang appauvri de la tête vers le coeur
Comment est remanié le système cardinal postérieur?
- le système est progressivement remplacé par les paires de veines subcardinales et supracardinales
- la VCI se forme suivant un remaniement des veines subcardinales et supracardinales
Avant la naissance, ou se dirige le sang oxygéné du placenta (avant d’arriver au coeur)?
- il retourne au foetus par la veine ombilicale
- le courant sanguin est grandement dérivé par le canal veineux vers la VCI, court-circuitant le foie
- l’autre partie du sg arrivant dans la veine ombilicale pénètre dans les sinusoïdes hépatiques et s’y mélange avec le sang de la circulation porte
- le sang hépatique entre dans la VCI via les veines hépatiques
- dans la VCI, le sg oxygéné se mélange au sg du foie et sg désoxygéné provenant du tronc et MI
Avant la naissance, quelle est la circulation du sang au niveau du coeur?
- dans OD, le flux sanguin très oxygéné est largement dévié vers OG via le foramen ovale
- de l’OG, le sang va au ventricule gauche, puis à l’aorte
- puisque les artères coronaires et les carotides sont les 1eres branches de l’aorte, le coeur et le cerveau sont irrigués par du sg plus riche en O2
Est-ce que le sang oxygéné entrant dans OD par la VCI et le sang désoxygéné de la VCS se mélangent?
ils forment des courants distincts qui se mélangent peu
Par ou passe le sang pauvre en oxygène de la VCS?
passe dans le ventricule droit, puis dans le tronc de l’artère pulmonaire
Est-ce que le sang oxygéné provenant de OD se mélange avec le sang revenant des poumons via les veines pulmonaires?
oui, mais il n’y a qu’une petite quantité de sang revenant des poumons
Pourquoi dans la circulation foetale, une petite quantité de sang revient des poumons dans le coeur?
- peu de sang circule dans les poumons au cours de la vie foetale car la résistance vasculaire est très élevée
- la majeure partie du sang moins oxygéné dans le tronc pulmonaire passe directement dans l’aorte descendante via le canal artériel
Est-ce que le sang provenant de la partie proximale de l’aorte se mélange au sang provenant du canal artériel?
oui
Quel chemin emprunte le sang pour se faire réoxygéner?
il emprunte les artères ombilicales et retourne au placenta pour y être oxygéné
Quelles sont les principales modifications circulatoires à la naissance?
- obturation des artères ombilicales
- obturation de la veine ombilicale et du canal veineux
- fermeture du conduit artériel
- fermeture du foramen ovale
Comment se produit l’obturation des artères ombilicales?
- contraction des muscles lisses de la paroi artérielle
- oblitération fonctionnelle quelques minutes après la naissance
- oblitération définitive par prolifération fibreuse qui prend 2-3 mois
Comment se produit l’obturation de la veine ombilicale et du canal veineux?
- se produit peu après l’obturation des artères ombilicales
- veine ombilicale devient le ligament rond du foie
- canal veineux devient le ligament veineux
Comment se produit la fermeture du conduit artériel?
- due à la contraction de sa paroi musculaire
- presque immédiatement après la naissance
- oblitération complète demande 1-3 mois
- devient le ligament artériel
Comment se produit la fermeture du foramen ovale?
- due à une augmentation de la pression dans l’OG et une diminution de la pression du côté droit
- le contact permanent des 2 septa entraîne progressivement leur fusion vers la fin de la première année
