E2 -C6 - Troubles anxieux

Question 1

John Bowbly s’est rapidement intéressé à une relation spécifique. Cette relation est entre la

Answer 1

la déprivation maternelle et la psychopathologie

Question 2

Quel besoin est, selon Bowbly, le caractère primaire dans l’établissement des attachement ?

Answer 2

Le besoin de contact sociale réconfortant

• Le caractère primaire du besoin de contact sociale réconfortant dans l’établissement des attachements témoigne d’une prédisposition innée chez l’humain à rechercher la relation avec autrui.

Question 3

Qu’est ce qui témoigne d’une prédisposition innée chez l’humain à rechercher la relation avec autrui ?

Answer 3

Le caractère primaire du besoin de contact sociale réconfortant dans l’établissement des attachements

Question 4

Bowbly suggère que le ______ de la ______ _______ étroite avec un adulte fourni une _________ au jeune enfant qu’il ne peut fournir/assurer lui-même.

Answer 4

• Il suggère que le maintien de la proximité physique étroite avec un adulte fourni une protection au jeune enfant qu’il ne peut assurer lui-même.

Question 5

Qu’est-ce qui est fourni par l’adulte et que le jeune enfant ne peut assurer lui-même ?

Answer 5

Une protection

Fourni par le maintien de la proximité physique étroite avec un adulte

Question 6

Qu’est-ce qui fourni une protection au jeune enfant (qu’il ne peut assurer lui-même) ?

Answer 6

le maintien de la proximité physique étroite avec un adulte

Question 7

La sélection naturelle (de Darwin) aurait favorisé la survie des bébés humain équipés d’outils favorable à quoi ?

Answer 7

La sélection naturelle (de Darwin) aurait favorisé la survie des bébés humain équipés d’outils favorable à l’établissement d’un attachement avec l’adulte le plus susceptible d’apporter cette protection.

Question 8

John Bowbly a relevé 5 de ces outils (équipés à la naissance chez tout nourrissons afin de favorisé la survie) qui constituent des systèmes comportementaux pouvant facilliter la communication des besoins et le maintient de la proximité physique avec le Care giver (donneur de soin).

Nommez les :

Answer 8

• La succion
• L’étreinte
• Les cris et pleurs
• Le sourire
• La poursuite (le following)

C’est ce que bébé a pour communiquer.

Bien que ces systèmes soient programmé génétiquement ils sont sujet à l’apprentissage. Ils permettent de jeter les premiers ponts vers l’établissement de la relation.

Question 9

L’évolution d’outils favorable à l’établissement d’un attachement avec l’adulte le plus susceptible d’apporter cette protection est une idée développé dans la théorie de ____________ nommé __________

Answer 9

Charles Darwin, nommé la sélection naturelle

Elle (la sélection naturelle) aurait favorisé la survie des bébés humain équipés d’outils favorable à l’établissement d’un attachement avec l’adulte le plus susceptible d’apporter cette protection.

Question 10

Nommez trois des cinq moyens (outils équipés à la naissance (Bowbly)) que le bébé a pour communiquer :

Answer 10

• La succion
• L’étreinte
• Les cris et pleurs
• Le sourire
• La poursuite (le following)

Bien que ces systèmes soient programmé génétiquement ils sont sujet à l’apprentissage. Ils permettent de jeter les premiers ponts vers l’établissement de la relation.

Question 11

Bien que ces systèmes (5 de Bowbly) soient programmé génétiquement (évolués par sélection naturelle) ils sont sujet à ______________.

Ils permettent de jeter les premiers ponts vers _______________________.

Answer 11

Bien que ces systèmes soient programmé génétiquement (évolués par sélection naturelle) ils sont sujet à l’apprentissage.

Ils permettent de jeter les premiers ponts vers l’établissement de la relation.

Question 12

Quel est le meilleure facteur de protection pour les psychopathologies ?

Answer 12

Lien attachement sécurisant avec un adulte

C’est la valeur que l’enfant ressent qu’on lui attribue. Développement de cela = yeux des parents en 1er

Question 13

Bowbly, en 1969, développement un modèle dont l’acronyme est M.O.I. quelle et le nom de ce modèle ?

