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Exame Físico > EF - QUADRIL > Flashcards

EF - QUADRIL Flashcards

1
Q
  • FLEXORES - 4
  • ADUTORES - 5
  • ABDUTORES - 5
  • ROTAÇÃO LATERAL - 7
  • ROTAÇÃO MEDIAL - 8
  • EXTENSOR - 6
A
  • Flexores
    1. Iliopsoas
    2. Reto femoral
    3. Pectíneo
    4. Sartório
  • Adutores
    1. Pectíneo
    2. Adutor longo
    3. Adutor curto
    4. Adutor magno
    5. Grácil
  • Abdutores
    1. Tensor da fáscia lata
    2. Glúteo médio
    3. Glúteo mínimo
    4. Glúteo máximo
    5. Sartório
  • Rotação lateral
    1. Glúteo máximo
    2. Obturador interno
    3. Obturador externo
    4. Piriforme
    5. Gêmeo superior
    6. Gêmeo inferior
    7. Quadrado femoral
  • Rotação medial
    1. Adutor longo
    2. Adutor curto
    3. Adutor magno
    4. Glúteo mínimo
    5. Glúteo médio
    6. Tensor da fáscia lata
    7. Pectíneo
    8. Grácil
  • Extensor
    1. Glúteo máximo
    2. Glúteo mínimo
    3. Bíceps da coxa
    4. Semitendíneo
    5. Semimembranáceo
    6. Adutor longo
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2
Q

COMPARTIMENTOS DA COXA (3)

A
  1. Anterior
    • Quadríceps femoral
      • Reto femoral
      • Vasto lateral
      • Vasto intermédio
      • Vasto medial
  2. Posterior
    • Biceps femoral
    • Semitendíneo
    • Semimebranáceo
    • Nervo isquiático
  3. Medial
    • Adutor magno
    • Adutor curto
    • Adutor longo
    • Grácil
    • Arteria + veia femoral
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3
Q

ADM QUADRIL (6)

A
  1. Flexão - 120˚
  2. Extensão - 30˚
  3. Abdução - 50˚
  4. Adução - 30˚
  5. Rotação interna - 40˚
  6. Rotação externa - 50˚

Circundação - movimentos combinados

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4
Q

NEUROLÓGICO

  • ANTERIOR
  • MEDIAL
  • LATERAL
  • POSTERIOR
A
  • Anterior
    • Nervo femoral - L2, L3, L4
  • Medial
    • Nervo obturador - L2, L3, L4
  • Lateral
    • Plexo femoral - Nervo cutâneo femoral
    • L2, L3
  • Posterior
    • Plexo sacral - Nervo cutâneo femoral
    • S1, S2, S3
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5
Q

TESTES DE CONTRATURA (5)

A
  1. Teste de Ely Duncan - contratura musc. reto femoral
  2. Teste de Thomas - contratura em flexão do quadril
  3. Teste de Ober - contratura do trato iliotibial
  4. Teste de contratura dos músculos posteriores da coxa - Bíceps, semitendíneo e semimebranáceo
  5. Teste de Phelps - contratura do músculo grácil
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6
Q

TESTE DE ELY DUNCAN

A
  • Contratura do músculo reto femoral
  • Descrição
    • Paciente em decúbito ventral
    • Flexão do joelho em direção ao glúteo máximo
  • Resultado
    • Qualquer elevação da pelve é indicativa de contratura
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7
Q

TESTE DE THOMAS

A
  • Teste de contratura em flexão do quadril
  • Descrição
    • Paciente em DDH
    • Examinador com mão espalmada sob lombar do paciente
    • Paciente flexiona os dois quadris
    • Estende um deles até que a pelve comece a bascular
  • Resultado
    • Se o quadril permanecer com algum grau de flexão significa contratura
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8
Q

TESTE DE OBER

A
  • Contratura do trato iliotibial
  • Descrição
    • Paciente em decúbito lateral
    • Flexão + adução do quadril
    • Abdução do quadril
    • Extensão
    • Solta a perna do paciente
    • Se positivo, a perda do paciente não aduz
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9
Q

TESTE DE CONTRATURA DOS MÚSCULOS POSTERIORES DA COXA

A
  • Bíceps, semitendíneo, semimebranoso
  • Descrição
    • Paciente sentado tenta tocar o pé, não conseguindo
    • Pode er também devido falta de alongamento
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10
Q

TESTE DE PHELPS

A
  • Contratura do músculo grácil
  • Descrição
    • Paciente em decúbito ventral
    • Quadril a ser examinado em abdução
    • Joelho parte da flexão para extensão passiva
    • Se contratura, o quadril realizará involuntariamente o movimento de adução
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11
Q

TESTES ESPECIAIS MUSCULARES (5)

A
  1. Teste de Tredelemburg
  2. Teste da síndrome do piriforme
  3. Teste da bicicleta
  4. Teste de Pace
  5. Teste de Freiberg
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12
Q

TESTE DE TREDELEMBURG

A
  • Insuficiência do glúteo médio
  • Descrição
    • Paciente em apoio monopodático
    • Flexão do joelho a ser testado
    • Queda do quadril para lado oposto ao que esta apoiado (o lado que se está testando)
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13
Q

TESTE DA SÍNDROME DO PIRIFORME

A
  • Avalia músculo piriforme
  • Paciente em DDH ou decúbito lateral
  • Abdução + rotação medial
  • Paciente sente dor na região posterior do quadril
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14
Q

