47 - Puberté N et pathologique

Question 1

1er signe de puberté chez la fille et le garçon

Answer 1

augmentation du vol. des seins et des testicules

Question 2

Age moyen des ménarches

Answer 2

12, 5ans

Question 3

Age moyen de la thélarche (=S2)

Answer 3

10-11ans

Question 4

Age respectif de puberté précoce : fille/ garçon

Answer 4

avant 8ans / 9ans 10X + fréquente chez la fille

Question 5

Signes cliniques faisant évoquer une puberté précoce

Answer 5

-vitesse de croissance > 9cl/an dans les 2 sexes -augmentation du vol. mammaire et/ou apparition de saignement vaginaux chez la fille -augmentation du vol. testiculaire, unilatérale parfois chez le garçon

Question 6

Bilan étiologique devant une suspicion de puberté précoce

Answer 6

-Rx de l’âge osseux -FSH/ LH, test de stim à la GnRH + chez la fille = dosage E2 -Echo pelvienne : long. utérine >35mm et/ou apparition d’une ligne de vacuité utérine = évocateur +++ -IRM hypothalamus-hypophysaire

Question 7

Définition retard pubertaire chez la fille / garçon

Answer 7

==> FILLE Absence de dvpt mammaire à 13 ANS et/ou Aménorrhée à 15 ANS ==> GARCON Absence d’augmentation du vol. testiculaire à 14 ANS

Question 8

3 Grands cadres étioogiques des retards pubertaires

Answer 8

-Hypothalamo-hypophysaire -Origine ovarienne -Origine testiculaire

Question 9

Etiologie la plus fréquente de l’origine périphérique du retard pubertaire chez la fille / garçon

Answer 9

FILLE -syndrome de TURNER : 45X dans 50% GARCON -syndrome de KLINEFELTER : 47XXY