Answer 13

Modèle opérationnel interne

Question 14

Bowbly, en 1969, développement un modèle dont l’acronyme est M.O.I. et ce modèle est basé sur les :

Answer 14

Basé sur les sentiments d’affection que l’enfant ressent de la part de ses parents.

Question 15

Bowbly, en 1969, développement un modèle dont l’acronyme est M.O.I. donnez ici les trois grandes lignes de ce modèle avec un exemple :

1) Contient ….
2) Basé sur ….
3) L’enfant se crée des ….

Answer 15

1) Contient les première expériences affectives et cognitives de l’enfant.
2) Basé sur les sentiments d’affection que l’enfant ressent de la part de ses parents.
3) L’enfant va se crée des attentes concernant les réponses de ses parents.

Exemple : Les réponses des parents dans des situations de séparation prennent une signification particulière dans la construction du M.O.I. puisque l’enfant s’y réfère afin de déterminer le degré de disponibilité de ses parents quant à ses besoins de sécurité.

Question 16

Pour Bowbly, les réponses des parents dans des situations de séparation prennent une signification particulière dans la construction du ________.

Answer 16

M.O.I. / Modèle opérationnel interne

Question 17

L’enfant se réfère à quoi afin de déterminer le degré de disponibilité de ses parents quant à ses besoins de sécurité ?

Answer 17

Les réponses (antérieures) des parents dans des situations de séparation.

Question 18

Mary Ainsworth, avec sa Situation étrange, propose que la figure d’attachement (Catetaker) agît :

Comme quoi?

Pour quoi ?

Answer 18

Elle propose que la figure d’attachement agît comme une base de sécurité pour l’exploration du monde physique et sociale par l’enfant.

Question 19

Mary Ainsworth a travaillé avec Bowbly et a apporté deux contributions sur le plan théorique de l’attachement mère-enfant. Deux sorte de fonctions de ce lien :

1) Fonction de
2) Fonction lié au

Answer 19

1ere fonction = fonction de protection
- Utilisation de la personne maternante comme une base de sécurité pour l’exploration

2e fonction : Lié au développement émotionnel et développement cognitif.

Question 20

Selon Mary Ainsworth, le système d’attachement est caractérisé par deux (2) pôles qui existes de façon continue et en équilibre dynamique. Quels sont-ils ?

1)
2)

T.IMP.

Answer 20

Le système d’attachement est caractérisé par l’équilibre dynamique entre la recherche de la proximité et le besoin d’exploration. Les 2 pôles existes de façon continue.

1) la recherche de la proximité
2) le besoin d’exploration

Question 21

Qu’est-ce que l’enfant veut ?

Answer 21

Le maintien du sentiment de sécurité.

Plus il se sent en sécurité, plus il se permet de s’éloigner pour combler son besoin d’explorer.

À l’inverse, plus sentiment est menacé, plus l’enfant recherche la proximité de la figure d’attachement afin de rétablir son sentiment de sécurité.

Question 22

Plus l’enfant se sent en sécurité, plus il se permet de s’éloigner pour combler son besoin __________

Answer 22

Plus il se sent en sécurité, plus il se permet de s’éloigner pour combler son besoin d’explorer.

Question 23

À l’inverse, plus l’enfant a le sentiment d’être menacé, plus il recherche la proximité de la figure d’attachement afin de rétablir son ____________.

Answer 23

À l’inverse, plus l’enfant a le sentiment d’être menacé, plus il recherche la proximité de la figure d’attachement afin de rétablir son sentiment de sécurité.

Question 24

La situation étrangère = Situation constitue procédure observationnelle pour évaluer la qualité d’attachement entre un bébé (12-18 mois) et une personne qui lui donne les soins (care take).

Il est a noter que cette situation s’applique seulement à

Answer 24

S’applique plus à une société occidentale plus industrialisé.

• On ne peut pas généraliser cette technique à toutes les cultures.

Question 25

Peut-on généraliser la situation étrange d’Ainsworth à toute les cultures ?

Answer 25

NON

Cette technique de mesure observationnelle s’applique plus à une société occidentale plus industrialisé.

Question 26

Qu’est-ce que l’attachement sécurisant ?

Answer 26

• Concerne 60-65%.
• Caractérise la majorité des relations mères-enfants.
• Bébé quitte facilement les bras de sa mère pour explorer les jouets
• Il est enthousiaste et partage avec la mère.
• Il accepte d’interagir avec l’étrangère
• Au moment des séparations, il peut démontrer des niveaux d’anxiété variés mais il rétabli toutefois le contact qui lui procure un réconfort suffisant pour poursuivre l’exploration.

