embryo 8 - tératologie Flashcards
Que cause la thalidomine?
Amélie — Phocomélie — Poly-syncdactylie —agénésie du pouce
Qu’est-ce que l’amélie?
Absence de membres
Qu’est-ce que la phocomélie?
Insertion des mains et des pieds proche du corps
À quoi est associé la prise de thalidomide pendant la période de vulnérabilité?
80% des malformations
Nomme les impacts de la prise de thalidomide autre que sur les membres.
Hémangiomes capillaire de la face Hypoplasie ou aplasie de l’oreille interne Atrésie canal auditif Malformations cardiaques Sténose intestinale À retenir: variable selon la période de vulnérabilité (grand spectre)
Est-ce que la thalidomide aide à gérer les nausées de grossesse?
Non :(
Période de vulnérabilité à la thalidomine?
S3-5 (12 jours)
Quand doit-on ingérer la thalidomide pour avoir un problème?
1-2 semaines avant la finalisation de l’évènement développemental
Que contrôle l’acide rétinoique?
Expression de HOX Promoteurs de facteurs de croissance
Danger de l’Accutane? Que traite-t-il
Plus grand tératogène (imite la vitamine A). L’eczéma
Malformations causé par la prise d’Accutane sur le bébé?
Yeux Oreilles Cerveau Coeur et gros vaisseaux Surrénales Membres
Avec quel autre médicament est prescrit l’Accutane?
Anti-ovulant
Qu’est-ce que le DES?
Estrogène synthétique
Utilisation du DES?
Prévenir les avortements spontanés
Conséquences sur le bébé du DES?
Les fœtus femelles sont plus touchées que les masculin:
Adénocarcinome du col utérin et du vagin - Tumeur rare
Carcinome du sein (chez l’enfant et la mère)
Les deux sexes:
Influence sur les canaux wolffiennes et mülleriennes
Conséquences du DES sur le bébé?
Développement des structures de Wolff et de Muller altéré Stérile Sub-fertile Féminisation des hommes Risque de cancer du sein
Que cause 30-60 mL par jour d’acétone pour 10% des couples mère/enfant?
Pathologie foetale
% de patho pour 150 mL d’alcool par jour?
0.2
Est-ce que l’éthanol est une cause des avortements spontanés précoces?
Oui
Décrit le syndrome d’alcoolisation foetale.
RCIU Microencéphalie Faciès abnormal Retard intellectuel CIV, CIA
Nomme les 3 types de diabètes.
Juvénile (type 1) Adulte (type 2) De grossesse
Décrit le diabète juvénile.
Destruction des îlots de Langerhans Incapacité à produire de l’insuline
Décrit le diabète adulte.
Obèse Pas assez de récepteurs à l’insuline
Décrit le diabète gestationnel.
S20 Déséquilibre hormonal
____% des grossesses sont compliqués par un diabète.
5-10
Pourquoi le diabète de type 1 est plus difficile à maitriser pendant la grossesse?
Hormones de grossesses font augmenter la glycémie
Que fait l’hyperglycémie embryonnaire au niveau biochimique
Stimule l’apoptose
Perturbe la transcription des gènes
Elle est donc tératogénique
Risque de malformations des tissus d’une maman diabétique de type 1?
5% vs 2,5% pour le reste de la pop
Quel organe est particulièrement vulnérable à l’hyperglycémie?
Le coeur
Est-ce que l’hyperglycémie foetale après S8 est tératogène?
Non
Malformations caractéristiques du diabète de type 1 chez une femme enceinte?
Anomalies urinaires Anomalies lombosacrées Sirénomélie
Par quoi est induit le diabète gestationnel?
Par les changements hormonaux secondaires à la grossesses vers le 2e-3e trimestre
Cause de l’hyperinsulinémie foetal?
Hyperglycémie d’un diabète de type 1 ou gestationnel mal contrôlé
Comme quoi agissent l’insuline et le glucose?
Facteurs de croissance
Effet de l’hyperinsulinémie chez le bébé?
Macrosomie: complications cérébrales et à l’accouchement Cardiomégalie qui se résorbe: défaillance cardiaque Hypoglycémie postnatale transitoire: fatale si non traitée
Qu’est-ce qui augmente les chances de développer un diabète de grossesse?
L’obésité
Quand survient le DG?
2e et 3e trimestre
Que peut causer l’hyperglycémie tardive sur le placenta du bébé?
Infarcissement placentaire RCIU Décollement placentaire
Conséquences d’un bébé très gros suite à une hyperinsulinémie?
Manque d’O2 durant l’accouchement Restent coincé dans le canal cervico-vaginal
Conséquence d’une cardiomégalie chez le bébé?
