Dubois: Tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica Flashcards
Preoperatorio
¿cuáles son los tiempos fundamentales de la cirugía?
- incisión, corte o diéresis
- hemostasia
- exposición (separación, aspiración, tracción)
- disección
- sutura o síntesis
cuáles son los mangos de bisturí más utilizados?
3, 4 y 7
cuáles hojas se les adaptan a los mangos de bisturí de 3 y 3L?
Hoja número 10 o 15
Corte fino
cuáles hojas se les adaptan a los mangos de bisturí de 4 y 4L?
Hoja número 20 o 25
Corte grueso
qué mango se utiliza en cavidades profundas y estrechas y emplea hojas de corte fino?
Mango número 7
tomar el bisturí como arco de violín para
cortes superficiales y largos
toma del bisturí como cuchillo de mesa
cortes profundos y de regular longitud
toma del bisturí como lápiz
cortes pequeños y finos
las tijeras rectas se usan para
y las tijeras curvas para
corte de hilo y las curvas para el corte de tejido
para cortar vasos sanguíneos se utilizan tijeras
Tijeras anguladas
tijeras utilizadas para corte de vendajes y telas
tijeras de botón
(Lister o Bergman)
las tijeras Metzenbaum se utilizan para
Corte de tejido fino y delicado
Son largas y delgadas
uso de las tijeras de Littauer
Retirar suturas
Tmb llamadas tijeras de puntos.
(parece corta uñas de perro)
las tijeras de Potts o anguladas, son utilizadas en cirugía ____ para ____ef
Cirugía cardiovascular para incidir arterias y efectuar valvulotomías auriculoventriculares
Muy largas, delgadas y anguladas
trazos de incisión qx de acuerdo con su dirección en relación al eje
- longitudinales
- transversales
- diagonales
en cuánto a su trazo, las incisiones qx pueden ser:
- rectas
- curvas
- mixtas
- semicirculares
- fusiformes
las tijeras mayo curvas se utilizan para
seccionar tejidos resistentes, como aponeurosis o fibroris
las tijeras de mayo rectas se usan para
cortar el material de sutura
cuál es la incisión de Kocher?
La que sigue el contorno de las costillas y permite un buen acceso a la parte superior del abdomen.
Usada en cx hepática y de vesícula biliar
tipos de hemostasia temporal
- digital (dedo sobre vaso)
- digito-digital (vaso entre pulgar e índice)
- compresión directa (presión con una compresa en el sitio de la hemorragia
- compresión indirecta: presión en el trayecto del vaso sangrante
- pinzamiento: pinzas hemostáticas (halsted o kelly)
tipos de hemostasia definitiva
- ligadura simple
- transfixión (ligadura + fijación a tejido adyacente- en vasos de grueso calibre - bazo)
- reconstrucción vascular: vasos que no pueden obliterarse- arteria femoral
- grapas metálicas: neurocx y cx endoscop
- cera para hueso: taponar cavidad cuando no se puede ligar.
qué pinzas se utilizan para la hemostasia?
- Kelly
- pean
- Kocher (dientes)
- Satinsky
- Potts- cirugía arterial
procedimientos realizados para la exposición de tejidos
- separación o retracción
- limpieza del campo operatorio
- aspiración y secado de la sangre
- tracción con hilo de órganos y tejidos
ejemplos de separadores manuales/ activa
- farabeuf
- Richardson
- Deaver
-De Mayo- Collins
ejemplos de separadores automáticos/ pasiva
Planos superficiales: de adson, Weitlaner, Gelpi y Beckman
Cavidad abdominal: balfour, gosset
Tórax: Finochietto y Burford
Para qué sirve la tracción?
permite la exposición de tejidos y órganos para llevar a cabo la disección o la sutura
Instrumentos para la tracción
Ex profeso: pinzas de anillos o de Foerster, Duval, Babcock y Allis
Campo o erinas: Backhaus, Roeder y Jones
¿Cómo se puede realizar la limpieza del campo operatorio?
-gasas libres o montadas en pinzas
- aspirador eléctrico o central
- cánulas de aspiración: Yankahuer, Adson y Poole
- Jeringa asepto para irrigación y lavado
En qué consiste la disección?
En liberar/ separar estructuras anatómicas del tejido conjuntivo para llevar a cabo el tratamiento reconstructivo o de resección indicada
tipos de disección
- roma (instrumento obtuso, dorso del bisturí, pinza, gasa doblada)
- cortante (bisturí o tijeras)
La disección roma se utiliza más para….
La disección cortante para…
Roma: proceso inflamatorio agudo (adherencias a liberar son más laxas)
Cortante: procesos inflamatorios crónicos (fibrosis)
las suturas continuas son utilizadas para
dar hermeticidad en el plano que se une: suturas vasculares y peritoneales.
los puntos separados se prefieren para
dar mayor fuerza tensil
suturas separadas
- Simples
- En “U” (colchonero horizontal)
- De Sarnoff (colchonero vertical)
- De Lembert
- De Halsted
- En “X”
- En “ocho”
suturas continuas
- Surgete simple
- Surgete anclado
- Surgete intradérmico o subdérmico
- Greca
- De Cushing (jareta)
Cirugía endoscópica importante
El tiempo de exposición también se lleva a cabo mediante insuflación de dióxido de carbono
