ANTICONCEPCIONAIS

Question 1

ANTICONCEPÇAO:

a) O que é indice de PEARL?
b) Qual o melhor método contraceptivo?

Answer 1

a) AVALIA EFICACIA:
- Qto MENOR O INDICE, MAIOR A EFICACIA DO METODO.

b) IMPLANTE SUBDÉRMICO

Question 2

DIU:

a) Qual o mecanismo de ação:
- Cobre?
- Progesterona?
b) Tem risco de gestaçao ectopica?
c) CI?
d) PROVA: quando optar por DIU cobre?
e) Qual o periodo em que NAO pode colocar?

Answer 2

a) MECANISMO DE AÇAO:
- COBRE: Inflamatório, espermicida e irritativo; DURA 10a
- PROGESTERONA: muco espesso, atrofia do endométrio, impede motilidade tubária e impede ascensão do espermatozoide; DURA 5a

b) NAO É ANOVULATORIO - RARO- gestaçao ectopica

c) CONTRAINDICAÇOES: ALT. INTRAUTERINAS:
- Suspeita gravidez
- Distorçao cavidade
- SUA inexplicavel
- CA COLO/ ENDOMETRIO
- INFECÇAO UTERINA
ATENÇAO:
CA MAMA: COBRE PODE!
DISMENORREIA NAO É CI, mas bom senso com questao.

d) DIU DE COBRE = ‘‘SALVADOR’’ - ↓ interferencia SISTEMICA
e) 48h-4sem pos-parto !!

Question 3

HORMONAIS SISTEMICOS:
Minipílula, injetável trimestral e implante subdêrmico:
Qual a composiçao?

Answer 3

PROGESTERONA

Question 4

HORMONAIS SISTEMICOS: PROGESTERONA:

a) MINIPILULA:
- Qual o mecanismo de ação da Minipílula?
- Indicaçoes?
b) Injetavel trimestral/ implante subdermico:
- Mecanismo de açao?
c) CI:?
- Qual é CATE 4? (1)

Answer 4

a) MINIPILULA:
- Mecanismo de açao: Muco espesso e atrofia do endométrio.
- INDICAÇOES: AMAMENTAÇAO / PERI-MENOPAUSA
- NAO É ANOVULATORIO
- NAO PRECISA DE TEMPO PARA INICIAR

b) INJ TRIMESTRAL/ IMPLANTE SUBDERMICO:
- Mecanismo de açao: Altera muco, endometrio e ANOVULATORIOS.

c) CI DOS PROGESTAGENOS: CAT 3:
- Gravidez
- TU HEPATICO
- HAS GRAVE
- AVE, TEP, TVP AGUDA

ATENÇAO: CA MAMA ATUAL: CATE 4

Question 5

HORMONIOS SISTEMICOS: Qual a composição de ACO, injeção mensal, adesivo e anel vaginal?

Answer 5

ESTRÓGENO + PROGESTERONA

Question 6

HORMONIOS SISTEMICOS: E + P:

a) Mecanismo de açao?
b) CI (CATE 4)?
c) Quais medicaçoes ↓ eficacia?

Answer 6

a) MECANISMO DE AÇAO:
ANOVULAÇAO- principal
Alteral: muco, endometrio e motilidade tubaria

b) CONTRAINDICAÇOES: CATE 4:
- Amamentando <6sem pos-parto
- CA MAMA ATUAL
- FUMO (≥ 15) apos 35a
- IAM, TVP, TEP E AVE ATUAL OU PREVIO
- LES COM SAF+
- DÇA HEPATICA GRAVE
- ENXAQUECA COM AURA

c) MEDICAÇOES ↓ EFICACIA:
- ANTICONVULSIVANTES
- RIFAMPICINA
- Alguns antirretrovirais

Question 7

ANTICONCEPÇAO EMERGENCIAL:

a) Como fazer?
b) Mecanismo de açao?

Answer 7

a) LEVONORGESTREL: 1,5 mg DU ou 0,75 mg de 12/12h
preferencialmente ate 72h do ato (máximo 5 dias)

b) MECANISMO DE AÇAO:
- Altera OVULAÇAO
- ATROFIA ENDOMETRIO

Question 8

ACO tem efeito protetor para quais cânceres?

Answer 8

CA ENDOMÉTRIO

CA OVÁRIO

Question 9

Cite exemplos de LARC (contraceptivos reversíveis de longa ação)

Answer 9

DIU DE COBRE

IMPLANTE SUBDÉRMICO

Question 10

ANTICONCEPÇAO DEFINITIVA: LAQUEADURA TUBARIA:

a) Quais são os pré requisitos (independentes) para fazer laqueadura?
b) Criterios a serem respeitados (3)?
c) Pode fazer na cesarea?

Answer 10

a) PRE REQUISITOS:
>25 anos OU
≥ 2 filhos vivos
*Desde que capacidade civil plena!

b) CRITERIOS:
- FORA DA GESTAÇAO, PARTO, ABORTO OU ATE O 42 DIA.
- CONSENTIMENTO PARCEIRO, se sociedade conjugal
- >60d entre VONTADE E CIRURGIA

c) CESAREA:
- ALTO RISCO DE MORTE OU
- CESAREA DE REPETIÇAO!

Question 11

ACO: ALGO A MAIS:
a) Progesterona:
- Qual é o mais antiandrogenico?
- Qual é androgenico?
b) Progesterona:
- Maior risco de trombose?
- Menor risco de trombose?
c) ATENÇAO!
ANTICONVULSIVANTE: ↓ eficacia de ACO e TBM de pilula de progesterona! CAI SEMPRE NA USP-RP.

Answer 11

a)
ANTIANDROGENICO - CIPROTERONA

ANDROGENICO - LEVORNOGESTREL/NORETINDRONA E DESOGESTREL

b) RISCO TROMBOTICO:
↑ DESOGESTREL
↓ LEVONORGESTREL
* MAIOR ASSOCIAÇAO É ESTROGENO- progesterona POTENCIALIZA.