Ectrópio Flashcards
O que é Ectrópio?
Eversão da margem palpebral, levando a exposição do globo ocular.
Qual é o quadro clínico apresentado por pacientes com Ectrópio?
- Mais comum: Pálpebra Inferior
- Inflamação e queratinização da conjuntiva
- Piora dos sintomas de superfície
- Prejuízo da drenagem lacrimal
Qual é o tipo mais comum de Ectrópio?
Ectrópio Involucional
Qual o mecanismo associado ao Ectrópio Involucional?
- Desinserção dos Retratores da Pálpebra Inferior
- Flacidez palpebral
Como podemos avaliar a flacidez palpebral Horizontal?
Snapback test: normal é o retorno imediato da pálpebra a posição natural
Distraction test: normal é conseguirmos afastar a pálpebra inferior menos de 8mm da sua orige,
Como podemos diagnosticar a flacidez horizontal devido à flacidez no Tendão Cantal Lateral OU Tendão Cantal Medial?
Tendão Cantal Lateral: Canto externo arredondado + tração medial > 2mm
Tendão Cantal Medial: Tração lateral do ponto lacrimal além do limbo
Qual é a conduta diante de um paciente com Ectrópio Involucional com Ectrópio Medial?
- Diamond Excision: excisão de um losango na conjuntiva tarsal inferior abaixo do ponto lacrimal + ressecção de retratores
- Pokhissof: ressecção de um triângulo na conjuntiva tarsal inferior ao ponto lacrimal
Qual é a conduta diante de um paciente com Ectrópio Involucional com Ectrópio por Flacidez Horizontal?
- Lazy-T: Diamond Excision + excisão em cunha de espesurra total da pálpebra
- Khunt: excisão em cunha + blefaroplastia
- Bick: excisão em pentágono com bases paralelas
Quais são as principais características do Ectrópio Congênito?
Doença rara
Bilateral
Lamela anterior mais curta
Hipotonia do músculo orbicular
Quais são as principais associações sistêmicas do Ectrópio Congênito?
- Sd. da Blefarofimose
- Sd. de Down
- Ictiose
- Outros: melanodérmicos, conjuntivite neonatal, filho de multíparas
Qual é a conduta diante de um paciente com Ectrópio Congênito?
- Tratamento conservador: LBF + Oclusão compressiva
- Tratamento cirúrgico: aumento vertical da lamela anterior + encurtamento do tendão cantal lateral
Quais são as principais características do Ectrópio Cicatricial?
Eversão da margem palpebral, geralmente inferior, associado a área cicatricial adjacente que traciona essa pálpebra.
Qual é a conduta diante de um paciente com Ectrópio Cicatricial?
- aliviar a tração cicatricial (Zetaplastia) quando há linha de tração
- Enxerto de pele de espessura total: quando não há uma linha de tração.
O que é o Ectrópio Mecânico?
Eversão da margem palpebral devido a presença de uma lesão tracionando-a.
Qual é a conduta diante de um Ectrópio Mecânico?
Tratamento da causa base
O que é o Ectrópio Paralítico?
Eversão da margem palpebral em pacientes que apresentam Paralisia Facial
Qual é o mecanismo fisiopatológico do Ectrópio Paralítico?
Paralisia do m. Orbicular secundária à lesão do Nervo Facial.
Dificuldade na oclusão da fenda palpebral.
Lagoftalmo
Eversão da margem palpebral inferior pela perda do tônus do m. orbicular.
Qual é a conduta diante de um paciente com Ectrópio Paralítico?
- Tratamento do Lagoftalmo:
- Retração da Pálpebra Inferior:
- Ectrópio Paralítico:
Qual é a conduta para o tratamento do Lagoftalmo no Ectrópio Paralítico?
- intensificar a LBF,
- Botox no MEPS,
- Tarsorrafia lateral,
- oclusão de ponto lacrimal
- Peso de ouro na Pálpebra Superior
Qual é a conduta para o tratamento da retração palpebral no Ectrópio Paralítico?
Enxerto de Cartilagem auricular
Qual é a conduta para o tratamento do Ectrópio gerado pela Paralisia Facial?
- Bick
- Tarsal Strip
