Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Terapéutica Quirúrgica > Dubois. Preoperatorio > Flashcards

Dubois. Preoperatorio Flashcards

1
Q

qué es el periodo preoperatorio?

A

“Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica”.
Empieza con la entrevista inicial del cirujano con su paciente
Termina al iniciarse la anestesia en qx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

en el preoperatorio debe realizarse

A

el interrogatorio (historia clínica)
y
exploración física
(expl gral y por sistemas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

los exámenes más comúnes son

A
  • Biometría hemática
  • Grupo sanguíneo y Rh
  • Química sanguínea
  • Examen general de orina
  • Tiempo de sangrado (coagulación, trombina, protrombina, tromboplastina)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cuál es el valor ideal del Tiempo de sangrado

A

1 a 3 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cuál es el valor ideal del Tiempo de coagulación

A

5 a 8 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cuál es el valor ideal de tiempo de protrombina

A

80-100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cuál es el valor ideal del Tiempo Parcial de Tromboplastina

A

30 a 50 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

cuál es el valor ideal de Tiempo de trombina

A

18 a 22 s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

exámenes de gabinete de imagenología

A
  • rx simples
  • rx con medio de contraste
  • USG
  • Tomografía computarizada
  • Resonancia magnética
  • Gammagrafías
  • Estudios con material radiactvio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

la cirugía no urgente (programada) puede ser

A
  • electiva: no determinante para la vida del px
  • electiva necesaria: tiempo no determina vida del px, pero patología podría complicarse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

para un dx intefral se toma en cuenta

A

pirámide de Maslow
los 12 derechos del paciente por la American Hospital Association Statement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

qué clasificaciones se usan para evaluar el riesgo quirúrgico

A
  1. NYHA: clasificación sintomatológica en px cardiópatas
  2. Goldman: riesgo qx en px con afección cardiovascular
  3. Espirometría: riesgo qx basado en resp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cómo se define un riesgo quirúrgico mínimo o habitual

A
  • px con lesiones localizadas
  • sin efectos sistémicos
  • buena condición gral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

cómo se define un riesgo quirúrgico intermedio (4)

A
  • px edad madura
  • obesos
  • enf sistémicas controladas
  • requieren cuidados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

cómo se define un riesgo quirúrgico elevado o máximo

A
  • lesión diseminada o afección sistémica avanzada
  • lesiones en varios órganos
  • enf descontroladas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qué índices se utilizan para establecer el riesgo cardiaco?

A
  • ASA (American Soc of Anesth)
  • índice multifactorial de riesgo cardiaco en intervención quirúrgica no cardiaca de Goldman
  • Índice de Eagle
17
Q

en qué clases clasifica la ASA el riesgo cardiaco?

A
  • ASA I. px sin enf relacionada con el padecimiento que indica cx
  • ASA II. enf sistémica leve
  • ASA III. enf sistémica grave
  • ASA IV. enf sistémica que pone en peligro la vida
  • ASA V. px moribundo, parece q no sobrevive >24h
  • ASA VU: lo mismo q el anterior pero la intervención es de urgencia.
18
Q

qué criterios toma en cuenta el índice de Goldman?

A
  1. estado cardiovascular
  2. estado general
  3. tipo de intervención
19
Q

en el índice de goldman, cuáles son los factores de riesgo del estado cardiovascular

A
  • > 70 años
  • Infarto agudo del miocardio en los últimos 6 meses
  • Galope o tercer ruido
  • Estenosis aórtica
  • > 5 extrasístoles/min en ECG
  • Ritmo no sinusal en ECG
20
Q

factores de riesgo del estado general
índice de Goldman

A
  1. PaO2 < 60 mmHg
  2. PaCO2 > 50 mmHg
  3. K <3 meq/L
  4. HCO3 <20 meq/L
  5. Creatinina >3 mg/100 ml
  6. TGO anormal
  7. PFH anormales
21
Q

rubros en tipo de intervención en índice de goldman

A
  • urgente
  • torácica no cardiaca
  • intraperitoneal
  • neurocx
22
Q

qué toma en cuenta el índice de Eagle?

Marcadores de Eagle

A
  • Edad >70 años
  • Angina de pecho
  • Infarto de miocardio (por historia clínica u onda Q en el ECG)
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Diabetes mellitus
23
Q

en la escala de Eagle, qué es el grupo de bajo riesgo

A

px sin ningun marcador

24
Q

en la escala de Eagle, qué es el grupo de riesgo intermedio

A

px con 1 o 2 marcadores

25
Q

en la escala de Eagle, qué es el grupo de riesgo mayor

A

px con >2 marcadores

26
Q

pasos de la preparación del paciente

A
  1. prep psic
  2. ayuno
  3. aseo general
  4. medicación preanestésica
  5. tricotomía
  6. sonda si aplica
27
Q

qué medicamentos NO deben suspenderse previo a cx

A
  • B-bloqueadores
  • antiarrítmicos
  • antihipertensivos
  • broncodilatadores
28
Q

las cirugías con más riesgo cardiaco son

A
  1. vascular periférica y ortopédica
  2. torácica y abdominal

Terapéutica Quirúrgica (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions