Dubois. Posoperatorio

Question 1

qué es el posperatorio?

Answer 1

periodo después de la intervención qx, controles, cuidados y rehab del enfermo

Question 2

posperatorio mediato comprende

Answer 2

3° al 13° día
después alta definitiva la mayoría de cx

Question 2

posoperatorio inmediatio comprende

Answer 2

primeras 72 horas
respuestas homeostáticas y reflejos deben estabilizarse

Question 3

qué es el posoperatorio patológico

Answer 3

surgen una o varias complicaciones agregadas que interfieren con la evolución del enfermo hacia mejoría
o ponen en riesgo la función de un órgano o vida misma

Question 4

qué rubros contiene la hoja qx posoperatoria del expediente clínico 6

Answer 4

1. dx preop y transop
2. operación realizada
3. complicaciones transop
4. técnica qx efectuada
5. pronóstico para la función y la vida
6. equipo quirúrgico participante

Question 4

todo px que sale de quirófano debe trasladarse a

Answer 4

sala de recuperación donde el anestesiólogo es el responsable directo

Question 5

en las indicaciones posoperatorios, debe incluirse

Answer 5

1. horarios de toma de sx vitales
2. controles resp y admin de O2
3. cuidados de sondas, catéteres y canalizaciones
4. control de líquidos
5. estudios auxiliares
6. líquidos para administrar
7. analgésicos
8. antibióticos
9. otros meds
10. cuidados grales de enfermería (ayuno o dieta, aseo, baño, posición, vendajes, deambulación).

Question 6

posiciones más comunes para el px posop

Answer 6

• inglesa/Sims
• Fowler
• decúbito dorsal
• trendelenburg

Question 7

dos complicaciones más graves del posoperatorio inmediatoq

Answer 7

• disfunción hemodinámica (shock)
• disfunción respiratoria

Question 8

esas complicaciones son peligrosas porque

Answer 8

resultan en hipoxia tisular que conlleva a déficit de procesos metabs - ácido láctico - acidosis - muerte

Question 9

cuáles son los trastornos (complicaciones) más comunes del posoperatorio?

Answer 9

• fiebre
• taquicardia
• taquipnea-disnea
• hipotensión arterial
• oliguria
• ictericia
• distensión abdominal
• dolor en la herida
• alteración mental

Question 10

qué podría causar fiebre en el posop?

Answer 10

• atelectasia
• infección
• embolia pulmonar y tromboflebitis
• reacciones transfusionales y EA antibioticoterapia prolongada
• deshidratación

Question 11

la fiebre posoperatoria más común es de

Answer 11

origen pulmonar
(atelectasia o neumonitis)
agravado en ancianos, fumadores

Question 12

la infección más común en el posoperatorio se presenta en orden de frecuencia en

Answer 12

1. herida qx y sitio intervenido (celulitis, absceso)
2. vías respiratorias
3. vías urinarias
4. tromboflebitis

Question 13

los tres agentes infecciosos responsables más frecuentemente de la infección de herida qx

Answer 13

• S. aureus
• Streptococcus
• clostridium

Question 14

en cirugía gastrointestinal cuales son los agentes etiológicos más frecuentes

Answer 14

bacterias gramnegativas
- E. coli
- P. aeruginosa
- Klebsiella
- Proteus
- Haemophilus

Question 15

qué es el signo de Mosses

Answer 15

dolor a la compresión del músculo digástrico o gemelos

Question 16

qué es el signo de Homans

Answer 16

dolor a la dorsiflexión del pie con la pierna extendida

Question 17

qué sugiere signo de Mosses y de Homans positivo

Answer 17

tromboflebitis

Question 18

qué medida especial se toma en px de alto riesgo de trombosis

Answer 18

anticoagulación transop y postop inmediata con heparina en dosis bajas

Question 19

los antiagregantes plaquetarios, de manera general, deben suspenderse…

Answer 19

cuatro o cinco días antes de la operación programada.

Question 20

de manera general se recomienda ____ para evitar tromboflebitis

Answer 20

que el paciente se levante a caminar unos pasos para favorecer la hemodinamia
antes de las 24 horas del posoperatorio,

Question 21

cuadro clínico de la embolia pulmonar

Answer 21

• insuficiencia respiratoria
• dolor torácico intenso
• insuficiencia cardiaca condicionada por la dilatación brusca de las cavidades derechas del corazón

Question 22

cómo se realiza el dx de embolia pulmonar

Answer 22

gammagrafía ventilatoria y de perfusión

Question 23

la taquicardia como complicación se relaciona con

Answer 23

• ansiedad y alt mentales
• hipovolemia
• hipoxemia e hipoxia tisular
• dolor
• arritmias cardiacas
• sepsis

Question 24

cuáles son los órganos principalmente afectados en el síndrome de insuficiencia orgánica múltiple?

Answer 24

• corazón
• pulmones
• estómago y duodeno
• hígado y riñón