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MMD 1045 Examen 2 > Embryologie 8 / Tératogènes > Flashcards

Embryologie 8 / Tératogènes Flashcards

Maladies

1
Q

Que peut causer la prise de thalidomide? Est-ce que le spectre possible est large?

A

Large spectre d’aN possibles
* Amélie : absence de membres
* Phocomélie : Insertion des mains et des pieds proche du corps
* Malformations cardiaques

80% de malformations
Effet variable selon la période de vulnérabilité

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2
Q

Est-ce que la thalidomide aide à gérer les nausées de grossesse?

A

Non, mais c’était prescrit pour cette raison :(

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3
Q

Période de vulnérabilité à la thalidomide?
Quand est-ce qu’on doit en prendre pour que ça cause des aN?

A
  • S3-5 (12 jours)
  • aN si ingéré 1-2S avant la finalisation de l’évènement développemental
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4
Q

Que contrôle l’acide rétinoique (vitamine A) au niveau moléculaire?

A
  • Expression de HOX
  • Promoteurs de facteurs de croissance
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5
Q

Quelles sont les organes du bb touchés par la prise d’Accutane?

A
  • Yeux
  • Oreilles
  • Cerveau
  • Coeur et gros vaisseaux
  • Surrénales
  • Membres
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6
Q

À quoi sert Accutane?
Avec quel autre médicament il doit être prescrit, pourquoi?

A
  • Traitement de l’acnée kystique
  • Prise avec anovulant à cause de son haut risque (80%) que bb aille des aN

  • Plus grand tératogène (imite la vitamine A)
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7
Q

Qu’est-ce que le diéthylstillbestrol (DES)? À quoi ça servait?

A
  • Estrogène synthétique
  • Prévenir les avortements spontannés (ne fonctionnait pas en réalité)
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8
Q

Quels sont les risques du diéthylstillbestrol (DES) pour la santé de la mère et du bb?

A

Santé de la mère
* Cancer du sein (augmente risque de 2.5x)

Santé du bébé
* Altération des structures Wolff / Müller = augmente risque de stérilité et sub-fertilité (infertilité)
* Féminisation foetus masculin
* Risque de cancer du sein
* Adénocarcinome du col utérin et du vagin

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9
Q

Quels sont les % de pathologie foetale avec une consommation d’éthanol die de 30-60 mL et 150 mL?

A
  • 30-60 mL d’alcool die : 10%
  • 150 mL d’alcool die : 20%

N.B. Le bb va recevoir la même concentration d’alcool que la mère, puis son urine va se retrouver dans le liquide amniotique. Ensuite, il va avaler son liquide amniotique = l’alcool reste bcp plus longtemps en circulation dans le foetus.

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10
Q

Est-ce que l’éthanol est une cause d’avortements spontanés précoces?

A

Oui

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11
Q

Décrit le syndrome d’alcoolisation foetale.

A
  • RCIU
  • Microencéphalie
  • Faciès aN
  • Retard intellectuel important
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12
Q

Nomme et décrit les 3 types de diabète.

A
  1. Juvénile (type 1) : destruction des îlots de Langerhans, incapacité à produire de l’insuline
  2. Adulte (type 2) : obésité, pas assez de récepteurs à insuline
  3. De grossesse : déséquilibre hormonal avec effet anti-insuline = résistance à l’insuline = incapacité temporaire du corps à gérer glycémine

Diabète de grossesse se manifeste au 2-3e trimestres de grossesse

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13
Q

____% des grossesses sont compliquées par un diabète.

A

5-10

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14
Q

Effet de l’hyperglycémie embryonnaire S8?

A

Tératogène

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15
Q

Quels sont les impacts de l’hyperglycémie embryonnaire au niveau moléculaire?

A
  • Stimule l’apoptose
  • Perturbe la transcription des gènes
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16
Q

Risque de malformations des tissus d’une maman diabétique de type 1 / juvénile? Quelles sont les malformations possibles?

A
  • 5% (vs 2.5% dans pop)
  • Anomalies urinaires
  • Anomalies lombosacrées
  • Sirénomélie
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17
Q

Quel organe est particulièrement vulnérable à l’hyperglycémie?

A

Le coeur

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18
Q

Est-ce que l’hyperglycémie foetale après S8 est tératogène?

A

Non

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19
Q

Qu’est-ce qui cause une hyperinsulinémie chez le foetus?

A
  • Hyperglycémie d’un diabète de type 1
  • Diabète gestationnel mal contrôlé
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20
Q

Comme quoi agissent l’insuline et le glucose, au niveau moléculaire?

A

Facteurs de croissance

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21
Q

Effet de l’hyperinsulinémie chez le bébé?

A
  • Macrosomie (gros bb, car insuline et glucose sont des facteurs de croissance) : complications cérébrales et à l’accouchement -> manque d’O2 durant l’accouchement, reste coincé dans canal cervico-vaginal
  • Cardiomégalie qui se résorbe : défaillance cardiaque
  • Hypoglycémie postnatale transitoire : fatale si non traitée

Pendant la grossesse, le foetus tombe en hyperglycémie comme la mère et sécréte de l’insuline. Au moment de la séparation à la naissance, il continu de produire de l’insuline, mais ne reçoit pas autant de glucose. Il peut donc tomber en choc.

22
Q

Qu’est-ce qui augmente les chances de développer un diabète de grossesse?

A

L’obésité

23
Q

Que peut causer l’hyperglycémie tardive sur le placenta du bébé?

