DVAK Koorts bij kinderen

Question 1

Wat is hyperthermie?

Answer 1

Hierbij is de lichaamtemp verhoogd zonder dat de thermosstaat van het warmteregulatiecentrum in de hypothalamus hoger staat. De warmteafgifte is onvoldoende door bijv een hoge omgevingstamp of te hoge vochtigheidsgraad. De warmteproductie kan ook verhoogd zijn door overmatige inspanning of hyperthyreoïdie

Question 2

Waardoor wordt een atypische koortsstuip gekenmerkt?
Wat zegt dit je?

Answer 2

> leeftijd jonger dan 3 maanden of ouder dan 5 jaar
geen gegeneraliseerde, maar focale trekkingen
duurt langer dan 15 minuten
recidief tijdens dezelfde koortsperiode.

Bij aanwezigheid van 1 of meerdere kenmerken is de kans op meningitis / encefalitis groter. Ook meer kans op hersenbeschadiging of epilepsie. AO is nodig.

Question 3

Welk type meningitis is het meest gevaarlijk?

Answer 3

Beloop van een virusmengitis is meestal gunstig, een bacteriële is voor een kind zeer bedreigend. Zeker een meningokokkensepsis. Deze kan binnen 12u dodelijk verlopen.

Question 4

Bij zuigelingen ontbreekt de nekstijfheid in de helft van de gevallen bij meningitis. Waar let je op?

Answer 4

prikkelbaarheid, luierpijn, sufheid en voedingsproblemen. soms bomberende fontanel

Question 5

Verschil hematoom en ecchymose?

Answer 5

Bij hematoom is het bloed ook gestold. Plek is vaak verdikt en pijnlijk.

Question 6

Wat is het teken van Brudzinski?

Answer 6

Bij flexie van de nek in liggende houding worden de heupen en knieën reflector in flexie gebracht

Question 7

Wat is het teken van Kernig?

Answer 7

In flexie van het heupgewricht lukt het niet de knie te strekken / weerstand geboden wegens pijn onderrug

Question 8

Teken van Vincent?

Answer 8

Als teken van Kernig en Brudzinski dubieus zijn: in zittende houding met knie in extensie wordt de nek gebogen. In geval van menigeale prikkeling wordt de rug recht gehouden en niet in kyfose gebracht