Question 27

Quelle sont les caractéristiques de la mère pour le type d’attachement sécurisant ?

IMP

Answer 27

• Mère chaleureuse
• Attentive aux signaux de l’enfant
• Répondent de façon appropriée dans un court délais
• Source de réconfort
• Base de sécurité
• Les réponses sensibles de la mère amènent un sentiment de confiance en la mère et à ses propres capacités à contrôler ce qui arrive.

Question 28

Qu’est-ce que l’attachement insécurisant-évitant ?

Answer 28

• 20-25% des relations
• L’enfant a des comportements indépendants d’exploration de l’environnement.
• • Il démontre un évitement actif au moment de la réunion.
• Quand il vit une détresse, il ne recherche pas nécessairement le contacte avec la mère à son retour et détourne son attention vers un jouet.
• • L’évitement de la figure d’attachement constitue la stratégie privilégiée pour gérer l’anxiété suscitée.

Question 29

Quelle sont les caractéristiques de la mère pour le type d’attachement insécurisant-ambivalent (résistant) ?

IMP

Answer 29

• Manque de prévisibilité et de cohérence dans ses réponses
  I.e. : Des fois, elle est sensible aux besoins et des fois non.
• L’enfant recherche la proximité et le contact physique avec la figure d’attachement mais ce contact est peu satisfaisant. = manifestation colère et angoisse et irritabilité = détresse et peu d’exploration lors des séparations. L’enfant fait une crise et surveille avec anxiété la réaction de la mère (car il veut être avec elle mais est difficilement réconforter par sa présence)
• L’enfant désire rester avec la mère mais une fois qu’il l’obtient, il n’est pas content. Il ne sait pas. Comme si son mécanisme de défence embarquait quand mère là.
• L’exploration relationnelle de l’enfant est centrée sur le rejet.

Question 30

Qu’est-ce que l’attachement insécurisant-ambivalent (résistant) ?

Answer 30

• +/- 15% des relations ;
• L’enfant fait peu d’exploration de l’environnement ;
• Le niveau de détresse est élevé lors des séparations ;
• Il est difficilement réconforté au moment de la réunion ;

*- La stratégie utilisée est d’augmenter les manifestations émotives négatives pour signaler son besoin à sa mère et afin d’obtenir sa collaboration.

Bon exemple de comment ça fait pour virer en TOP et en TC.

Question 31

Quelle sont les caractéristiques de la mère pour le type d’attachement insécurisant-ambivalent (résistant) ?

IMP

Answer 31

• Manque de prévisibilité et de cohérence dans ses réponses
  I.e. : Des fois, elle est sensible aux besoins et des fois non.
• L’enfant recherche la proximité et le contact physique avec la figure d’attachement mais ce contact est peu satisfaisant. = manifestation colère et angoisse et irritabilité = détresse et peu d’exploration lors des séparations. L’enfant fait une crise et surveille avec anxiété la réaction de la mère (car il veut être avec elle mais est difficilement réconforter par sa présence)
• L’enfant désire rester avec la mère mais une fois qu’il l’obtient, il n’est pas content. Il ne sait pas. Comme si son mécanisme de défence embarquait quand mère là.
• L’exploration relationnelle de l’enfant est centrée sur le rejet.

Question 32

Quel est le lien entre la catégorie 3 (Insécurisant-ambivalent) et troubles anxieux ?

Answer 32

Plusieurs auteur s’entend pour dire que le caractère imprévisible du comportement de la mère dans les relations ambivalente ainsi que l’aspect craintif et irritable de l’enfant à l’égard des interactions sociales correspondent le plus aux précurseurs relationnels des troubles anxieux.

Question 33

Plusieurs auteur s’entend pour dire que :

1) Caractère _________ de la mère dans les relations ambivalente
2) L’aspect ______ et ______ de l’enfant à l’égard __________

correspondent le plus aux précurseurs relationnels des troubles anxieux.

Answer 33

Plusieurs auteur s’entend pour dire que le caractère imprévisible du comportement de la mère dans les relations ambivalente ainsi que l’aspect craintif et irritable de l’enfant à l’égard des interactions sociales correspondent le plus aux précurseurs relationnels des troubles anxieux.

