Cours 4 - Anxiété Flashcards
Quelle est la prévalence des troubles anxieux ?
10-12% des enfants et adolescent. (Prof pense plus haut).
Quelle est le ratio H / F ?
Ratio 2F : 1H
- 2 exception où c’est plus près de l’égalité H-F :
- Phobie social / anxiété sociale
- TOC
Que montre les études sur la contribution génétiques dans les troubles anxieux ?
Étude de jumeaux rapportent taux concordance :
- 70% monozygote
- 30% dyzygote
Bien que le ratio H/F des troubles anxieux ne sont pas égale, on note deux instances ou ces chiffres se rapprochent énormément. Quels sont ces deux instances ?
2 exception où c’est plus près de l’égalité H-F :
- Phobie social / anxiété sociale - TOC
Qu’est-ce que le tempérament selon Kagan (1991) :
Le tempérament = les caractéristiques émotionnelles et comportementales de l’enfant. Ayant une base physiologique, se manifeste lorsque l’enfant est exposé à de nouvelles stimulations sociales et non sociales.
Selon Kagan 1991, est-ce que certaines caractéristiques de la personnes demeurent stables de l’enfance à l’adulte ?
OUI
Quelle est la dimension du tempérament (Kagan, 1991) qui a reçu le plus d’attention en lien avec le trouble anxieux de l’enfant ?
Inhibition comportementale
Qu’est-ce que l’inhibition comportementale (comportement d’inhibition (Kagan, 1991)) ?
Chez enfant 0-2 ans, se caractérise par une timidité excessive, une tendance à être plus craintif (que la norme),tendance manifeste à se retirer sur le plan émotionelle et comportementales lorsque placés dans une nouvelle situation ou avec de nouvelles personnes (évitement).
Ces enfants, face à nouveauté = niveau d’activité motrice & irritabilité élevées.
Kagan dit : Détectable dès 2 mois de vie.Cortisol salive + rythme cardiaque élevé.
Selon Kagan (1991), le tempérament anxieux (d’inhibition comportemental) peut être détecté par 1_______ et 2 ________ et cela dès 3__ _____.
1 : Le cortisol salivaire
2 : Le rythme cardiaque plus élevé
3 : Détectable dès 2 mois
Quelle es tla trajectoire développementale des troubles anxieux ?
En générale, les recherches démontrent les symptômes troubles anxieux reste stable ou s’améliore avec âge.
Les recherches démontrent troubles anxieux reste plus longtemps chez les filles que chez garçons.
o Même quand trbl chronique, n’évolue pas linéairement. Phase aigu puis phase de ‘’rémission’’.
Plusieurs choix de traitement pour les troubles anxieux.
Nommez deux grandes approches :
Médication
- Anti-dépresseur : paxile. Fonctionne très bien (quand ça fonctionne).
Thérapie cognitive comportementale / behaviorale (avoir approche multidisciplinaire = imp).
Troubles anxieux amène quel genre de comportements ? Quelle est une des conséquences principale ?
Amène des comportements d’évitement & de la tension, qui peut empêcher enfant ou ado d’acquérir de nombreuses compétences sociales.
De plus, les trbl anxieux risque de favoriser le développement de cognitions erronées qu’on ne peut pas vraiment défier car la personne évite la situation.
- Impact sur estime de soi
- Cercle vicieux où on maintient l’évitement de situations
Selon Kagan, quels serait 2 symptômes comportementale d’un anxieux face à situation anxiogène ?
- Augm. rythme cardiaque
- Augm. cortisol (salivaire)
Une conséquence de l’affirmation de Kagan (1991) sur le comportement d’inhibition détectable dès 2 mois est que ce phénomène soit _________
soit inné chez l’humain.
Pensez-vous que ces enfants comportement d’inhibition sont plus à risque des troubles anxieux ?
OUI
Inhib comportementale associé trbl anxieux car similarité entre caractéristique physiologique, émotionelle, comporetementale.
