Dra. Raquel (la Dra. chiquita) Flashcards
¿Qué es un prematuro leve?
Nace entre las semanas 35-36 SDG
¿Cuál es el objetivo de la historia clínica perinatal?
Valorar riesgo del RN para valorar ingreso a UCIN
¿Qué se determina con la EF en el pediátrico?
Determinar si existe malformación congénita y si el neonato completó con éxito la transición de vida fetal a extrauterina
¿Cuánto debe medir el perímetro cefálico?
33-38 cm
Define Caput succedaneum.
Consecuencia de muchas horas de TDP en el que hay una edematización entre piel cabelluda y bóveda craneana, se quita a lo largo del tiempo.
Define cefalohematoma.
Acumulación de sangre en medio de la bóveda craneal y el periostio, va a respetar las suturas craneales y nos habla de una lesión más profunda.
Si la fontanela está deprimida, pensamos en…
deshidratación o pérdida sanguínea/volumen
Si las fontanelas están abombadas, pensaremos en…
neuroinfección
Si existen alteraciones periauriculares, es obligatorio la revisión de…
malformaciones renales
¿Qué son las perlas de Epstein?
Tejido fibroso en encías que se confunde con dientes, desaparece solo.
¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal del neonato?
120-160 rpm
¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal del neonato?
40-60 rpm
Define apnea.
Cese de la respiración por 20 seg
La mayoría de paros cardíacos en neonatos no se debe a la patología cardíaca, se debe a…
insuficiencia respiratoria
Principales cosas a revisar en genitales del niño.
Fimosis, hidrocele, hipospadias, criptorquidia, largo y ancho del pene.
Principales cosas a revisar en genitales de la niña.
Tamaño de labios menores y mayores, secreciones vaginales, quistes de la pared vaginal, himen perforado.
¿Qué es la parálisis de Erb?
Disminución en la movilidad de brazos por una lesión del plexo braquial (C5 y C7) secundaria a uso de fórceps o aumento en el tiempo del TDP.
¿Qué es el reflejo de Moro?
Reflejo en el que dejamos caer la cabeza de bebé y va a extender sus brazos hacia atrás, con tensión de la nuca.
¿Qué es el reflejo de Landau?
Reflejo en el que posicionamos al bebé en decúbito prono y tiene que hacer posición de ‘superman’ extendiendo extremidades.
¿Qué es el reflejo de búsqueda?
Reflejo en el que acercamos a bebé un objeto y lo aprieta con sus manitas o cuando mamá quiere darle de comer y comienza a succionar.
¿Qué es el tono-cervical asimétrico?
Reflejo en el que volteamos la cabecita de bebé hacia un lado y de ese mismo lado extiende sus extremidades, pero del lado contrario tendrá flexión de sus extremidades por una prematurez neurológica.
¿Qué estima el test de Capurro?
Edad gestacional de un neonato.
¿Qué evalúa el test de Capurro?
5 parámetros fisiológicos/somáticos y 2 neurológicos.
Menciona los 5 parámetros somáticos que evalúa Capurro.
Pezones, Piel, Oídos, Mamas y Pliegues plantares.
Menciona los 2 parámetros neurológicos que mide Capurro.
Test de la bufanda y test de cabeza en gota.
Si en el signo de la bufanda el bebé tiene más ‘flexibilidad’ al mover el brazo a línea media, el bebé es…
Más prematuro neurológicamente hablando.
¿Cuál es la diferencia entre test de Capurro A y B?
A: mide aspectos somáticos y neurológicos; B: mide aspectos únicamente somáticos.
¿Cuál es la fórmula para identificar test de Capurro A?
Edad gestacional = S + N + 204 / 7.
¿Cuál es la fórmula para identificar test de Capurro B?
Edad gestacional = (S + 204 / 7).
¿Qué es un prematuro moderado?
Nace entre las semanas 32-34 SDG.
¿Qué es un prematuro extremo?
Nace entre las semanas 32 o menos.
¿Qué estima el test de APGAR?
Condición del RN posterior al nacimiento.
¿Qué evalúa el test de APGAR?