Question 34

Bowbly affirme que : (Quand parent imprévisible, classe 3)

L’imprévisibilité du parent face à l’enfant contribue au développement d’un M.O.I. dans lequel l’enfant se représente sa figure d’attachement comme n’étant …..

Answer 34

L’imprévisibilité du parent face à l’enfant contribue au développement d’un M.O.I. dans lequel l’enfant se représente sa figure d’attachement comme n’étant pas disponible de façon stable dans les moments de détresse.

Il y a donc une inquiétude réelle qui influence la capacité de l’enfant à intégrer son monde social et non social puisqu’antérieurement les comportements d’aide, de soutient et de réconfort ont été sporadiques.

Question 35

Bowbly affirme que : (Quand parent imprévisible, classe 3)
L’enfant doit continuellement surveiller les faits et geste de la figure d’attachement afin de s’assurer de sa présence.

Par conséquent, les comportements d’explorations de l’enfant si important pour l’apprentissage du fonctionnement de son environnement deviennent _____________.

Answer 35

Moins efficace.

Comme si kid continuellement préoccupé par question de sécurité et de crainte de séparation, va moins explorer son environnement. Ses inquiétudes son caractérisé dans bien des problèmes de personnalité. Idée = Ne pas savoir comment on va être reçu. P.ex. Rejet et soupir ou câlin et réceptif quand enfant va vers parent. Manifeste dans anxiété de séparation.

Question 36

Bowbly affirme que : (Quand parent imprévisible, classe 3)

Enfant apprend à augmenter ses réponses de _____ pour attirer la réponse de la mère.

Answer 36

Enfant apprend à augmenter réponse de détresse pour attirer réponse de la mère.

Question 37

Bowbly affirme que : (Quand parent imprévisible, classe 3)
L’imprévisibilité des réponses maternelle, provoque chez l’enfant des comportements de détresse aigu.

Donc l’enfant a l’expérience d’un parent qui répond parfois à ses signaux et qui l’ignore à d’autres moments.

Afin d’augmenter la probabilité de susciter une réponse favorable et approprié chez la mère, l’enfant organise ses comportements pour manifester : …….

Answer 37

la détresse et l’incertitude qu’il ressent en rapport à la réponse de son parent.

Question 38

Bowbly affirme que : (Quand parent imprévisible, classe 3)

Parfois la détresse de l’enfant est empreinte de ?

Answer 38

Parfois la détresse de l’enfant est empreinte de colère comme s’il cherchait à provoquer le parent à agir pour que celui-ci (le parent) gère l’état émotionnelle de l’enfant.

Question 39

Les études et les recherches sur les caractéristiques de ces enfants (Insécurisant-ambivalent (résistant), ont permis un consensus entre les auteurs sur trois points important qui sont :

Les enfants qui vivent se type de relation :

1) vivre certaines _____ et plus à risque d’apprendre des_________
2) Établissent des _______ plus ______ avec leur ____ et son plus à risque de :
3) Son plus ______ dépendant des ______

Answer 39

1) Les enfants qui vivent se type de relation peuvent vivre certaines difficultés dans leur ajustement social si on soutient l’idée qu’à travers leur relation d’attachement, ils sont plus à risque d’apprendre des modèles relationnels inadéquates.
2) Les enfants qui vivent se type de relation établissent des relations plus immature avec leurs pairs et sont plus à risque d’intimidation (d’être victimisé) par leurs pairs.
3) Les enfants qui vivent se type de relation sont plus émotivement dépendant des adultes.

Question 40

Pour le traitements cognitifs & behavioraux des troubles anxieux, il est important de travailler avec la _______ et de regarder / observer comment les ________ peuvent causer le trouble ou l’entretenir *

Answer 40

important de travailler avec la famille et de regarder comment les parents peuvent causer le trouble ou l’entretenir *

Question 41

On peut considérer l’anxiété comme un symptôme :

VRAI ou FAUX

Answer 41

Vrai,

L’anxiété est un symptôme !

Question 42

Nommez une bonne méthode pour le traitement des troubles anxieux :

Answer 42

Désensibilisation systèmatique

Question 43

Qu’est-ce que la désensibilisation systématique ?

