Éjaculation retardée Flashcards
Quelles-sont les différentes appellations et variantes de l’éjaculation retardée ?
Absence d’éjaculation (Masters et Johnson, 1970)
Éjaculation retardée (Kaplan, 1974)
Trouble de l’orgasme chez l’homme (DSM-IV-TR)
Inhibition de l’éjaculation
Éjaculation partielle
Éjaculation sans plaisir
Orgasme déficient
Délai de l’orgasme
Inhibition de l’orgasme
Anéjaculation
Éjaculation douloureuse
Selon la CIM-11 Qu’est-ce que l’éjaculation retardée ?
HA03 : Dysfonctions éjaculatoires
HA03.1 : Éjaculation retardée
L’éjaculation retardée chez l’homme est caractérisée par une incapacité à atteindre l’éjaculation ou une latence excessive ou accrue de l’éjaculaton, malgré une stimulation sexuelle adéquate et le désir d’éjaculer. Ce schéma d’éjaculation retardée se produit de manière épisodique ou persistente depuis au moins plusieurs mois et est associé à une détresse cliniquement significative
Quels-sont les facteurs associés à l’éjaculation retardée ?
HA40.3 Associé à un manque de connaissance ou d’expérience
HA40.4 Associé à des facteurs relationnels
HA40.5 Associé à des facteurs culturels
Selon le DSM-IV-TR qu’est-ce que le trouble de l’orgasme chez l’homme ?
A)
Absence ou retard persistant ou répété de l’orgasme après une phase d’excitation sexuelle normale lors d’une activité sexuelle que le clinicien juge adéquate en intensité, en durée et quant à son orientation, compte tenu de l’âge du sujet .
B), C) et D)
De tout temps ou acquis / Généralisé ou situationnel
Selon le DSM-5 quels-sont les critères de l’éjaculation retardée ?
A
« Un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75-100 %) d’activité sexuelle avec un[.e] partenaire (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les contextes), et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation :
Retard marqué à l’éjaculation
Absence ou diminution marquée de la fréquence de
l’éjaculation »
B)
Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
C)
Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement
significative.
D)
Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale (p.ex., cancer de la prostate).
D’après le DSM-5 quels-sont les facteurs de l’éjaculation retardée ?
Associés au partenaire (p.ex., problèmes sexuels , santé)
Relationnels (p.ex., manque de communication)
Individuels (p.ex., image corporelle négative, histoire d’abus sexuel ou
émotionnel, comorbidité psychiatrique dont dépression, anxiété)
Associés aux stresseurs (p.ex., perte d’emploi, deuil)
Culturels (p.ex., interdits religieux au plan de la sexualité)
Médicaux pertinents au pronostic ou au traitement
Quelles-sont les différences individuelles ?
Jamais expérimenté l’orgasme
Problème occasionnel et éjaculation à la suite d’une stimulation prolongée
Éjaculation seulement après certains types de stimulations (orale, manuelle)
Orgasme avec certain.e.s partenaires spécifiques
MES NOTES PERSONNELLES :
Peut être inconscient ex. peur qu’il y est grossesse
Un moment donnné, ça devient long et la personne part dans sa tête
Y’en a que c’est un rituel si on passe pas de l’étape 1 à 5 il n’y aura pas d’éjaculation… venir recadrer l’à dessus
Le statut peut venir changer
Qu’est-ce que les recherches statistiques disent sur l’éjaculation retardée ?
Recherches sont peu nombreuses
Les cas sont rares
Prévalence entre 1 % et 8 % (Laumann, 1999)
Corrélation + avec l’âge
Peu d’informations sur l’étiologie
Peu d’informations sur les comorbidités
Peu d’informations sur les traitements
Quels-sont les facteurs biomédicaux ?
Génétique : seuil prédéterminé d’éjaculation ?
Conditions physiques (mauvais état de santé, faible sensibilité pénienne, désordres neurologiques)
Maladie physique (diabète, sclérose en plaques)
Blessure physique (blessure médullaire, opération au système génito- urinaire)
Effets secondaires de drogue ou de médicament (alcool, antidépresseurs et autres psychotropes, tranquillisants)
MES NOTES PERSONNELLES :
On essaie toujours de trouver s’il y a quelque chose de génétique
Hypotyroidie condition de santé
Quels-sont les facteurs psychosociaux ?
