DPOC Flashcards
Qual o conceito de DPOC?
Em 2011, esse conceito foi alterado: DPOC passou a ser definida como uma doença
prevenível e tratável, em que o paciente apresenta limitação persistente do fluxo aéreo, usualmente progressiva e associada a um aumento da inflamação crônica das vias aéreas e do pulmão secundária a inalação de partículas e gases nocivos.
Quais os sintomas mais comuns do paciente com DPOC?
Dispneia e tosse com ou sem a produção de secreção.
Qual o parâmetro de teste de função pulmonar (espirometria + pletismografia) mais utilizado no diagnóstico de DPOC?
VEF1.
Quais os fatores de risco externos para DPOC?
Tabagismo, poeira ocupacional, irritantes químicos, fumaça de lenha, infecções respiratórias graves na infância e condição socioeconômica.
Quais os fatores de risco individuais para DPOC?
Deficiência de alfa-1-antitripsina, deficiência de glutationa transferase, alfa-1- antiquimotripsina, hiper responsividade brônquica, desnutrição e prematuridade.
Quais o fenótipos dos pacientes com DPOC?
Reversíveis (BD, se parece com asma) e irreversíveis.
Quais as vias de acometimento da DPOC?
Doença da pequena via aérea = bronquite crônica (inflamação e remodelamento) e destruição do parênquima = enfisema (perda do suporte alveolar e diminuição da retração elástica). Tudo isso, levando a limitação do fluxo de ar.
Quais as características atuais do paciente com DPOC?
Exacerbadores frequentes: pacientes que exacerbam mais de 2x/ano.
Caquexia pulmonar: como na figura no enfisematoso bem emagrecido, com a perda da força muscular, eritema palmar, cianose, o que faz com que esses pacientes sejam declinadores rápidos (perdem a função pulmonar mais rapidamente).
Respondedores a corticoide inalatório: com melhora ao usar CI.
Declinadores rápidos do VEF1: perdem o VEF1 mais rapidamente.
Enfisema pulmonar.
Como fazer o diagnóstico clínico de DPOC?
clínico (anamnese, exame físico), funcional (espirometria ou pletismografia), radiológico (raio X de tórax PA e perfil ou tomografia de tórax) e sorológico (ex.: detecção da deficiência de alfa-1 antitripsina para os indivíduos que
desenvolvem DPOC com menos de 45 anos).
Qual o Tiffeneau para DPOC?
VEF1/CVF < 0,7
Quando a gasometria é necessária?
SpO2 < 92%
Qual a classificação de GOLD 2017?
A classificação GOLD 2017 trouxe as modificações de forma mais sistematizada. Junto do índice de Tiffeneau inferior a 0,7, deve ser feita uma avaliação funcional: VEF1 > 80% equivale a GOLD 1; 50% < VEF1 < 80% equivale a GOLD 2; 30% < VEF1 < 50% equivale a GOLD 3; e VEF1< 30% equivale a GOLD 4. Agora, além dessa classificação GOLD, avalia-se exacerbação e
sintoma clínico.
Quais as escalas utilizadas para classificar o paciente com DPOC atualmente?
mMRC e CAT
Como tratar o paciente com DPOC?
Educação, fisioterapia pulmonar, retirar fatores de risco, exercício, vacinação, BRONCODILATORES (caso o paciente responda), anti-inflamatórios e, em situações muito específicas, CI.
Como se classifica o paciente com DPOC?
GOLD e ABCD (leve em conta exacerbações e sintomas, mMRC e CAT).