Answer 43

Le stimulus générant l’anxiété est présenté mentalement en présence de d’autres stimuli générant des réponses incompatibles à cette anxiété.

Question 44

Au niveau du traitement par désensibilisation systématique, à quoi doit-on faire attention ?

Answer 44

Le traitement doit être graduelle !

On commence avec le sti le moins anxiogène et on monte graduellement à l’autre étape (autre sti qui génére plus d’anxiété) quand niveau d’anxiété avec le sti présent est de 2 et moins sur 10.

Question 45

La désensibilisation systématique procède en trois étapes comme suit :

-________ in vivo :
Ex. :

-________ _______ :
Ex. :

• Résolution de __________.
  Ex :

Answer 45

• Exposition in vivo
  Ex : L’enfant aura à s,exposer de façon GRADUELLE à la situation anxieuse jusqu’à extinction de l’anxiété.
• Restructuration cognitive
  Ex : Changement de la relation entre la pensée et les émotions. -Ce ne sont pas les événements qui nous perturbent mais la vision qu’on en a.

Identification –> Validation –> Modfication

• Résolution de problèmes
  Ex : Le manque de solution de rechange est problématique chez les enfants qui présentent des difficultés. Il s’agit donc de générer d’autres options / avenus avec eux.

P.ex : 
1-identification du problème
2-Trouver différentes solutions
3-Les évaluer
4-En choisir une
5-Passer à l'action
6-Évaluation

Question 46

-Ce ne sont pas les événements qui nous perturbent mais la ……

Answer 46

la vision qu’on en a

Question 47

Qu’est-ce qui est problématique chez un enfant qui présente un trouble anxieux ?

Answer 47

Le manque de solution de rechange

Question 48

Quels sont les six principes de base pour une intervention des troubles anxieux chez l’enfant ?

1) L’information adéquate concernant les troubles anxieux s’avère primordiale : cependant, _______ s’avère essentielle.
2) Le manque de confiance en soi est davantage une …… du trouble anxieux.
3) On ne peut tout ….
4) Les attentes doivent être ______. Les _____ peuvent être importantes au départ.
5) Le lien de ________ entre le thérapeute et l’enfant est crucial. On ne doit JAMAIS ….
6) Le renforcement positif et les conditions spéciales permettent à l’enfant de _____ ses efforts.

Answer 48

1) L’information adéquate concernant les troubles anxieux s’avère primordiale : cependant, l’exposition s’avère essentielle.
I.e. : savoir que l’avion a une chance sur 30 millions de tomber VS être assis dans un siège d’avion.

2) Le manque de confiance en soi est davantage une conséquence qu’une cause du trouble anxieux.
3) On ne peut tout régler en même temps : il faut établir des priorités.
4) Les attentes doivent être réalistes. Les résistances peuvent être importantes au départ.
5) Le lien de confiance entre le thérapeute et l’enfant est crucial. On ne doit jamais forcer l’enfant ou le surexposer (les changements et les expositions doivent être progressifs)
6) Le renforcement positif et les conditions spéciales permettent à l,enfant de maintenir ses efforts quotidiennement dans le but d’atteindre un objectif à plus long terme.

Enfant –> Emphase sur le but proximale

Professeur et parents –> Emphase sur le but ultime.

Question 49

Dans la thérapire pour les troubles anxieux, on met l’emphase sur différents buts en fonction du patient. En d’autre terme :

Enfant –> Emphase sur le but _______

Professeur et parents –> Emphase sur le but _____

Answer 49

Enfant –> Emphase sur le but proximale

Professeur et parents –> Emphase sur le but ultime.

Question 50

La restructuration cognitive veut …..

Car nous voulons amener le client à ….

Answer 50

La restructuration cognitive veut mettre en relation des pensées et émotions qui sont déclenché dans une situation anxiogène particulière.

On veut amener le client à corriger des pensées irrationnelles et automatique négative (automatique, irrationnelles) et l’amener à faire de l’auto observation.

On veut l’amener à des pensées plus adéquates.

On regarde le tableau écrit par enfant.

Question 51

Quel est le mécanisme de défense le plus communément utilisé lorsqu’on ne gère pas la tension / angoisse :

Answer 51

Mécanisme de défense le plus communément utilisé lorsqu’on ne gère pas la tension / angoisse =

évitement !

