Duodenalatresie_Brainscape Flashcards

1
Q

Duodenalatresie: Epidemiologie

  • Häufigkeit bezogen auf Geburten (1)
  • Assoziationen (2)
A

Häufigkeit bezogen auf Geburten: 1:5k bis 1:10k

Assoziationen

  • 50% weitere Anomalien (Gallengänge, anorektal, kardial, urologisch)
  • 30% Chromosomenanomalien, u.a. Trisomie 21
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2
Q

Duodenalatresie: Pathophysiologie: Vermutung (2)

A

Vermutung

  • unvollständige / fehlende Rekanalisation in der Embryonalzeit (zw. 8, und 10. Gestationswoche)
  • Das Duodenoum ist in enger gemeinsamer Entwicklung mit Pankreas und hepatobiliärem System –> Atresie des Duodenums ist insb. hier stark mit Fehlbildungen assoziiert.
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3
Q

Duodenalatresie: Klinik

  • intrauterin (1)
  • postpartal (3)
A

intrauterin: Polyhydramnion

postpartal

  • Erbrechen (auch gallig, wenn Stenose hinter Pailla Vateri liegt)
  • häufig geblähter Oberbauch bei eingefallenem Unterbauch
  • Mekoniumabgang kann verzögert sein
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4
Q

Duodenalatresie: Diagnostik

  • Röntgen-Abdomen (im Hängen) (1)
  • Sono (1)
  • Sono während Schwangerschaft (2)
A

Röntgen-Abdomen (im Hängen): Double-Bubble-Phänomen

Sono: auch zum Ausschluss von Begleitfehlbildungen

Sono während Schwangerschaft

  • Polyhydramnion
  • oft Dilatation von Magen und Duodenum
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5
Q

Duodenalatresie: Therapie

  • präoperativ (1)
  • operativ
  • —- wann? (1)
  • —- was? (1)
A

präoperativ: ggf. Ausgleich von Elektrolytstörungen, Flüssigkeitssubstitution

operativ

  • wann?: unmittelbar nach Diagnosestellung
  • was?: Duodeno-Duodenostomie in diamond-shaped aufgespannter Form
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6
Q

Duodenalatresie: Prognose

  • Überlebensrate (1)
  • bei weiteren Fehlbildungen (1)
A

Überlebensrate: ca. 95%: bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose der isolierten DUodenalatresie sehr gut

bei weiteren Fehlbildungen: verschlechtert sich Prognose deutlich

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