EF - QUADRIL Flashcards
- FLEXORES - 4
- ADUTORES - 5
- ABDUTORES - 5
- ROTAÇÃO LATERAL - 7
- ROTAÇÃO MEDIAL - 8
- EXTENSOR - 6
- Flexores
- Iliopsoas
- Reto femoral
- Pectíneo
- Sartório
- Adutores
- Pectíneo
- Adutor longo
- Adutor curto
- Adutor magno
- Grácil
- Abdutores
- Tensor da fáscia lata
- Glúteo médio
- Glúteo mínimo
- Glúteo máximo
- Sartório
- Rotação lateral
- Glúteo máximo
- Obturador interno
- Obturador externo
- Piriforme
- Gêmeo superior
- Gêmeo inferior
- Quadrado femoral
- Rotação medial
- Adutor longo
- Adutor curto
- Adutor magno
- Glúteo mínimo
- Glúteo médio
- Tensor da fáscia lata
- Pectíneo
- Grácil
- Extensor
- Glúteo máximo
- Glúteo mínimo
- Bíceps da coxa
- Semitendíneo
- Semimembranáceo
- Adutor longo
COMPARTIMENTOS DA COXA (3)
- Anterior
- Quadríceps femoral
- Reto femoral
- Vasto lateral
- Vasto intermédio
- Vasto medial
- Quadríceps femoral
- Posterior
- Biceps femoral
- Semitendíneo
- Semimebranáceo
- Nervo isquiático
- Medial
- Adutor magno
- Adutor curto
- Adutor longo
- Grácil
- Arteria + veia femoral
ADM QUADRIL (6)
- Flexão - 120˚
- Extensão - 30˚
- Abdução - 50˚
- Adução - 30˚
- Rotação interna - 40˚
- Rotação externa - 50˚
Circundação - movimentos combinados
NEUROLÓGICO
- ANTERIOR
- MEDIAL
- LATERAL
- POSTERIOR
- Anterior
- Nervo femoral - L2, L3, L4
- Medial
- Nervo obturador - L2, L3, L4
- Lateral
- Plexo femoral - Nervo cutâneo femoral
- L2, L3
- Posterior
- Plexo sacral - Nervo cutâneo femoral
- S1, S2, S3
TESTES DE CONTRATURA (5)
- Teste de Ely Duncan - contratura musc. reto femoral
- Teste de Thomas - contratura em flexão do quadril
- Teste de Ober - contratura do trato iliotibial
- Teste de contratura dos músculos posteriores da coxa - Bíceps, semitendíneo e semimebranáceo
- Teste de Phelps - contratura do músculo grácil
TESTE DE ELY DUNCAN
- Contratura do músculo reto femoral
- Descrição
- Paciente em decúbito ventral
- Flexão do joelho em direção ao glúteo máximo
- Resultado
- Qualquer elevação da pelve é indicativa de contratura
TESTE DE THOMAS
- Teste de contratura em flexão do quadril
- Descrição
- Paciente em DDH
- Examinador com mão espalmada sob lombar do paciente
- Paciente flexiona os dois quadris
- Estende um deles até que a pelve comece a bascular
- Resultado
- Se o quadril permanecer com algum grau de flexão significa contratura
TESTE DE OBER
- Contratura do trato iliotibial
- Descrição
- Paciente em decúbito lateral
- Flexão + adução do quadril
- Abdução do quadril
- Extensão
- Solta a perna do paciente
- Se positivo, a perda do paciente não aduz
TESTE DE CONTRATURA DOS MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA
- Bíceps, semitendíneo, semimebranoso
- Descrição
- Paciente sentado tenta tocar o pé, não conseguindo
- Pode er também devido falta de alongamento
TESTE DE PHELPS
- Contratura do músculo grácil
- Descrição
- Paciente em decúbito ventral
- Quadril a ser examinado em abdução
- Joelho parte da flexão para extensão passiva
- Se contratura, o quadril realizará involuntariamente o movimento de adução
TESTES ESPECIAIS MUSCULARES (5)
- Teste de Tredelemburg
- Teste da síndrome do piriforme
- Teste da bicicleta
- Teste de Pace
- Teste de Freiberg
TESTE DE TREDELEMBURG
- Insuficiência do glúteo médio
- Descrição
- Paciente em apoio monopodático
- Flexão do joelho a ser testado
- Queda do quadril para lado oposto ao que esta apoiado (o lado que se está testando)
TESTE DA SÍNDROME DO PIRIFORME
- Avalia músculo piriforme
- Paciente em DDH ou decúbito lateral
- Abdução + rotação medial
- Paciente sente dor na região posterior do quadril
TESTE DA BICICLETA
- Fraqueza da musculatura glutea
- Descrição
- Paciente em decúbito lateral, recria o movimento de pedalar no quadril elevado
- Se cansaço = Fraqueza da msuculatura glútea, como ocorre nas lesões das musculaturas abdutora e na displasia do quadril
- Se ressalto = coxa saltans
TESTE DE PACE
- Dor ao estiramento ativo do músculo piriforme
- Descrição
- Paciente em decubito dorsal
- Abdução ativa do quadril em flexão de 90˚
