DOENÇAS BENIGNAS E MALIGNAS-OVARIOS

Question 1

Quais são os fatores de risco para CA de ovário? (9)

Answer 1

HF + 1°GRAU (principal)
Idade (+/- 60 anos)
Mutação BRCA
Dieta rica em gordura
Menacme longo
TABAGISMO
Indutor de ovulação
Nuligesta
Obesidade

Question 2

Quais sao os fatores de proteçao para CA de ovario?

Answer 2

Amamentaçao
Uso de anovulatorios
Laqueadura/fimbrectomia

Question 3

Em quais faixas etarias o risco de malignidade para CA de OVARIO é maior?

Answer 3

pre-pubere: 50% maligno
pos-menopausa: altamente suspeito
*menacme: tumores funcionais (nao neoplasicos):cistos foliculares, luteinicos e ovarios policisticos

Question 4

Quais achados no USG sao suspeitos para CA de ovario?

mnemonico: ‘‘SUSPEITA’’

Answer 4

S U S P E I T A

1) Sólido
2) USG com doppler com resistência baixa (neovasc)
3) Septado grosso
4) Papilas
5) Espessamento de parede
6) Irregular
7) Tamanho > 8cm
8) Antes e depois do menacme (FX etária fora da menacme)

Question 5

USG com suspeita de CA de ovario qual deve ser a conduta?

Answer 5

LAPAROTOMIA!! NAO FAZ BIOPSIA!

Question 6

V ou F?

No CA de ovario a laparotomia faz diagnostico, tratamento e estadiamento

Answer 6

VVVV

Question 7

Os marcadores tumorais são ‘‘ferramentas’’ que podem ser utilizadas no CA de ovário. Quais são eles? (6)

Answer 7

CA-125: tumores epiteliais (nl: até 35)
CEA e CA19-9: tu epiteliais mucinosos
LDH: tumor germinativo, princ, disgerminoma
AFP e HCG: tumores germinativos, princ, embrionarios

Question 8

Os tumores benignos do ovario sao: Adenoma, Teratoma benigno/maduro, Struma ovarii, Fibromas. Responda:

a) Qual faz crise tireotoxica?
b) Qual costuma fazer torçao de ovario?
c) Qual esta associado a S de Meigs?

Answer 8

a) Struma ovarii (tem tecido tireoidiano)
b) Teratoma
c) Fibroma !
lembrando: Sd. de Meigs = ascite e hidrotórax

Question 9

Qual a triade da S de Meigs?

Answer 9

TU de ovario
Ascite
Derrame pleural

Question 10

VINCULO CEREBRAL:

a) Qual é o tumor maligno de ovario mais comum?
b) Qual tumor maligno de ovario faz pseudomixoma?
c) O que é o TU KRUKENBERG? Qual celula importante?

Answer 10

a) Adenocarcinoma seroso- epitelial
* Criança; disgerminoma- germinativo
b) Adenocarcinoma mucinoso- epitelial
c) METASTATICO de ovario- anel de sinete

Question 11

Qual o tratamento de CA de ovario?

Answer 11

Laparotomia citorredutora

QT: ≥ IC ou TU INDIFERENCIADO (G3)

Question 12

Pct em idade fértil com desejo gestacional tem estadiamento para CA de ovário: IA (acometendo um ovário), e G1 (bem diferenciado). Qual a conduta?

Answer 12

Pode ser avaliado:

SALPINGOOFORECTOMIA UNILATERAL

Question 13

LEMBRETE:
Na citorreduçao do CA de ovario é feito: lavado+biopsias peritoneais + histerec total + anexec bilat + omentec infracolica + ressecçao de implantes e linfonodos pelvicos e para-aorticos

Answer 13

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