A-Apariencia, P-Pulso, G-Gesticulación, A-Actividad (tono muscular), R-Respiración.
Si tenemos de 0-3 puntos en APGAR, lo clasificamos como:
Depresión severa.
Si tenemos de 4-6 puntos en APGAR, lo clasificamos como:
Depresión moderada.
Si tenemos de 7-10 puntos en APGAR, lo clasificamos como:
Normal.
Manejo de tx en neonatos con APGAR 0-3:
RCP neonatal, monitoreo UCI.
Manejo de tx en neonatos con APGAR 4-6 puntos:
Maniobras de RCP neonatal y monitoreo post recuperación.
Si un bebé tiene una mayor puntuación en APGAR, quiere decir que el bebé está…
mejor o más sano.
¿Qué estima el test de Silverman-Anderson?
Grados de dificultad respiratoria.
Otra función de la escala de Silverman-Anderson es la toma de decisiones según el puntaje para el tx con:
O2, CPAP, Ventilación mecánica.
¿Cada cuánto se puede repetir la escala de Silverman-Anderson?
cada 30 min.
¿Qué evalúa la escala de Silverman-Anderson?
Movimientos toraco-abdominales, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y quejido espiratorio.
Si un bebé tiene una puntuación mayor en la escala de Silverman-Anderson, eso nos indica que…
El bebé tiene mayor dificultad respiratoria.
Si un bebé obtiene 0 puntos en la escala de Silverman-Anderson, eso quiere decir que…
No tiene dificultad respiratoria.
Si un bebé obtiene 1-3 puntos en la escala de Silverman-Anderson, eso quiere decir que tiene…
Dificultad respiratoria leve.
Si un bebé obtiene de 7-10 puntos en la escala de Silverman-Anderson, eso quiere decir que tiene…
Dificultad respiratoria grave.
Si un bebé obtiene de 4-6 puntos en la escala de Silverman-Anderson, eso quiere decir que tiene…
Dificultad respiratoria moderada.
¿Qué es el crecimiento?
Proceso mediante el cual incrementa la masa corporal por mitosis e hiperplasia. Puede medirse con antropometría como: PC, IMC, talla.
¿Qué es el desarrollo?
Diferenciación sucesiva de órganos y sistemas, con el objetivo de desarrollar funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas.
¿Cuánto tiene que medir el RN (en cm)?
50 cm.
¿Cuánto tiene que medir el lactante menor?
75 cm (debe crecer 2 cm/mes).
De 1-2 años (lactante mayor) debe estar creciendo en promedio:
0.8 cm al mes.
Peso del RN.
Aproximadamente 3 kg.
De 1-4 meses (lactante menor) debe estar aumentando su peso aproximadamente:
750 g/mes.
El bebé de 4-8 meses debe estar aumentando su peso aproximadamente:
500 g/mes.
De 8 meses a 2 años (lactante mayor) debe estar aumentando su peso aproximadamente:
250 g/mes.
¿Cuál es la fórmula del IMC?
IMC = kg / estatura al cuadrado.
¿Hasta cuándo debe medirse el perímetro cefálico?
Por lo menos hasta los 3 meses.
¿Cuál es el perímetro cefálico del RN?
35 cm.
En bebés de 1 mes a 1 año (lactante menor) debe crecer el perímetro cefálico aproximadamente:
1 cm/mes.
En bebés de 1-2 años (lactante mayor) debe crecer el perímetro cefálico aproximadamente:
0.5 cm/mes.
¿Cuáles son los reflejos primitivos del RN?
Prensión plantar y palmar, búsqueda, moro, tónico asimétrico, glabelar.
¿Cuáles son los reflejos extensores del RN?
Marcha automática (0-4 sem), reacción de apoyo primitivo, extensor cruzado.
A las 34 semanas el RN debe tener una vista…
fija y horizontal.
A los 3 meses de desarrollo, el mayor desarrollo se lleva a cabo en…
El control de cabeza (3-4 meses).
A los 6 meses, el mayor desarrollo motor es que…
El bebé está sedente (6-9 meses).
