Duodenalatresie_Brainscape Flashcards
1
Q
Duodenalatresie: Epidemiologie
- Häufigkeit bezogen auf Geburten (1)
- Assoziationen (2)
A
Häufigkeit bezogen auf Geburten: 1:5k bis 1:10k
Assoziationen
- 50% weitere Anomalien (Gallengänge, anorektal, kardial, urologisch)
- 30% Chromosomenanomalien, u.a. Trisomie 21
2
Q
Duodenalatresie: Pathophysiologie: Vermutung (2)
A
Vermutung
- unvollständige / fehlende Rekanalisation in der Embryonalzeit (zw. 8, und 10. Gestationswoche)
- Das Duodenoum ist in enger gemeinsamer Entwicklung mit Pankreas und hepatobiliärem System –> Atresie des Duodenums ist insb. hier stark mit Fehlbildungen assoziiert.
3
Q
Duodenalatresie: Klinik
- intrauterin (1)
- postpartal (3)
A
intrauterin: Polyhydramnion
postpartal
- Erbrechen (auch gallig, wenn Stenose hinter Pailla Vateri liegt)
- häufig geblähter Oberbauch bei eingefallenem Unterbauch
- Mekoniumabgang kann verzögert sein
4
Q
Duodenalatresie: Diagnostik
- Röntgen-Abdomen (im Hängen) (1)
- Sono (1)
- Sono während Schwangerschaft (2)
A
Röntgen-Abdomen (im Hängen): Double-Bubble-Phänomen
Sono: auch zum Ausschluss von Begleitfehlbildungen
Sono während Schwangerschaft
- Polyhydramnion
- oft Dilatation von Magen und Duodenum
5
Q
Duodenalatresie: Therapie
- präoperativ (1)
- operativ
- —- wann? (1)
- —- was? (1)
A
präoperativ: ggf. Ausgleich von Elektrolytstörungen, Flüssigkeitssubstitution
operativ
- wann?: unmittelbar nach Diagnosestellung
- was?: Duodeno-Duodenostomie in diamond-shaped aufgespannter Form
6
Q
Duodenalatresie: Prognose
- Überlebensrate (1)
- bei weiteren Fehlbildungen (1)
A
Überlebensrate: ca. 95%: bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose der isolierten DUodenalatresie sehr gut
bei weiteren Fehlbildungen: verschlechtert sich Prognose deutlich