Douleur anorectale Flashcards
ddx des dlr anorectale à la défécation?
fistule anorectale
abcès anorectal
fissure anale
hémorroïdes externes
management fistule anale?
C chx (intervention de dérivation, tenter de fermer le passage)
*trouver la cause sous-jacente (MII, néo)
management abcès anorectal?
C chx
*drainge, ATB
management fissure anale?
si persistante et peu dlr –> R/O néo
onguent?
bain de siège
tx constipatiquon
habitudes des selles
management hémorroïdes externes?
C en chx
bain de siège?
habitudes des selles
ligature…
drainage…
ddx dlr anorectale avec rash périanal, érythème ou lésions?
psoriasis dermite de contact dermite atopique VPH néo infection fongique/ candida
management psoriasis périanal?
cortico…
management dermite de contact périanale?
test allergique…
cortico ou benadryl selon clinique
management dermite atopique?
recherche anticorps en lien avec atopie systémique
cortico
hygiène de peau + hydratation (tx d’entretien)
management VPH?
peut être autorésolutif
cryotx
crème topique
excision chx
si femme: pap test
et suivi… car risque néo
management candida périanal?
bien épongé les plis cutanés… ad poudre pour bébé, séchoir à cheveux…
bonne hygiène
canestan
place de l’endoscopie dans un contexte de dlr anorectale?
anuscopie peut être pertinente
scopie permet de visualiser lésion +/- bx
ddx large des dlr anorectales?
ITS lr coccygienne sd plancher pelvien induite par chimio dlr neuropathique cause psychiatrique infection bactérienne
fistule abcès fissure hémorroide ext dermato néo infection fongique
