Douleurs abdominales

Question 1

Principaux dg en cas de DPA (4)

Answer 1

-GEU, torsion d’annexe, IGH, appendicite aiguë

Question 2

Principaux cadre étiologiques des DPA (6)

Answer 2

-Secondaire à la grossesse -Infection -Annexielle -Présence d’un fibrome -Urologique -Rares

Question 3

Examens complémentaires à réaliser en cas de DPA

Answer 3

-b-HCG (test qualitatif urinaire possible en 1) -NFS : hyperleucytose à rechercher -CRP + plvt vaginaux et end-cervicaux + ablation et examen de DIU -BU -ECHO (+/-doppler) pelvienne

Question 4

Définition endométriose

Answer 4

Présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus (en position ectopique)

Concerne 10% des femmes en âge de procréer

Question 5

Citer les 3 grandes catégories de lésions d’endométriose

Answer 5

• lésions superficielles péritonéales
• lésions kystiques ovariennes
• nodules profonds sous-péritonéaux

Question 6

Principaux symptômes de l’endométrios

Answer 6

• dysménorrhée
• dyspareunies profondes
• symptômes dig
• symptômes urinaires
• autres symptômes cataméniaux
• douleurs interenstruelles
• infertilité

Question 7

Examens d’imagerie utiles au dg d’endométriose

Answer 7

• ECHO Pelvienne par voie endovaginale
• IRM AP
• Coelioscopie dg

+/-echo endorectale, coloTDM, cystoscopie, UroTDM/uro IRM selon le contexte

Question 8

TTT médical de l’endométriose

Answer 8

• ATL : AINS et autres ATL de différents paliers
• COP, pilules microprogestatives, macroprogestatifs de synthèse, agoniste de la GnRH

=> Bloque l’ovulation= induit une aménorrhée