Bases de Plástica Ocular Flashcards
Quais são as medidas dos limites da Fenda Palpebral?
Vertical: 10mm / Horizontal: 30mm
Qual é o posicionamento normal das pálpebras superior e inferior?
Pálpebra Superior: cobrindo a córnea na região superior (aproximadamente 2mm a partir do limbo)
Pálpebra Inferior: tangenciando o limbo inferior
Quais são as principais características da pele das pálpebras?
- pele mais fina do corpo
- sulco palpebral (fibras do Tendão do MEPS se inserindo na pele)
Qual é a importância topográfica do sulco palpebral?
Divide a região palpebral em duas partes:
- região pré-tarsal
- região pré-septal
Quais são as principais diferenças da pálpebra do indivíduo oriental e do ocidental?
Inserção das fibras do TMEPS na região mais anterior ao tarso, mais inferiormente na pálpebra superior
Sulco menos delimitado
Septo maior, com gordura orbitaria mais pronunciada
O que indica a ausência de Sulco Palpebral associado à Ptose?
MEPS distrófico
(Ptose miogênica)
O que significa a presença de Sulco Palpebral alto associado à Ptose?
Desinserção parcial do TMEPS
(Ptose Aponeurótica)
Qual é a principal característica do tecido subcutâneo palpebral?
Tecido subcutâneo frouxo e SEM gordura
Como que se dá a enervação sensitiva da pele?
Nervo Trigêmio
Quais são as divisões do m. Orbicular e suas funções?
- Orbital: piscar voluntário
- Palpebral: piscar involuntário
a. Pré-septal: duas origens
Tendão Cantal Medial
Crista Lacrimal Posterior
b. Pré-tarsal: duas origens
Tendão Cantal medial
Crista Lacrimal Posterior (M. de Horner)
O que é o M. de Horner?
Também chamado de M. Lacrimal
Porção posterior do M. Orbicular Palpebral Pré-Tarsal
Envolve os canalículos
Qual é a função do M. de Horner?
Bomba lacrimal
A contração do músculo contribui para a drenagem da lágrima pela via excretora.
O que é a linha cinzenta?
Local correspondente a inserção do músculo orbicular na margem palpebral.
Divide as regiões das Lamelas Anterior e Posterior
O que é o Músculo de Riolan?
Porção do m. Orbicular palpebral que forma a linha cinzenta
Qual é o nervo responsável pela enervação do M. Orbicular?
Nervo Facial
O que é o Septo orbitário?
Tecido responsável pela separação do espaço miocutâneo do espaço orbitário
Quais são os pontos de origem e inserção do Septo Orbitário?
Origem: Periósteo da órbita
Inserção: TMEPS
Quantos bolsões de gordura existem na região orbitária superior e inferior?
Superior: 2 bolsões (medial e central)
Inferior: 3 bolsões (lateral, medial, central)
Qual é a estrutura que podemos encontrar entre os bolsões central e medial da gordura orbitária inferior?
M. Oblíquo Inferior
Qual é a origem e qual é a inserção do M. Elevador da Pálpebra Superior?
Origem: ápice da órbita, na asa menor do esfenóide, acima do Anel de Zinn
Inserção: superfície anterior do tarso, pele palpebral anterior ao tarso, região do sulco palpebral
Qual é o tamanho do MEPS e seu tendão?
Músculo: 40mm
Aponeurose: 20mm
Qual é a espessura do MEPS e seu tendão?
Origem: 4mm
Inserção: 18mm
Qual é a relação do MEPS e sua Aponeurose com a Glândula Lacrimal?
A aponeurose do MEPS divide a Glândula Lacrimal em sua porção Orbitária e Palpebral
Qual é a função do Ligamento de Whitnall em relação a Função do MEPS?
Cria uma “polia” para o MEPS, fazendo com haja um vetor de força vertical e, assim, permitindo que o MEPS abra a Fenda Palpebral
Qual é o nervo responsável pela enervação do MEPS?
Nervo Oculomotor
Qual estrutura da Pálpebra Inferior tem função análoga ao MEPS?
Fáscia Capsulopalpebral
Qual é a origem e qual é o local de inserção da Fáscia Capsulopalpebral?
Origem: fibras do m. Reto Inferior
Inserção: borda inferior do tarso
Qual é a origem e qual é o local de inserção da Fáscia Capsulopalpebral?
Origem: fibras do m. Reto Inferior
Inserção: borda inferior do tarso
Qual é a estrutura análoga ao Ligamento de Whitnall na região da Pálpebra Inferior?
Ligamento de Lockwood
O que é o m. Müller?
Músculo Tarsal Superior
Origem: MEPS
Inserção: Borda superior do tarso
Enervação: Simpática
Função: elevação de 2mm da Pálpebra Superior
Qual é o análogo ao M. de Müller na Pálpebra Inferior?
M. Tarsal Inferior
Origem: m. Reto Inferior / Fáscia Capsulopalpebral
Inserção: borda inferior do Tarso Inferior
O que é o Tarso?
Tecido Conjuntivo Fibroelástico Denso
*Obs.: NÃO é cartilagem
Quais são as medidas do Tarso?
Tarso Superior:
Vertical: 10-12mm
Horizontal: 1mm
Tarso Inferior:
Vertical: 3-4mm
Horizontal: 1mm
Quais são os pontos de fixação do tarso?
Tendão Cantal Medial
Tendão Cantal Lateral
O que é a Síndrome das Pálpebras Frouxas?
Frouxidão dos tarsos.
Homens adultos
Obesos
SAHOS
Bilateral
Frouxidão e Ptose dos cílios
Conjuntivite Papilar
Qual é a conduta diante de um paciente com Síndrome das Pálpebras Frouxas?
Tratamento da SAHOS
Lubrificação
Proteção noturna
Cirurgia
Qual é a divisão da Margem Palpebral feita pelos Pontos Lacrimais?
Porção Ciliar
Porção Lacrimal
Quais são as estruturas da Margem Palpebral?
Lamela Anterior:
Cílios (~100 na PS e ~50 na PI)
Glândula de Zeis: sebácea, holócrina
Glândula de Moll: sudorípara, apócrina
Lamela Posterior:
Tarso
Glândulas de Meibomius (~40 PS e ~20 PI)
Como diferenciar um cisto formado pela Glândula de Zeis de um formado pela Glândula de Moll?
Zeis: aspecto amarelado (sebácea)
Moll: aspecto transparente (sudorípara)
Como é feita a vascularização palpebral?
A. Palpebral Medial e Lateral.
Formam as arcadas palpebrais
Origem: A. Carótida Externa e Interna
Quais são as artérias originadas pela A. Carótida Externa, envolvidas na vascularização da Palpebra?
A. Angular
A. Temporal Superficial
Quais são as artérias originadas pela A. Carótida Interna, envolvidas na vascularização da Palpebra?
A. Supraorbital e A. Lacrimal
Obs.: Principal responsável pela vascularização palpebral
Como é dividida a drenagem palpebral?
Pré-Septal: V. Angular e V. Temporal Superior
Pós-Septal: V. Oftálmica e Seio Cavernoso (infecções locais podem evoluir para SNC)
Como é feita a drenagem linfática da região palpebral?
Região Temporal e Superior:
Gânglios pré-auriculares
Região Medial e Inferior:
Gânglios Submandibulares
