Bases de Plástica Ocular Flashcards

1
Q

Quais são as medidas dos limites da Fenda Palpebral?

A

Vertical: 10mm / Horizontal: 30mm

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2
Q

Qual é o posicionamento normal das pálpebras superior e inferior?

A

Pálpebra Superior: cobrindo a córnea na região superior (aproximadamente 2mm a partir do limbo)

Pálpebra Inferior: tangenciando o limbo inferior

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3
Q

Quais são as principais características da pele das pálpebras?

A
  • pele mais fina do corpo
  • sulco palpebral (fibras do Tendão do MEPS se inserindo na pele)
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4
Q

Qual é a importância topográfica do sulco palpebral?

A

Divide a região palpebral em duas partes:

  • região pré-tarsal
  • região pré-septal
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5
Q

Quais são as principais diferenças da pálpebra do indivíduo oriental e do ocidental?

A

Inserção das fibras do TMEPS na região mais anterior ao tarso, mais inferiormente na pálpebra superior

Sulco menos delimitado

Septo maior, com gordura orbitaria mais pronunciada

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6
Q

O que indica a ausência de Sulco Palpebral associado à Ptose?

A

MEPS distrófico

(Ptose miogênica)

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7
Q

O que significa a presença de Sulco Palpebral alto associado à Ptose?

A

Desinserção parcial do TMEPS

(Ptose Aponeurótica)

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8
Q

Qual é a principal característica do tecido subcutâneo palpebral?

A

Tecido subcutâneo frouxo e SEM gordura

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9
Q

Como que se dá a enervação sensitiva da pele?

A

Nervo Trigêmio

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10
Q

Quais são as divisões do m. Orbicular e suas funções?

A
  1. Orbital: piscar voluntário
  2. Palpebral: piscar involuntário

a. Pré-septal: duas origens

Tendão Cantal Medial

Crista Lacrimal Posterior

b. Pré-tarsal: duas origens

Tendão Cantal medial

Crista Lacrimal Posterior (M. de Horner)

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11
Q

O que é o M. de Horner?

A

Também chamado de M. Lacrimal

Porção posterior do M. Orbicular Palpebral Pré-Tarsal

Envolve os canalículos

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12
Q

Qual é a função do M. de Horner?

A

Bomba lacrimal

A contração do músculo contribui para a drenagem da lágrima pela via excretora.

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13
Q

O que é a linha cinzenta?

A

Local correspondente a inserção do músculo orbicular na margem palpebral.

Divide as regiões das Lamelas Anterior e Posterior

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14
Q

O que é o Músculo de Riolan?

A

Porção do m. Orbicular palpebral que forma a linha cinzenta

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15
Q

Qual é o nervo responsável pela enervação do M. Orbicular?

A

Nervo Facial

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16
Q

O que é o Septo orbitário?

A

Tecido responsável pela separação do espaço miocutâneo do espaço orbitário

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17
Q

Quais são os pontos de origem e inserção do Septo Orbitário?

A

Origem: Periósteo da órbita

Inserção: TMEPS

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18
Q

Quantos bolsões de gordura existem na região orbitária superior e inferior?

A

Superior: 2 bolsões (medial e central)

Inferior: 3 bolsões (lateral, medial, central)

19
Q

Qual é a estrutura que podemos encontrar entre os bolsões central e medial da gordura orbitária inferior?

A

M. Oblíquo Inferior

20
Q

Qual é a origem e qual é a inserção do M. Elevador da Pálpebra Superior?

A

Origem: ápice da órbita, na asa menor do esfenóide, acima do Anel de Zinn

Inserção: superfície anterior do tarso, pele palpebral anterior ao tarso, região do sulco palpebral

21
Q

Qual é o tamanho do MEPS e seu tendão?

A

Músculo: 40mm

Aponeurose: 20mm

22
Q

Qual é a espessura do MEPS e seu tendão?

A

Origem: 4mm

Inserção: 18mm

23
Q

Qual é a relação do MEPS e sua Aponeurose com a Glândula Lacrimal?