- Resultado
- Dor
- Em 90˚ o piriforme realiza principalmente a abdução
- Flexão abaixo de 60˚, piriforme realiza principalmente rotação externa
TESTE DE FREIBERG
- Dor ao estiramento passivo do músculo piriforme
- Descrição
- Paciente sentado, joelho em extensão
- Examinador realiza rotação interna do quadril, palpando simultaneamente a topografia do músculo piriforme
TESTES ESPECIAIS ARTICULAÇÃO
- Teste de flexo adução
- Teste da escora
- Teste da distração da fóvea
TESTE DE FLEXO ADUÇÃO
- Avalia grau de adução do paciente - sinovite da articulação do quadril
- Paciente em DDH, com quadril e joelho fletidos a 90˚, tentar aduzir o quadril até linha axilar contralateral
- Dor ou incapacidade
TESTE DA ESCORA
- Avalia congruência articular
- Decrição
- Paciente em DDH + flexão 90˚ + adução + rotação interna + pressão sobre o joelho
- Há aumento da pressão sobre articulação do quadril
TESTE DA DISTRAÇÃO DA FÓVEA
- Doença intra articular
- Paciente sente alivio ao tracionar a perna, devido diminuição da pressão intra articular
TESTES DE IMPACTO
- Teste do câmbio - gearstick test
- Teste de impacto DIRI
- Teste de impacto DIRE
- Teste de impacto femoro acetabular posterior
- Teste de Mc Carthy
TESTE DO CÂMBIO
- Impacto do trocanter maior com o acetábulo
- Descrição
- Paciente em decúbito lateral
- Quadril estendido + abdução do membro, há incapacidade devido impacto
- Quadril flexionado + abdução do membro, tira o trocanter maior da linha de impacto do acetábulo, conseguindo abduzir
TESTE DE DIRI
- Teste de impacto femoro acetabular Anterior
- Flexão do quadril + adução + Rotação Interna
- Dor ou diminuição da rotação interna
TESTE DE DIRE
- Teste de impacto femoro acetabular Superior
- Flexão do quadril + abdução + rotação externa
TESTES DE IMPACTO FEMORO ACETABULAR POSTERIOR
- Paciente em DDH a beira do leito
- Quadril oposto ao teste, abraçado para corrigir lordose
- Faz extensão do quadril + Abdução + rotação externa
- Dor pela incongruência articular devido impacto posterior
TESTE DE MC CARTHY
- Impacto femoro acetabular anterior
- Quadril não examinado em flexão
- Quadril a ser examinado
- Flexão 90˚ + adução + RE + Extensão
- Flexão 90˚ + Adução + RI + Extensão
- Presença de clique é o sinal de Mc Carthy, detectando impacto femoroacetabular anterior ou ruptura labral
TESTES ESPECIAIS SACROILIACA
- Teste de Patrick FABERE
- Teste de Gaeslen
TESTES ESPECIAIS
TESTE DE PATRICK OU FABERE
TESTE PARA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL E SACROILÍACA
- Descrição:
Paciente em posição supina, quadril e joelho flexionados
Apoia o pé em joelho contralateral
Estabilização da pelve, com uma das mãos, enquanto a outra exerce pressão sobre o membro realizadon abdução e rotação externa - Resultado:
Dor na virilha: doença no quadril
Dor na sacroilíaca contralateral: investigar sacroilíaca
TESTES ESPECIAIS
TESTE DE GAESLEN
TESTE PARA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL E SACROILÍACA
- Descrição:
Paciente em decúbito dorsal com os quadris e joelhos fletidos até a face anterior do tronco
Uma das nádegas sem contato com a superfície de apoio da mesa
Solta o membro inferior solto em direção ao solo - Resultado:
Positivo se dor na região sacroilíaca
OUTROS TESTES ESPECIAIS QUADRIL
- Teste da apreensão
- Teste da integridade da cápsula posterior - teste do end point em rotação interna
- Teste de sentar-se contra resistência
TESTE DE APREENSÃO
- Displasia do quadril
- Paciente em DDH, relata insegurança na manobra passiva de abdução, rotação externa em extensão do quadril examinado
TESTE DA INTEGRIDADE DA CÁPSULA POSTERIOR
TESTE DO END POINT EM ROTAÇÃO INTERNA
- Avalia integridade capsular após 4 a 6 semanas de cirurgia
- Paciente em DDH, com joelho e quadril testado a 90˚ de flexão
- Rotação interna até 15˚, na tentativa de sentir o end point característico de integridade capsular posterioro
- Positivo se maiores arcos de movimento em flexão e rotação do quadril sem o temor da luxação, podendo retirar triângulo abudtor