Système psychologique : culpabilité, distorsions cognitives, éducation sexuelle, éducation religieuse (souiller la femme), IMP –> difficulté à se laisser-aller, PAS LE RELÂCHEMENT NÉCÉSSAIRE POUR AVOIR ÉJACULATION faible confiance en soi, image
corporelle négative, anxiété.
Détresse psychologique : anxiété, traumatisme, craint grossesse non-désirée, détresse relationnelle : hostilité envers partenaire, ambivalence, reprise du pouvoir, traumatisme relationnel (infidélité), dynamique dysfonctionnelle.
Déficits des aptitudes psychosexuelles : stimulation inadéquate, trop concentré sur le plaisir de l’autre, satisfaction sexuelle faible, pression de conception, absence d’intérêt pour le.la partenaire.
TRAVAILLER sur comment s’est perçu par le partenaire
Trop concentrer sur le plaisir de l’autre
Quels-sont les facteurs psychosociaux ? (suite)
Préférence pour d’autres formes d’activités sexuelles que sexualité avec
partenaire :
Masturbation idiosyncratique
Fantaisies sexuelles loin de la réalité des relations sexuelles avec partenaire
Hypothèses psychodynamiques :
Interdit de ressentir du plaisir
Peurs → des organes génitaux féminins, de blesser ou souiller le.la partenaire
lors de l’éjaculation
MES NOTES PERSONNELLES : Masturbation PAS idiosyncratique –> masturbation n’est pas capable de copier une relation dyadique –> pression, vitesse DONC, SI C’EST IDIOSYNCRATIQUE, ON EST CAPABLE DE REPRODUIRE LA MASTURBATION (COPIER) DANS LA RELATION DYADIQUE
Est-ce que le style masturbatoire peut être recréer avec le/la partenaire ?
Objet sexuel ? Un vagin ne peut pas vibrer comme un objet ne peux pas vibrer
Est-ce que les fantasme sexuel sont conformes avec ceux du partenaire
Sur quoi la thérapie cognitive comportementale travail ?
Difficulté à se laisser-aller
Stimulation sexuelle inadéquate
Anxiété
Quels-sont les traitements de la thérapie cognitivo-comportementale ?
Médicaments (arrêt ou ajout pour contrer les effets secondaires)
Éducation sexuelle
Sensibilisation corporelle : caresses et communication
↓ anxiété de performance, du jugement de soi et du blâme
Désensibilisation systématique (pour l’anxiété)
Développer l’érotisme (fantasmes)
Réentrainement masturbatoire
MES NOTES PERSONNELLES :
Effet secondaire peut être l’anaéjaculation –> possible de donner un autre médicament pour contrer cet effet là
Sensibilisation corporelle oui, le but c’est d’avoir une éjaculation, mais faire attention de ne pas tomber dans la performance
Diminuer l’anxiété de performance
Désensibilisation : Y aller par étape –> le moins anxiogène au plus anxiogène
Développer l’érotisme élargir le répertoire
Sur quoi l’innteractionnel-systémique comportementale travail ?
Dynamique dysfonctionnelle
Communication déficiente
Tolérance à l’intimité
Difficulté à prendre sa place dans le couple
Absence d’érotisme, jeux, intimité, spontanéité
MES NOTES PERSONNELLES :
Tolérance à l’intimité –> difficulté de se laisser aller qui nourrit sa crainte d’être laisser
Difficulté à prendre sa place dans le couple –> difficulté à communiquer ses besoins
Absence d’érotisme, jeux, –> besoin de contexte favorables aux échanges, diminuer l’anxiété
Quels-sont les traitements de l’interactionnel-systémique ?
Fonction et perception du problème par les partenaires
Techniques de communication
Tolérance à l’intimité –> difficule de tolérer l’intimité, même dans la communication, d’être vulnérable et de s’ouvrir à l’autre
Interactions sexuelles (ou non) positives du couple –> trouver point commun ensemble
Développer sexualité axée sur le plaisir (satisfaction) –> satisfaction et non sur la performance de l’orgasme
Réaction du.de la partenaire au traitement aider la personne à faire des exercices mécaniques