A los 9 meses, el mayor desarrollo motor es el…
Gateo (9-10 meses).
A los 12 meses, el mayor desarrollo motor es…
La deambulación asistida.
A los 13-15 meses, el mayor desarrollo motor es…
La caminata autónoma.
A los 24 meses, el mayor desarrollo motor es que el bebé ya…
corre solo.
¿Qué evalúa EDI?
Área motriz gruesa, área motriz fina, lenguaje, social, conocimiento.
Las vacunas que deben aplicarse al nacer en px de 0-9 años son…
BCG (tuberculosis meníngea y miliar) y hepatitis B.
Esquema de vacunación a los 2 meses:
Hexavalente DPaT + VPI + Hib + Hep B, rotavirus, neumocócica.
La vacuna hexavalente la debemos repetir a los…
4, 6 y 18 meses.
La vacuna de rotavirus la debemos repetir a los…
4 meses.
La vacuna neumocócica conjugada la debemos repetir a los…
4 y 12 meses.
La vacuna triple viral tiene 2 dosis que son…
A los 12 meses y 2da a partir de los 18 meses.
Edad de vacunación para poner refuerzo de DPT.
4 años.
Esquema de vacunación para influenza.
1era- a partir de los 6 meses; 2da- 1 mes después de la primera; 1 dosis cada temporada invernal.
¿Qué enfermedades cubre la vacuna hexavalente?
Difteria, tosferina, tétanos, poliomelitis, hepatitis B.
¿Qué enfermedades cubre la vacuna DPT?
Difteria, tos ferina y tétanos.
¿Qué enfermedades cubre la vacuna SRP o triple viral?
Sarampión, Rubéola y Parotiditis.
La vacuna contra varicela se aplica entre los __ y __ meses. Después una dosis de refuerzo a los ____ de edad.
12 y 15 meses; 4 años.
La vacuna contra hepatitis A se aplica entre los __ y __ meses. Después una dosis de refuerzo a los ____ años
12 y 24 meses; 6.
La vacuna contra el meningococo se aplica entre los __ y __ meses. Después una dosis de refuerzo a los ____ años
9-23 meses; 3.
La vacuna contra VSR se aplica en…
1era semana de vida.
La vacuna contra SARS-CoV2 se aplica después de los…
5 años.
La vacuna contra VPH se aplica entre los __ y __ años.
10 y 14.
A partir de los 10-14 años de edad se denomina…
Adolescencia temprana.
A partir de los 15 a 17 años se denomina…
Adolescencia media.
A partir de los 18-21 años se denomina…
Adolescencia tardía.
¿Qué es la obesidad?
Enfermedad crónica multifactorial caracterizada por un exceso en la acumulación de grasa por un desequilibrio entre ingesta y gasto energético.
¿Cuál es la edad promedio de aparición de la menarquia?
12-13 años, precedida de telarca.
¿Qué es la pubertad precoz?
Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en niñas y antes de 9 años en niños.
¿Qué es la pubertad retrasada?
Ausencia de caracteres sexuales secundarios después de los 13 años de edad en niñas y de 14 en niños.
¿Qué es la anorexia nerviosa?
El rechazo a mantener un peso corporal del 85% del esperado para edad y talla, miedo a aumentar de peso y la distorsión de la imagen corporal.
¿Qué es la bulimia nerviosa?
Mayor ingesta de comida considerablemente al común que va de la mano con conductas de compensación como: vómito, laxantes, diuréticos.
Menciona 3 medicamentos comunes que causan intoxicaciones
Paracetamol, salicilatos y metoclopramida
Menciona 3 sustancias químicas que causen intoxicaciones de forma común
Cáusticos, hidrocarburos y fosfuro de zinc
Menciona 3 intoxicaciones por picadura/mordedura de animales
Alcranismo, latrodectismo y crótalos
Es la intoxicación por compuestos organofosforados (ej pesticidas, gases tóxicos) o sobredosis de fármacos
Toxindrome colinergico
La miosis, sialorrea, rinorrea, bradicardia y vómito son síntomas de intoxicación:
Muscarínica
Midriasis, temblor, debilidad, TA elevada, con fasciculaciones o crisis convulsivas, son síntomas por intoxicación…..