TESTE DA BICICLETA

A
  • Fraqueza da musculatura glutea
  • Descrição
    • Paciente em decúbito lateral, recria o movimento de pedalar no quadril elevado
    • Se cansaço = Fraqueza da msuculatura glútea, como ocorre nas lesões das musculaturas abdutora e na displasia do quadril
    • Se ressalto = coxa saltans
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15
Q

TESTE DE PACE

A
  • Dor ao estiramento ativo do músculo piriforme
  • Descrição
    • Paciente em decubito dorsal
    • Abdução ativa do quadril em flexão de 90˚
  • Resultado
    • Dor
    • Em 90˚ o piriforme realiza principalmente a abdução
    • Flexão abaixo de 60˚, piriforme realiza principalmente rotação externa
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16
Q

TESTE DE FREIBERG

A
  • Dor ao estiramento passivo do músculo piriforme
  • Descrição
    • Paciente sentado, joelho em extensão
    • Examinador realiza rotação interna do quadril, palpando simultaneamente a topografia do músculo piriforme
17
Q

TESTES ESPECIAIS ARTICULAÇÃO

A
  1. Teste de flexo adução
  2. Teste da escora
  3. Teste da distração da fóvea
18
Q

TESTE DE FLEXO ADUÇÃO

A
  • Avalia grau de adução do paciente - sinovite da articulação do quadril
  • Paciente em DDH, com quadril e joelho fletidos a 90˚, tentar aduzir o quadril até linha axilar contralateral
  • Dor ou incapacidade
19
Q

TESTE DA ESCORA

A
  • Avalia congruência articular
  • Decrição
    • Paciente em DDH + flexão 90˚ + adução + rotação interna + pressão sobre o joelho
  • Há aumento da pressão sobre articulação do quadril
20
Q

TESTE DA DISTRAÇÃO DA FÓVEA

A
  • Doença intra articular
  • Paciente sente alivio ao tracionar a perna, devido diminuição da pressão intra articular
21
Q

TESTES DE IMPACTO

A
  1. Teste do câmbio - gearstick test
  2. Teste de impacto DIRI
  3. Teste de impacto DIRE
  4. Teste de impacto femoro acetabular posterior
  5. Teste de Mc Carthy
22
Q

TESTE DO CÂMBIO

A
  • Impacto do trocanter maior com o acetábulo
  • Descrição
    • Paciente em decúbito lateral
    • Quadril estendido + abdução do membro, há incapacidade devido impacto
    • Quadril flexionado + abdução do membro, tira o trocanter maior da linha de impacto do acetábulo, conseguindo abduzir
23
Q

TESTE DE DIRI

A
  • Teste de impacto femoro acetabular Anterior
  • Flexão do quadril + adução + Rotação Interna
  • Dor ou diminuição da rotação interna
24
Q

TESTE DE DIRE

A
  • Teste de impacto femoro acetabular Superior
  • Flexão do quadril + abdução + rotação externa
25
Q

TESTES DE IMPACTO FEMORO ACETABULAR POSTERIOR

A
  • Paciente em DDH a beira do leito
  • Quadril oposto ao teste, abraçado para corrigir lordose
  • Faz extensão do quadril + Abdução + rotação externa
  • Dor pela incongruência articular devido impacto posterior
26
Q

TESTE DE MC CARTHY

A
  • Impacto femoro acetabular anterior
  • Quadril não examinado em flexão
  • Quadril a ser examinado
    • Flexão 90˚ + adução + RE + Extensão
    • Flexão 90˚ + Adução + RI + Extensão
  • Presença de clique é o sinal de Mc Carthy, detectando impacto femoroacetabular anterior ou ruptura labral
27
Q

TESTES ESPECIAIS SACROILIACA

A
  1. Teste de Patrick FABERE
  2. Teste de Gaeslen
28
Q

TESTES ESPECIAIS

TESTE DE PATRICK OU FABERE

A

TESTE PARA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL E SACROILÍACA

  • Descrição:
    Paciente em posição supina, quadril e joelho flexionados
    Apoia o pé em joelho contralateral
    Estabilização da pelve, com uma das mãos, enquanto a outra exerce pressão sobre o membro realizadon abdução e rotação externa
  • Resultado:
    Dor na virilha: doença no quadril
    Dor na sacroilíaca contralateral: investigar sacroilíaca
29
Q

TESTES ESPECIAIS

TESTE DE GAESLEN

A

TESTE PARA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL E SACROILÍACA

  • Descrição:
    Paciente em decúbito dorsal com os quadris e joelhos fletidos até a face anterior do tronco
    Uma das nádegas sem contato com a superfície de apoio da mesa
    Solta o membro inferior solto em direção ao solo
  • Resultado:
    Positivo se dor na região sacroilíaca
30
Q

OUTROS TESTES ESPECIAIS QUADRIL

A
  1. Teste da apreensão
  2. Teste da integridade da cápsula posterior - teste do end point em rotação interna
  3. Teste de sentar-se contra resistência
31
Q

TESTE DE APREENSÃO

A
  • Displasia do quadril
  • Paciente em DDH, relata insegurança na manobra passiva de abdução, rotação externa em extensão do quadril examinado
32
Q

TESTE DA INTEGRIDADE DA CÁPSULA POSTERIOR

TESTE DO END POINT EM ROTAÇÃO INTERNA

A
  • Avalia integridade capsular após 4 a 6 semanas de cirurgia
  • Paciente em DDH, com joelho e quadril testado a 90˚ de flexão
    • Rotação interna até 15˚, na tentativa de sentir o end point característico de integridade capsular posterioro
  • Positivo se maiores arcos de movimento em flexão e rotação do quadril sem o temor da luxação, podendo retirar triângulo abudtor

Exame Físico (9 decks)

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