Question 52

La ______ systématique est un prinicpe de contre-conditionnement.

Answer 52

désensibilisation systématique

Question 53

La désensibilisation systématique est un processus de désapprentissage antre l’anxiété et….

Answer 53

une situation particulière

Question 54

En fait, dans la désensibilisation systématique, on établi une nouvelle _________.

P.ex. :

Answer 54

association.

P.ex. : c’est possible d’être détendu dans un avion

Car la relaxation et l’anxiété sont incompatible

Question 55

La ______ et l’anxiété sont incompatible

Answer 55

la relaxation et l’anxiété sont incompatible

Question 56

Il y a deux moyens de faire de la désensibilisation systématique.

1)

2)

Answer 56

1) Par imagination (mais peut être difficile de recréer in vivio la crainte)
2) Exposition in vivo ( avec les plus jeunes, c’est plus efficace et plus adapté et plus concret)

Question 57

Quel moyen dedésensibilisation systématique est à priorisé avec un jeune ?

Answer 57

Exposition in vivo car avec les plus jeunes, c’est plus efficace et plus adapté et plus concret.

Question 58

Nommez les 4 facteurs de réussite de la désensibilisation systématique :
1)
2)
3)
4)

Answer 58

1) Capacité d’être en état de relaxation complet (entrainement à la relaxation progressive)
2) Hirarchie appropriée : On associe graduellement le stimulus peur à relaxation.
3) Détails abondants, capacité de recréer l’ambiance de chaque scène de la hiérarchie en plus d’une scène apaisante.
4) Patience, persévérance ET pratiques quotidienne.

Question 59

On expose le client aux situations spécifique où il éprouve de l’anxiété jusqu’à ce que celle-ci diminue (l’anxiété).

L’exposition répété à des situations suscitant des réponses de peur devraient mener à une diminution des réponses de peur si l’exposition n’est pas suivie de conséquence aversive.

On brise le lien entre : stimulus – réponse de peur.
cette technique se nomme :

Answer 59

la désensibilisation systématique

Question 60

Quelle sont les 7 étapes de la désensibilisation systématique ?

Answer 60

1) Relaxation (10-15 min)
2) Visualisation d’une scène calmante/apaisante (1-3 minutes)

3) Visualiser la première scène de la hiérarchie )30sec à 1min)
- Tu te vois dans la scène phobique
- Tu te vois en train de composer avec
- Tu te voit marche calme et confiant (répéter jsuqu’à ce que anxiété = 2/10. Enuite, monter d’un cran)

4) Si anxiété légère ou modérée, passer 30sec-1m à se détendre
- respiration & se dire ‘‘je suis calme’’

5) Après 1 min d’exposition revenir à la scène plaisante. refaire 3 et 4 jusqu’à ce que le stimulus ne provoque pu d’anxiété.
6) Si anxiété plus de 4/10, revenir étape 2. Tjrs difficile ? Ajouter étape intermédiare.
7) Monter graduellement dans la hiérarchie : habituellement, minimum 2 expositions pour diminuer anxiété. ON AVANCE SEULEMENT si l’étape d’avant est bien gérée.

PRATIQUER 15 à 20 min par jour.

Question 61

On doit pratiquer la désensibilisation systématique :

A) 30 à 45 min par jour 
B) 15 à 20 min par jour
C) une à deux heures par jour
D) 10 fois par semaine
C) Aléatoirement pour le temps que ça tente au patient

Answer 61

B : 15 à 20 min / jour

Question 62

VOIR LA FEUILLE D’EXPOSITION IN VIVO EN DATE DU 2016-11-17 ; DOCUMENT DE FEUILLES INterventions pour les TA

Answer 62

Revoir feuille

Question 63

La _______ ____ __________ est très efficace car l’enfant joue un rôle actif dans son traitement et ça arroche les gens.

Ça amène l’enfant à envisager les différentes alternatives autres que les réponses anxieuses pour gérer les différentes situations qui se présentes à lui.

Answer 63

La résolution de problème

Question 64

La résolution en problèmes, en bref, c’est (6 étapes) :

Answer 64

1. Identifie prob
2. Trouve solution
3. Évalue chaque solution
4. On en choisit une
5. On la met en pratique
6. On regarde si ça marche (si anxiété a diminuée)