Dans les 2 cas; kid trbl anxieu VS kid inhib = face au stress évitement, retrait, crainte (face à la nouveauté) AINSI que les mm réaction physiologique (activité cardiaque et cortisol).
Finalement = vrai précurseur de trbl anxieux (compo inhib)
Un précurseur de troubles anxieux serait ?
Le comportement d’inhibition
Plusieurs chercheurs pensent que ces symptômes sont précurseurs d’anxiété. Pourquoi ?
-Enfant pas assez d’occasion de se désensibiliser et d’explorer.
o Entre le jeter dans la piscine
- Quand enfant rencontre nouvelle situation, adaptation toujours à recommencer. Enfants n’enregistre.
- Graduelle exposer la personne à SON rythme.
- Faut s’exposer à la situation anxiogène mais au rythme du patient.
- Évitement et retrait émotionnelle RÉGULE l’état émotionnelle / l’axiété sur le coup, c’est un soulagement temporaire.
o Pas propice pour eux ni estime de soi, ni confiance de soi, ni apprentissage de nouvelle situation
Qu’est-ce que démontre les études d’enfant de parents qui on été diagnotiqué pour un trouble anxieux ?
Qu’enfant est plus susceptible de présenter un modèle d’inhibition comportementale dès l’enfance.** Hypothèse génétique !
Qu’est-ce que les études longitudinales ont montrées au sujet des enfants avec comportement d’inhibition ?
Toutes les formes d’anxiété sont plus forte chez les enfants qui on montrés un modèle d’inhibition comportementale lors d’une évaluation 3 ans plus tôt.
Nommez quelques traits de personnes atteintes d’anxiété généralisée :
- Il sent qu’il porte le poids de tlm.
-Peur qui se transforme en problème de perfectionnisme (pas droit à l’erreur, très haut standard).
o Devient un problème quand : Personne n’atteint pas la barre qu’elle a mise super haute. Si personne vie cela comme échec, comme si elle n’a pas de valeur, humiliation et honte = gros problème. Cognition erroné.
o Prob avec ça, les personnes ont vécu un échec dans leur vie.
Erreurs = expériences d’apprentissage.
- C’est la différence entre gens qui ont du succès. Ces gens, quand échec, ils tombe, après se relève et continu.
- Si reste là, honte, j’suis nulle, je mérite rien, = perfectionnisme trop intense.
o Gens estime de soi saint = autorégule émotion quand échec / erreur. Accepte côté humain et imparfait d’eux.
Les enfants qui éprouve : malheureux / anxieux / angoisse jusqu’aux retrouvailles avec la mère souffrent de quoi ?
Anxiété de séparation
Quelqu’un qui :
A peur humilié, critiqué, rejeté;
Peur de l’observation attentive d’autruit (scrutiny by others) Peur de :
o Rencontrer qq1 pas connu ;
o Se faire observe à manger ou boire ;
o Parler devant les autres (oral en classe).
Et que cette anxiété se manifeste avec pairs & adultes (pas seulement adultes) ;
o Amène sur lui rejet ou colère autres.
o Importance donnée aux autres pour leur sentiment de valeur personnel +++
A comme diagnostique ?
Anxiété sociale (300.23) / phobie sociale
Approche TCC (cognitif behavioral) fonctionne très peu avec ces patients. Ils sont très peu motivés à laisser aller leur _____ (qui les sécurise).
TOC
Un enfant qui présente :
Peur persistante prononcé :
- Enfant pu ado peur d’être observé et peur de l’évaluation négative de l’autre.
- Peur des situations où compétences peuvent être évalué.
- Enfant ou ado veut passer inaperçue. S’enfuir. Si ne peut pas : peur, crispé, trembler, ÉVITER REGARDS, figer.
- Peur d’être jugée comme incompétent, stupide, faible, critiqué, jugé, humilié = mettre en place tt sorte de stratégie pour éviter contact sociaux et jugement qu’ils redoutent.
Souffre de :
Phobie sociale / anxiété sociale :
