Douleurs Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une douleur somatique?

A
  • Douleur Nociceptive
  • Provient des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux, articulaires etc
    (Lacération, douleur post-op, fracture)
  • Localisée, ↑ par pression-mobilisation-mise en charge de la structure en cause
  • Superficielle ou profonde réflexe nociceptif, réponse du SNA
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2
Q

Qu’est-ce qu’une douleur viscérale?

A
  • Provient d’un organe interne (inflammation)
  • Constante sourde et diffuse (organe plein) ou sous forme de coliques (organe creux)
  • Mal localisée, peut être référée
  • Réponse du SNA
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3
Q

Qu’est-ce qu’une douleur viscérale vraie?

A
  • Douleur centrale (pas ↑ par compression sur la région)
  • Seulement ressentie au premier épisode douloureux (devient ensuite référée)
  • Sensation sourde, vague, mal définie
  • Ressentie à la ligne médiane du thorax ou de l’abdomen
  • Accompagnée de manifestations neurovégétatives (sudations, nausées, Δ rythme cardiaque)
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4
Q

Qu’est-ce qu’une douleur viscérale référée?

A

-Plus aigue et localisée que la viscérale vraie
-Qualité similaire à la douleur somatique
-Aucune manifestation neurovégétative
-Fréquemment (mais pas toujours) avec hyperalgésie
□ Surtout des douleurs durables ou récurrentes (colite)
□ composante neuropathique + difficile à traiter
□ Surtout a/n des muscles, mais aussi tissus somatiques de la paroi (peau)

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5
Q

Quel type de douleur est associé à une raideur matinale?

A

inflammatoire

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6
Q

Quel type de douleur est augmenté par les mouvements et les efforts?

A

mécanique

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7
Q

Critères de référence médicale lors de lombalgie

A
  • Patients de moins de 20 ou de plus de 55 ans
  • Douleurs constantes et évolutives d’aspect non mécanique
  • Douleur non soulagée par le repos au lit. Douleur nocturne
  • Douleur présente depuis plus de 1 mois
  • Atteinte de l’état général
  • Antécédents : cancer, immunodépression, VIH, utilisation de drogues ou de médicaments par voie IV, prise chronique de corticostéroïdes
  • Traumatisme important
  • Trouble de la démarche
  • Dysfonction de la vessie et du tractus digestif
  • Absence de réponse aux traitements usuels
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8
Q

Caractéristiques de la douleur neuropathique

A

= fonction nerveuse anormale (+ rare)
-Lésion ou dysfonctionnement du SNP ou SNC
- Spontanée ou provoquée (sans ou avec stimulation des nocicepteurs périphériques)
ou d’élancements brefs
-Constante ou intermittente (chronique et séquellaire mais transitoire ou durable)
-Peut survenir quelques semaines à plusieurs années suivant la lésion (surtout si SNC)
-Chocs électriques, coups de couteau, brûlures, fourmillements, picotements
-Hyperalgésie (Hypersensibilité à la douleur) et allodynie (douleur pour un stimulus non douloureux)

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