A
  • Infarcissement placentaire : zone de tissu placentaire nécrosé
  • Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
  • Décollement placentaire : séparation prématurée du placenta de la paroi utérine
24
Q

Vrai ou faux? Si on contrôle le volet cardiovasculaire, le bébé peut résorber sa cardiomégalie.

Diabète de grossesse

A

Vrai

25
Q

À l’accouchement, que fais-tu si tu a un bébé qui est en hyperinsulinémie?

A

Glucose en soluté rapidement pour éviter un choc

26
Q

Cause du lupus érythémateux?

A
  • Auto-anticorps maternels franchissent le placenta
  • Attaque le système conducteur cardiaque
  • Arythmie
27
Q

Conséquences du lupus érythémateux pendant et post-grossesse?

A
  • Arythmie intra-utérines
  • Défaillance cardiaque
  • Oedème foetal
28
Q

Est-ce que le lupus érythémateux est réversible?

A

Oui

29
Q

Quelles sont les deux grandes catégories de causes pour l’hyperthermie?

A
  • Infectieuse
  • Environnementale (sauna)

Exposition à > 40 degrés pendant 24h et plus ou sauna > 30 minutes

30
Q

Période de vulnérabilité à l’hyperthermie?

A

S2-4

31
Q

Conséquences de l’hyperthermie?

A
  • Retard mental sévère
  • Épilepsie
  • Microphtalmie
  • RCPN
  • Hypoplasie faciale
  • Rachischisis
32
Q

Conséquence de la cocaine?

A
  • Thromboses placentaires
  • Retard de croissance intra-utéin (RICU)
  • Hématomes rétroplacentaires
  • MIU
  • Ischémies et nécroses des tissus
  • Gastroschisis
  • Effets neurologiques
  • …

Problèmes en lien avec la vasoconstriction causée par la substance

33
Q

Est-ce que la cigarette est un tératogène?

A

NON

34
Q

__% des grossesses sont conçues par des fumeuses.

A

25

35
Q

Risques pour le foetus de consommer plus de 20 cigarettes die

A
  • RCIU
  • Hypoplasie placentaire
  • Prématurité (risque 2x)
  • Syndrome de mort subite du nourrisson (risque x3)
  • Mouvements involontaires de l’utérus (MIU)
  • Cancer car oncogénique

Combinaison de prématurité + retard de croissance est problématique

36
Q

Pourquoi est-ce que la cigarette est nocive pour le bébé? Qu’est-ce qui se passe dans le placenta?

A
  • Hypoplasie placentaire : placenta aN petit
  • Augmentation de la carboxyhémoglobine
  • Hypoxie foetale (foetus manque d’O2)
37
Q

Est-ce que la marijuana est tératogène?

A

Non

38
Q

Quelle sphère du développement du foetus est touchée par la marijuana?

A

Neurocomportementale

39
Q

Nomme les infections de TORCHS.

A
  • Toxoplasmose
  • Rubéole
  • Cytomégalovirus / CMV
  • Herpès
  • Syphilis
40
Q

Quels sont les symptômes communs de TORCHS chez le bébé, ainsi que le mécanisme explicatif?

A

Symptômes communs :
* Hépatite
* Détérioration du SN

Mécanisme : bébé n’a pas de système immunitaire et considère l’infection comme faisant partie de lui. L’infection perdure à la naissance et évolue.

41
Q

Qu’est-ce qui explique le phénotype du cytomégalovirus / CMV?

Infection TORCHS

A
  • Tropisme viral
  • Destruction des tissus infectés
42
Q

Phénotype de cytomégalovirus / CMV?

Infection TORCHS

A
  • Encéphalite progressive
  • Microcéphalie
  • Retard psychomoteur
  • Rétinite
  • Hépatite
  • RCIU
  • Hépatosplénomégalie
  • Thrombocytopénie
  • Surdité

N.B. le phénotype est non spécifique = phénotype semblable pour toutes les bactéries

43
Q

Environ _% des grossesses ont cytomégalovirus / CMV et _% de ces grossesses sont symptomatiques.

Infection TORCHS

A

1
10

44
Q

Quels sont les impacts de la rubéole sur le bb?

A
  • Triade anomalies occulaires (40% des cas) : cataractes, rétinopathie, glaucome
  • Surdité (55% des cas)
  • Malformations cardiaques (70% des cas) : sténose pulmonaire, absence d’involution du canal artériel
  • Encéphalite virale progressive
45
Q

Pourquoi l’infection de la rubéole dans les artères pulmonaires et le canal artériel semble être la cause des malformations cardiaques?

A

Virus peut être isolé de ces vaisseaux

46
Q

Quelle sorte d’infection procure la rubéole?

A

Évolutive

47
Q

Cause de la surdité dans la rubéole?

A

Insulte virale au niveau de l’organe de Corti

48
Q

Traitement de la rubéole?

A

Vaccination des femmes en âge de reproduction

49
Q

Que fait le virus du Zika au niveau du cerveau?

A
  • Tropisme cérébral avec destruction de la substance blanche = microcéphalie

Tropisme : tendance ou la capacité d’un agent pathogène (comme un virus, une bactérie ou une cellule tumorale) à se localiser spécifiquement dans le cerveau

50
Q

Quels sont les impacts de la Covid-19 sur le bébé?

A
  • Thromboses placentaires
  • Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
51
Q

Est-ce que la Covid-19 est tératogène?

A

On ne pense pas

52
Q

Quel facteur augmente le risque de développer un omphalocèle?

A

Âge maternel avancé

MMD 1045 Examen 2 (13 decks)

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