A

A aponeurose do MEPS divide a Glândula Lacrimal em sua porção Orbitária e Palpebral

24
Q

Qual é a função do Ligamento de Whitnall em relação a Função do MEPS?

A

Cria uma “polia” para o MEPS, fazendo com haja um vetor de força vertical e, assim, permitindo que o MEPS abra a Fenda Palpebral

25
Q

Qual é o nervo responsável pela enervação do MEPS?

A

Nervo Oculomotor

26
Q

Qual estrutura da Pálpebra Inferior tem função análoga ao MEPS?

A

Fáscia Capsulopalpebral

27
Q

Qual é a origem e qual é o local de inserção da Fáscia Capsulopalpebral?

A

Origem: fibras do m. Reto Inferior

Inserção: borda inferior do tarso

28
Q

Qual é a origem e qual é o local de inserção da Fáscia Capsulopalpebral?

A

Origem: fibras do m. Reto Inferior

Inserção: borda inferior do tarso

29
Q

Qual é a estrutura análoga ao Ligamento de Whitnall na região da Pálpebra Inferior?

A

Ligamento de Lockwood

30
Q

O que é o m. Müller?

A

Músculo Tarsal Superior

Origem: MEPS

Inserção: Borda superior do tarso

Enervação: Simpática

Função: elevação de 2mm da Pálpebra Superior

31
Q

Qual é o análogo ao M. de Müller na Pálpebra Inferior?

A

M. Tarsal Inferior

Origem: m. Reto Inferior / Fáscia Capsulopalpebral

Inserção: borda inferior do Tarso Inferior

32
Q

O que é o Tarso?

A

Tecido Conjuntivo Fibroelástico Denso

*Obs.: NÃO é cartilagem

33
Q

Quais são as medidas do Tarso?

A

Tarso Superior:

Vertical: 10-12mm

Horizontal: 1mm

Tarso Inferior:

Vertical: 3-4mm

Horizontal: 1mm

34
Q

Quais são os pontos de fixação do tarso?

A

Tendão Cantal Medial

Tendão Cantal Lateral

35
Q

O que é a Síndrome das Pálpebras Frouxas?

A

Frouxidão dos tarsos.

Homens adultos

Obesos

SAHOS

Bilateral

Frouxidão e Ptose dos cílios

Conjuntivite Papilar

36
Q

Qual é a conduta diante de um paciente com Síndrome das Pálpebras Frouxas?

A

Tratamento da SAHOS

Lubrificação

Proteção noturna

Cirurgia

37
Q

Qual é a divisão da Margem Palpebral feita pelos Pontos Lacrimais?

A

Porção Ciliar

Porção Lacrimal

38
Q

Quais são as estruturas da Margem Palpebral?

A

Lamela Anterior:

Cílios (~100 na PS e ~50 na PI)

Glândula de Zeis: sebácea, holócrina

Glândula de Moll: sudorípara, apócrina

Lamela Posterior:

Tarso

Glândulas de Meibomius (~40 PS e ~20 PI)

39
Q

Como diferenciar um cisto formado pela Glândula de Zeis de um formado pela Glândula de Moll?

A

Zeis: aspecto amarelado (sebácea)

Moll: aspecto transparente (sudorípara)

40
Q

Como é feita a vascularização palpebral?

A

A. Palpebral Medial e Lateral.

Formam as arcadas palpebrais

Origem: A. Carótida Externa e Interna

41
Q

Quais são as artérias originadas pela A. Carótida Externa, envolvidas na vascularização da Palpebra?

A

A. Angular

A. Temporal Superficial

42
Q

Quais são as artérias originadas pela A. Carótida Interna, envolvidas na vascularização da Palpebra?

A

A. Supraorbital e A. Lacrimal

Obs.: Principal responsável pela vascularização palpebral

43
Q

Como é dividida a drenagem palpebral?

A

Pré-Septal: V. Angular e V. Temporal Superior

Pós-Septal: V. Oftálmica e Seio Cavernoso (infecções locais podem evoluir para SNC)

44
Q

Como é feita a drenagem linfática da região palpebral?

A

Região Temporal e Superior:

Gânglios pré-auriculares

Região Medial e Inferior:

Gânglios Submandibulares