Dulloo ausversehen auch Pankreas Flashcards
Was wird vom Pankreas ins Duodenum sekretiert (exokrin)?
- Bicarbonate zur Neutralisierung der Magensäure
- Amylase zur Spaltung Glykogen und Stärke usw.
- Lipase zur Emulsion von Fetten
- Trypsinogen (wird durch Enterokinase (membrangebunden) zu Trypsin) zur Spaltung von Proteinen
- Chymotrypsinogen (wird durch Trypsin zu Chymotrypsin)
Welche Enzyme wandelt Trypsin in ihre aktive Form um?
- Proelastase zu Elastase
- Procarboxipeptidase zu Carboxipeptidase
- Chymotrypsinogen zu Chymotrypsin
Wie ist die Zusammensetzung des Pankreassaft?
- isotonisch
- alkalischer pH (8-8.3)
- 1,5-3 L/d
- Zusammensetzung ändert sich mit Fluss, beinwenig Sekretion ist NaCl dominierend, beimhohem Fluss NaHCO3
Welche Wirkung hat Sekretin?
- Stimulation des Pankreas = erhöhte Sekretion von Bicarbonat
- Sekretion von Bicarbonat und Wasser aus der Gallenblase
- Verzögerung der Magenentleerung
Was bewirkt Gastrin?
Gastrin stimuliert die HCl Sekretion im Magen.
Welche Wirkung hat Cholecystokinin (CCK)?
- Stimulation des Pankreas = erhöhte Sekretion von Enzymen
- Kontraktion der Gallenblase
- Relaxion des Sphinkter oddi (Sphinkter des Einführungsgangs in das Duodenum)
- verzögerte Magenentleerung
Welche Phasen der Pankreassekretion gibt es? Was passiert in den Phasen?
- chephale Phase: Ruhezustand, wenig sekretiertes Volumen, enzymreich
- gastrische Phase: Dehnung des Magens führt zu aus vasovagalem Reflex, der die Pankreassekretion und auch die Gastrinsekretion stimuliert.
- Intestinale Phase: symp. und saurer Chymus stimulieren S-Zellen, welche Sekretin ins Blut sekretieren
Symp. und AS sowie FS stimulieren die I-Zellen, welche CCK ins Blut sekretieren
Welche 3 Kontraktionstypen bestehen im Dünndarm?
- rythmische Segmentation
- Peristaltik
- komplexe migrierende Motorik
Wie funktioniert die rhythmische Segmentation?
zirkuläre Kontraktionsringe an Muskulatur entlang des Dünndarms, in welcher sich der Muskeltonus schnell verändern kann, sodass sich der Chymus homogenisieren/mischen kann. Jedoch kann dadurch keine Fortbewegung im Darm geschehen.
Was versteht man unter Peristaltik?
Vorwärtsbewegung des Bolus Richtung distal / Propulsion (stossende Vorwärtsbewegung) des Chymus Richtung Colon
gut beschrieben von Physiologie 2. Semester Grasser
Wie wirken symp. und parasymp. auf die Darmmotilität?
parasymp. erhöht die Motilität
symp. Erdiedrigt die Motilität
Welche Hormone haben welche Wirkung auf die Darmmotilität?
- CCK stimuliert
- GIP (Gastrin inhibitory peptid) inhibiert
- VIP inhibiert
Wie häufig sind die verschiedenen Kontraktionen?
- sehr regelmässig und frequentiert während der Digestion (1-3 Kontraktionen in Perioden von 5-20 sek)
- in den interdigestiven Phasen werden die die Kontraktionen schwächer und unregelmässiger (Perioden von 5-10 min stärkere Kontraktion mit ca. 2h Pause) = komplexe migrierende Motorik
Was versteht man unter komplexer migrierende Motorik?
Putzen
Starke Kontraktionen in 2h Intervallen
Wovon hängt die Regulation der Motilität im Dünndarm ab?
- glatter Muskulatur
- intrinsische Innervation
- extrinsische Innervation
Wie funktioniert das entrische Nervensystem?
- autonom
- von vegetativen Nerven und Hormonen gesteuert
Wo liegt der Auerbach-Plexus?
Submucosa
Wo liegt der Meissner-Plexus?
Zwischen der longitudinalen und der zirkulären Muskelschicht
Wie funktioniert der peristaltische Reflex?
Kontraktion vor dem Bolus
Kontraktion hinter dem Bolus
Welche Neurotransmitter hat der parasymp. Und welche der symp.?
Symp. = NOR und Serotonin Parasymp. = ACh
afferente, sensorische Nerven = Substanz P
Wozu benötigt es die Ileocaecalklappe?
Damit der Bakterienreiche Inhalt des Caecums nicht zurück in die sterile Umgebung des Ileums zurückfliessen kann.
Wie funktioniert die Ileocaecalklappe?
Durch den erhöhten Druck im Ileum wird sie verschlossen, nichts gelangt ins Ileum zurück, ist jedoch der Druck im Ileum grösser, wird der Fluss vom Ileum zu Caecum ermöglicht.
Welche Wirkung hat Gastrin auf die Ileocaecalklappe?
dilettierte den Sphinkter
Wieso ist die Motilität Colon wichtig?
- Wasser und Elektrolytenreabsorption
- Floraentwicklung und Erhaltung
- Fortbewegung des Chymus
- Speicherung und Ausscheidung von Exkrementen
Welche 3 Kontraktionstypen bestehen im Colon?
- rhythmische Segmentation (Haustrierung durch vorgegebene Muskelringe durch basalen Rythmus vorgegeben 6x pro min)
- Peristaltik
- Massenkontraktion (Vor- und Rückbewegung des Chymus 1-3x/d
Was versteht man unter Antiperistaltik?
Peristaltik Richtung cranial
Welche Reflexe gibt es im Colon?
- colonocolischer Reflex (wenn ein Teil verdaut, relaxiert sich die anderen) symp.
- gastrocolischer Reflex (erhöhtes Magen und Duodenumvolumen erhöht die Frequenz der Massenbewegung) symp., parasymp. Gastrin,CCK
- duodenocolischer Reflex (wenn sich das Duodenum füllt erhöht sich die Frequenz des Massentransports) symp., parasymp, Gastrin, CCK
Was passiert im Colon sigmoideum und im Rectum?
- Segmentierungskontraktionen
- weitere Wasseraufnahme
- Semi-Solidifikation von Inhalten
Wie funktioniert der Drozess der Defäkation?
- angeborene Motorik aus willkürlichen und unwillkürlichen Kontraktionen
1. Stimulation von Stretch-Rezeptoren
2. Entspannung der inneren glatten Muskulatur und Kontraktion der äusseren Sphinktermuskulatur
3. Kontraktion des Diaphragma und der Bauchmuskulatur
4. Steigerung des intraabdominalen Drucks
5. fekales Material wird ausgeschieden
Wie viel Kot wird promTag ausgeschieden?
Ca. 150 g/d wovon 100g Wasser und 50g Feststoffe sind
Welche Festen Stoffe befinden sich im Stuhl?
- Bakterien
- Zellulose
- Gallenpigmente
- Zellabfall
- inorganisches K
Wie kann der Darm autonom funktionieren?
Pacemakerzellen, die Impulse auf Muskelzellen übertragen
Was ist die Hirschsprung Deasease?
Nervenzellen in Teilen des Colons oder im gesamten Colon fehlen, wodurch geringere Motilität besteht und Obstruktionen entstehen können.
Wie behandelt man Morbus Hirschsprung?
Indem man eine chirurgischen Bypass legt oder die kranken Teile des Colons entfernt.