Défaillance cardiaque
Vrai ou faux? Si on contrôle le volet cardiovasculaire, le bébé peut résorber sa cardiomégalie.
Vrai
Que fais-tu si tu a un bébé qui est en hyperinsulinémie?
Glucose en soluté rapidement
Cause du lupus érythémateux?
Auto-anticorps maternels franchissent le placenta Attaque le système conducteur cardiaque Arythmie
Conséquences du lupus érythémateux?
Défaillance cardiaque Oedème foetal
Est-ce que le lupus érythémateux est réversible?
Oui
Cause de l’hyperthermie?
Infectieuse Environnementale (sauna)
Qu’Est-ce que l’hyperthermie?
40 degré et plus pendant 24h et plus
Période de vulnérabilité à l’hyperthermie?
S2-4
Conséquences de l’hyperthermie?
Retard mental sévère Épilepsie Microphtalmie RCPN Hypoplasie faciale Rachischisis
Conséquence de la cocaine?
Thromboses placentaires RCIU Hématomes rétroplacentaires Ischémies et nécroses des tissus Gastroschisis Effets neurologiques …
Est-ce que la cigarette est un tératogène?
NON
__% des grossesses sont conçues par des fumeuses.
25
Risque de plus de 20 cigarettes par jour?
Accouchement prématuré x2 RCIU MIU Syndrome de mort subite du nourrisson x3 Oncogénique
Que cause la cigarette sur le bébé?
Hypoplasie placentaire Augmentation de la carboxyhémoglobine Hypoxie foetale
Est-ce que la marijuana est tératogène?
Non
Effet de la marijuana sur le foetus?
Impact neurocomportemental
Nomme les infections de TORCHS.
Toxoplasmose Rubéole CMV Herpès Syphilis
Impact de TORCHS chez le bébé?
Le bébé n’a pas de système immunitaire et considère l’infection comme faisant partie de lui. L’infection perdure à la naissance et évolue.
Cause moléculaire du CMV (cytomégalovirus)
tropisme viral qui induit la destruction des tissus infectés
Conséquences de CMV?
RCIU Hépatite Hépatosplénomégalie Thrombocytopénie Encéphalite Microcéphalie Retard psychomoteur Surdité Troubles rétinien
Caractéristiques des symptômes du CMV?
Non spécifique (phénotype semblable pour toutes les bactéries)
Que cause la rubéole?
Triade anomalies occulaires Surdité Malformations cardiaques
Malformations cardiaques de la rubéole?
70% des cas Sténose pulmonaire Absence d’involution du canal artériel
Pourquoi l’infection de la rubéole dans les artères pulmonaires et le canal artériel semble être la cause des malformations cardiaques?
Virus peut être isolé de ces vaisseaux
Quelle sorte d’infection procure la rubéole?
Évolutive
Cause de la surdité dans la rubéole?
Insulte virale au niveau de l’organe de Corti
Décrit les anomalies occulaires de la rubéole.
40% des cas Cataractes Rétinopathie Glaucome
Autre symptôme de la rubéole?
Encéphalite virale progressive
Traitement de la rubéole?
Vaccination des femmes en âge de reproduction
Que fait le virus du Zika?
Tropisme cérébral avec destruction de la substance blanche
Conséquences du Zika?
Microcéphalie
Que cause la Covid-19 sur le bébé?
Thromboses placentaires RCIU
Est-ce que la Covid-19 est tératogène?
On ne pense pas
Symptômes de la thalidomide?
Amélie Phocomélie Malformations cardiaques
Malformations de l’accutane?
Anomalies multiviscérales
Effet de DES in utero?
Danger Wolff et Muller Féminisation Risuqes de cancer du sein Risques Adénocarcinome
Symptomes du syndrome d’alcoolisation foetale.
RCIU Microcéphalie Retard intellectuel Faciès anormal
Anomalies du diabète avant 8 semaines?
Urinaires Lombo-sacrée Dysplasie caudale
Anomalies du diabète après 8 semaines?
Macrosomie Cardiomégalie hypoglycémie post-natal
Symptômes du lupus maternel?
Arythmie IU
Symptômes de la cigarette?
RCIU Hypoplasie placentaire Prématurité MIU Cancer
Symptôme commun des TORCHS?
Hépatite Détérioration du SN
Symptômes du CMV?
Encéphalite progressive Microcéphalie Retard psychomoteur Rétinite
Symptômes de la rubéole?
Anomalies occulaire (40%) Surdité (55%) Malformations cardiaques (70%)
Symptômes du Zika?
Tropisme cérébral avec microcéphalie
À quoi est associé un omphalocèle?
Âge maternel avancé