Nicotinica
V o F. La atropina, diazepam y las oximas son el tx para el toxindrome colinergico
Verdadero
Toxindrome causado por bloqueo competitivo de la acetilcolina en la sinapsis parasimpática
Anticolinérgico
Midriasis, taquicardía, sequedad de piel y mucosas, hipertermia rubefaccion son sx de la intoxicación por…..
Anticolinérgicos
Antídoto especifico para el toxindrome anticolinergico
Fisostigmina
Las anfetaminas, cocaína, cafeína, antagonistas beta adrenergicos son tóxicos que causan el toxindrome….
Simpaticomimético
V o F La monitorización de SV, benzodiacepinas y el control termico es el tx para el toxindrome simpaticomimético
Verdadero
V o F. El toxindrome hipnotico-sedante esta producido por carbamacepinas.
Los síntomas son bradipsquia, depresión respiratoria, ataxia miosis e hipotermia.
FALSO. es causado por las benzodiacepinas
V o F. El toxindrome opiaceo causa principalmente estos sx: miosis, depresión resp, depresión neurológica
Los medicamentos más comúnes que lo causan son: morfina y derivados
Verdadero
V o F. Cuando tengamos exposicion letal a dosis pequeñas en niños menores a 10 kg solo necesita de los 3 primeros pasos del apoyo vital ABCDE
FALSO. necesita de todo el apoyo vital.
A: vía Aerea
B: Breathing
C: ritmo Cardíaco
D: Déficit neurológico
E: exposición
V o F. La dosis de carbon activado es de 0.5-1g x kg de peso
Verdadero
CONTRAINDICACIONES para la administracion de carbón activado
Cáusticos, alcoholes y ácidos
El lavado gástrico solomes útil durante la ________ hora de la ingesta.
Los alcoholes se absorben a los 30min de la ingesta
Primera hora
El lavado gástrico esta contraindicado en: ingesta de cáusticos,___________, estado comatoso y la ingesta de ________ o ________
Hidrocarburos, fosfuro de zinc o aluminio
V o F. La dosis de intoxicacion por paracetamol en menores de 6 años es >200mg en 24 h
V
V o F. La dosis de intoxicación por paracetamol en mayores de 6 años >15g o >200mg/kg en 24h
FALSO. es >10g o >200mg/kg en 24h
Antidoto especifico para la intoxicación por paracetamol;
N-Acetilcisteina (140 mg/ kg)
Antidoto especifico para la intoxicación por benzodiacepinas:
Flumazenil (10-20 mg/kg IV)
V o F. La dosis toxica por fosfuro de zinc es de 4-5g y no 3xiste un tx especifico, solo de sosten
Verdadero
V o F. El dx de ingesta de cáusticos se hace mediante la panendoscopia. Pero estara contraindicada en estado de choque, perforación de víscera hueca u obstruccion de vía aérea sup
Verdadero
V o F. El tx de la intoxicacion por monóxido de carbono es O2 al 90%
Falso, es al 100%
El faboterapico especifico para el tx por alacranismo es:
Alacramyn
El faboterapico específico para tratar loxoscelismo (picadura de araña)
Reclusmyn
El faboterapico específico para tratar latrodectismo (mordedura por viuda negra)
Aracmyn
El faboterapico específico para tratar mordeduras por serpientes
Antivipmyn
El faboterapico específico para tratar mordedura de la serpiente coralillo
Coralmyn
El atragantamiento, caídas, ahogamiento, quemaduras, envenenamiento son los….
Accidentes más comunes en los menores de 1 año
Accidentes más comunes de 1-9 años de la mas comun a la menos comun
- Atropellamiento
- Ahogamiento
- Atragantamiento
- Envenenamiento
- Quemaduras
¿Como debemls actuar ante un accidente infantil?
P: proteger
A: avisar
S: socorrer
V o F. Signos de alarma en el TCE son: cefalea intensa, vomito, comportamiento confuso, somnolencia
Verdadero
