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GINECOLOGIA > DSTs > Flashcards

DSTs Flashcards

1
Q

Qual o agente da Vaginose?

A

Gardnerella vaginalis

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Q

Quais os critérios de Amsel e quantos são necessários para diagnóstico de vaginose?

A 
São necessário 3 dos 4:
1 - Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
2 - pH vaginal >4,5
3 - Teste das aminas (Whiff) +
4 - Clue Cells (Célula alvo)
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Q

Qual o tratamento para Vaginose?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
Gestante: Clindamicina VO no 1º tri (MS)
NÃO trata parceiro

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4
Q

Qual o agente da Candidíase?

A

Candida albicans

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5
Q

Qual o Q.C. da candidíase?

A

Prurido
Corrimento branco aderido, em nata
pH <4,5 (ÚNICA COM PH ÁCIDO)

Pseudo-hifas ao MO

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6
Q

Qual o tratamento da Candidíase?

A

Creme Miconazol por 7 noites / nistatina local por 14 noites (MS)
Ou Fluconazol 150mg VO (casos de repetição)
NÃO trata parceiro

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7
Q

Qual o agente da Tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

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8
Q

Qual o Q.C. da Tricomoníase?

A

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso
pH >5
Colo em framboesa (colpite) - com lugol apresenta aspecto trigóide/pele de onça

Protozoário móvel - flagelado ao MO

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9
Q

Qual o tratamento da Tricomoníase?

A 
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
TRATAR PARCEIRO (IST)

Se presente em genital de criança - prova de abuso!!

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10
Q

Criança com corrimento de repetição, do que devemos lembrar?

A

Corpo estranho

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11
Q

Quais os agentes etiológicos da cervicites?

A

Gonococo e Clamidia

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12
Q

Qual o Q.C. da cervicite?

A 
Corrimento cervical (ao espéculo)
Colo hiperemiado, fríavel
Sumesorragia (sangramento durante sexo) e dispareunia
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13
Q

Qual o tratamento de cervicite?

A

gonococo: Ceftriaxone 500mg IM + Azitromicina 1g VO
clamidia: azitro ou doxiciclina
* Doxiciclina: CI: GESTANTE

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14
Q

Qual a complicação da cervicite?

A

DIP

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15
Q

Quais os agentes da DIP?

A

Gonococo e Clamídia

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16
Q

Quais os critérios maiores de DIP?

A

Dor hipogástrica
Dor anexial
Dor a mobilização do colo

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17
Q

Quais são os critérios menores de DIP?

A 
Febre
Leucorreia
↑ VHS
↑ PCR
Cervicite
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18
Q

Quais são os critérios elaborados da DIP?

A

Endometrite (biópsia)
Abscesso tubo-ovário (exame de imagem)
Abscesso no fundo de saco
Evidências de DIP na laparoscopia

19
Q

Quais critérios são necessários para o diagnóstico de DIP?

A

3 critérios maiores e 1 critério menor
OU
1 critério elaborado

20
Q

Qual o tratamento de DIP ambulatorial? E qual caso?

A 
Ambulatorial:
DIP não complicada - MONIF 1 
Ceftriaxone 500mg IM DU
Metronidazol 500mg VO 12/12h 14 dias
Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias
Retorno em 72h para confirmar eficacia do tratamento ou indicar internação!!!!
TRATAR PARCEIRO
21
Q

Qual o tratamento de DIP hospitalar? E qual caso?

A 
Hospitalar:
MONIF >1, gestante, sem melhora em 72h
Ceftriaxone 1g IV
Metronidazol 500mg IV 12/12h
Doxiciclina 100mg VO 12/12h
Tudo por 14 dias
OU
Clindamicina IV + Gentamicina IV
22
Q

Como é a classificação de MONIF?

A

MONIF 1 - DIP não complicada
MONIF 2 - DIP com peritonite
MONIF 3 - oclusão de trompra / abscesso
MONIF 4 - Abscesso >10cm ou roto (cirúrgico)

23
Q

Qual a complicação da DIP?

A

Sd. de Fitz-Hugh-Curts:

aderência perihepática (cordas de violino)

24
Q

Qual o agente do cancro mole?

A

Haemoplilus ducreyi

25
Q

Qual o Q.C do cancro mole?

A

Múltiplas úlceras, doloridas, fundo sujo

Adenopatia que fistuliza por 1 orifício

26
Q

Qual o tratamento do Cancro mole?

A

Azitromicina 1g VO DU

TRATAR parceiro

27
Q

Qual o agente do Herpes Genital?

A

Herpes simplex (HSV)

28
Q

Qual o Q.C. do herpes genital?

A

Vesículas e úlceras dolorosas e limpas

Adenopatia dolorosa que não fistuliza

29
Q

Qual o tratamento do herpes genital?

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7-10 dias

30
Q

V ou F
Gestante chega ao PS em trabalho de parto. Ao exame físico são observadas vesículas e úlceras dolorosas e de fundo limpo. Trata-se de herpes genital. O obstetra segue com o parto vaginal.

A

FALSO

A presença de herpes genital no momento do parto é indicação para CESÁREA

31
Q

Qual o agente da Sífilis?

A

Treponema pallidum

32
Q

Quais são as formas clínicas da sífilis?

A

Primária: cancro duro - úlcera única, indolor e que some
Secundária: condiloma plano, roséola, sifílides, madarose
Terciária: gomas, tabes dorsalis, aneurisma e artropatia

33
Q

Como é realizado o diagnóstico de sífilis?

A

PADRÃO OURO: exame em campo escuro
Teste treponêmico (+) E Teste não treponêmico (+)
Em caso de gestante apenas um exame positivo é necessário para iniciar tratamento.

34
Q

Como é realizado o controle de cura para sífilis?

A

VDRL trimestral

Em gestante, VDRL mensal

35
Q

Qual o tratamento de sífilis?

A

Penicilina Benzatina
2,4 mi UI IM - primária, secundária e latente precoce
7,2 mi UI IM (3 x 2,4 UI) - terciária e latente tardia

36
Q

O que fazer em caso de alergia a penicilina? E se for durante a gestação?

A

2º opção de tratamento: Doxiciclina

Em caso de gestante, tentar dessensibilização e fazer uso da P. Benzatina

37
Q

Qual o agente do linfogranuloma?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

38
Q

Qual o Q.C. do linfogranuloma?

A

Pápula/úlcera indolor

Adenopatia dolorosa que fistuliza em “bico de regador!

39
Q

Qual o tratamento para Linfogranuloma?

A

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

40
Q

Qual o agente da donovanose?

A

Klebisiella granulomatis

41
Q

Qual o Q.C. da donovanose?

A

Úlcera profunda, indolor e crônica

Biópsia com corpúsculos de Donovan

42
Q

Qual o tratamento da donovanose?

A

Azitromicina 1g VO 1x/semana - 3 semanas
OU
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

43
Q

O que fazer em caso de violência sexual?

A

Contracepção: Levonorgestrel 1,5mg VO DU (ideal 72h - pode por até 5 dias)
Profilaxia DSTs:
HIV - Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
HBV - vacina + imunoglobulina
Não virais (ABCm) - Azitromicina + penicilina Benzatina + Ceftriaxone, Metronidazol

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