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Exame Físico > EF - COLUNA CERVICAL > Flashcards

EF - COLUNA CERVICAL Flashcards

1
Q

INSPEÇÃO ESTÁTICA

A

Alterações no tegumento Alterações na altura da implantação dos cabelos Presença de vesículas, descolorações ou cicatrizes Tumores - Pancost

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2
Q

INSPEÇÃO DINÂMICA Flexoextensão Rotação lateral Inclinação lateral

A

Flexoextensão - 130 graus Rotação - 80 graus Inclinação lateral - 45 graus Alterações de movimento pode ser provocadas por deformidades ou por bloqueio antálgico

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3
Q

PALPAÇÃO DE PARTES MOLES TRÍGONO ANTERIOR 1 - Delimitação 2 - Posição do paciente 3 - Conteúdo (3)

A

1 - Delimitação lateralmente - bordas dos músculos esternocleidomastóideo Superiormente - mandíbula Inferiormente - incisura supraesternal 2 - Paciente em supino para relaxamento da musculatura cervical 3 - Conteúdo - Músc. Esternocleidomastóideo - dor, tumoração ou cadeia linfática - Glândula tireóide, parótida e fossa supraclavicular - irregularidades, cistos ou tumorações - Pulso carotídeo - palpado e comparado com contrabaterão - palpar sobre o tubérculo de C6

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4
Q

PALPAÇÃO DE PARTES MOLES FACE POSTERIOR - Posição do paciente - Estruturas (2)

A
  • Paciente sentado - Músculo trapézio - dor ou tumorações Ligamento nucal posterior
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5
Q

PALPAÇÃO ÓSSEA FACE ANTERIOR - Posição - Pontos de referência (3)

A
  • Posição supina - relaxamento da musculatura cervical * Osso hioide - acima da cartilagem tireoidiana C3 * Cartilagem tireoidiana C4 * Anel cricoide C6, lateralmente tubérculo carotídeo (pulso carotídeo adjacente)
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6
Q

PALPAÇÃO ÓSSEA FACE POSTERIOR - Estruturas (2)

A
  • Estruturas * Occipício, protuberância occipital externa * C2 e C7
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7
Q

EXAME NEUROLÓGICO MOTOR - REFLEXO - SENSIBILIDADE C5

A

MOTOR - Deltóide - abdução ombro - Bíceps - flexão cotovelo REFLEXO - Bicipital SENSIBILIDADE - Face lateral do braço

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8
Q

EXAME NEUROLÓGICO MOTOR - REFLEXO - SENSIBILIDADE C6

A

MOTOR
- Extensores do punho: extensor radial longo e breve do carpo

REFLEXO
- Braquiorradial

SENSIBILIDADE

  • 1 QRD
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9
Q

EXAME NEUROLÓGICO

MOTOR - REFLEXO - SENSIBILIDADE

C7

A

MOTOR
- Extensor do cotovelo - tríceps, flexores do punho, extensores dos dedos

REFLEXO
- Tricipital

SENSIBILIDADE
- 3 QRD

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10
Q

EXAME NEUROLÓGICO

MOTOR - REFLEXO - SENSIBILIDADE

C8

A

MOTOR
- Flexor profundo do 3 QRD - Músculo interósseos e flexores digitais

REFLEXO
- Não há

SENSIBILIDADE
- 5 QRD

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11
Q

EXAME NEUROLÓGICO

MOTOR - REFLEXO - SENSIBILIDADE

T1

A

MOTOR
- Adutor do 5 QRD - músculos interósseos

REFLEXO
- Não há

SENSIBILIDADE
- Face medial do cotovelo

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12
Q

TESTES ESPECIAIS COLUNA CERVICAL (10) 6

A
  1. Teste da Distração
  2. Manobra de Spurling
  3. Teste da extensão da raiz
  4. Teste de alívio em abdução do ombro
  5. Sinal de Lhemitte
  6. Manobra de Valsalva
  7. Teste de deglutição
  8. Teste da artéria vertebral
  9. Teste de Adison
  10. Manobras deficitárias
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13
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

  • TESTE DA DISTRAÇÃO
A
  • Compressão radicular
  • Paciente sentado
    Mãos do examinador no queixo e na região posterior da cabeça
    Distração da região cervical
  • Abertura dos forames neurais - aliviando a dor consequente à compressão radicular nesse nível
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14
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

MANOBRA DE SPURLING

A

Função

  • Aumento de pressão das superfícies articulares das vértebras
  • Espasmos musculares

Descrição:
- Flexão lateral do paciente (inclinação lateral)
Compressão axial sobre o topo da cabeça

Resultado:
- Positivo - aumento dos sintomas radiculares na extremidade

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15
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

TESTE DA EXTENSÃO DA RAIZ

A

Função:
- Avaliação de compressão radicular

Descrição:
- Examinador estende o braço do paciente, abduz e roda externo (cotovelo e punho estendido)
Inclinação da cabeça para o lado oposto

Resultado:
- Dor radicular causada pela irritação das raízes nervosas

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16
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

TESTE DE ALÍVIO EM ABDUÇÃO DO OMBRO

A

Função:
- Avalia radiculopatia cervical - produzindo alívio na abdução

Descrição:
- Paciente sentado
ativamente, coloca a mão da extremidade afetada no topo do crânio

Resultado:

  • Melhora substancial ou alívio da dor no membro ipsilateral
  • Sugere compressão da raíz nervosa (geralmente C5-C6)
17
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

SINAL DE LHEMITTE

A

Função:
- Diagnóstico de irritação meníngea
Presente também na Esclerose Múltipla

Descrição:
- Paciente sentado
Flexão da cabeça de encontro ao tórax
Sensibilização do teste - flexão dos quadris

Resultado:
- Positivo se paciente referir dor ou parestesias, ou dor irradiada para as extremidades

18
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

MANOBRA DE VALSALVA

A

Função:
- Identificar lesões que comprimem o canal (tumores e hérnias de disco cervicais)

Descrição:
- Paciente prende a respiração e faz força como se quisesse evacuar

Resultado
- Aumento da pressão intratecal, agravando sintomas de lesões que comprimem o canal

19
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

TESTE DE DEGLUTIÇÃO

A

Função:
- Identificar doenças na região anterior da coluna cervical (protuberâncias ósseas, osteófitos, intumescências dos tecidos moles devido hematomas, infecções e tumores

Resultado:
- Dor e dificuldade na deglutição

20
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

TESTE DA ARTÉRIA VERTEBRAL

A

Função:
- Testa a patência das artérias vertebrais, as quais atravessam os forames vertebrais

Descrição:
- Paciente em posição supina
Manutenção por 30 segundos das posições:

  • Extensão cervical
  • Rotação para a direita
  • Rotação para a esquerda

Resultado:
- A rotação para a direita geralmente afeta a artéria vertebral esquerda e vice-versa
Sintomas de estenose:

  • ​Tontura
  • Sensação de cabeça vazia
  • Nistagmo
21
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

TESTE DE ADSON

A

Função:
- Testa a permeabilidade da artéria subclávia
que pode ser comprimida pela costela cervical ou contratura dos músculos escalenos anterior e médio

Descrição:
- Palpa-se o pulso radial, abdução e rotação externa do membro superior do paciente
Paciente prende a respiração e move a cabeá em direção ao membro examinado

Resultado:
- Positivo se compressão da artéria subclávia: diminuição ou desaparecimento do pulso

22
Q

TESTES ESPECIAIS (Função/ descrição/resultado)

MANOBRAS DEFICITÁRIAS

A

Função:
- Avaliação de parestesias leves

Descrição:
- Paciente sentado, com os braços estendidos para frente no plano horizontal e dedos afastados entre si
Manter essa posição por 2 minutos

Resultado:
- Positivo se déficits distais, proximais ou globais

Exame Físico (9 decks)

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