El shock en el paciente quirúrgico Flashcards

1
Q

¿que es el shock?

A

es un síndrome caracterizado por la disminución de la perfusión tisular por debajo de sus demandas metabólicas

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2
Q

el diagnostico de shock es clínico y requiere la presencia de 3 hechos ¿cuales son?

A
  • hipotensión arterial
  • hipoperfusión tisular
  • disfunción orgánica
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3
Q

¿cuando sabemos que estamos ante una hipoperfusión tisular?

A
  • frialdad
  • palidez de extremidades con aspecto moteado
  • relleno capilar lento en lechos ungueales
  • acidosis metabólica secundaria por acumulo de lactato
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4
Q

tratamiento de shock en pacientes quirurgico

A
  • salino fisiológico por 2 vías periféricas
  • si continúa en shock se administra expansores del plasma
  • drogas vasoactivas
  • iva central para aumentar el ritmo de infusión
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5
Q

¿cual es el shock más frecuente?

A

shock hipovolémico

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6
Q

¿porque ocurre el shock hipovolémico?

A

se produce por la disminución del volumen de sangre disponible en el interior de los vasos

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7
Q

¿cuales son las causas que provocan un shock hipovolémico?

A
  • hemorragias en un paciente politraumatizado
  • deshidratación
  • secuestro de 3er espacio
  • perdida digestiva, urinarias o insensibles
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8
Q

clasificación del shock distributivo

A

-shock séptico
shock anafiláctico
-shock neurogénico

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9
Q

shock que se caracteriza por un gasto cardíaco generalmente alto pero con una mala distribución del mismo

A

shock séptico

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10
Q

¿cual es el shock que afecta a ancianos, inmunodeprimidos o pacientes sometidos a procedimientos invasivos o cirugías?

A

shock séptico

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11
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos según el momento de evolución del shock séptico?

A
  • inicial o hiperdinámico

- fases avanzadas o hiperdinámico

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12
Q

shock que se caracteriza por descenso del gasto cardiaco asociado a una perdida de función sistodiastólica cardiaca

A

shock cardiogenico

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13
Q

¿cual es la causa más frecuente del shock cardiogenico?

A

infarto agudo al miocardio extenso

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14
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock hipovolemico?

A
  • disminución de la PVC
  • disminucion de GC
  • aumento de la RVP
  • disminución de la %SATO2
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15
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock cardiogénico?

A
  • aumento de la PVC
  • disminución del GC
  • aumento de la RVP
  • disminución de la %SATO2 venosa
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16
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock obstructivo?

A
  • aumento de la PVC
  • disminución del GC
  • aumento de la RVP
  • disminución de la %SATO2 venosa
17
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock séptico hiperdinámico?

A
  • disminución o aumento de la PVC
  • aumento del GC
  • disminución de la RVP
  • aumento de la %SATO2 venoso
18
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock hipodinamico o tadio?

A
  • disminución o aumento de la PVC
  • disminución del GC
  • disminución o aumento de la %SATO2 venosa
19
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock neurogénico?

A
  • disminución de la PVC
  • disminucion del GC
  • disminución de la RVP
  • disminución de la %SATO2 venosa
20
Q

¿cuales son los patrones hemodinámicos en el shock anafilácticos?

A
  • disminución de la PVC
  • disminución del GC
  • mayor disminución de la RVP
  • disminución de la %SATO2