DRC

Question 1

Definição de DRC

Answer 1

DRC existe quando há
• Dano renal - albuminúria ≥ 30 mg/dia E/OU
• Perda de função renal (TFG < 60 ml/min/1.73 m²)
Período temporal: ≥ 3 meses - perda irreversível dos néfrons
Causas: costumam ser lentamente progressivas (HAS e DM) - exceto: necrose cortical aguda e glomerulonefrite rapidamente progressiva

Question 2

Estadiamento da DRC

Answer 2

KDIGO (2013) - estratificação quanto risco de complicações DRC
G1 - > 90 - normal
G2 - 60-89 - diminuição leve
G3a - 45-59 - diminuição leve a moderada
G3b - 30-44 - diminuição leve a grave
G4 - 15-29 - diminuição grave
G5 - < 15 (DRFT) - falência renal (diálise)

A1 - < 30 - normal
A2 - 30-300 - aumento moderado
A3 - > 300 - aumento grave

Question 3

Objetivo do tratamento para evitar/retardar progressão da DRC:

Answer 3

• Controle da proteinúria para níveis < 0,5-1 g/dia ou queda de 50-60% do valor inicial
• Controle da PA:
1) Obrigatoriamente: < 140x90 mmHg
2) Ideal: < 130 x 80 mmHg
• Controle de outros fatores: hábitos de vida e doenças de base
• Controverso: restrição proteica moderada (mais indicada em DRC diabética)

Question 4

Etiologia da DRC

Answer 4

• Glomerulopatia diabética

* Nefroesclerose hipertensiva