Constipation

Question 1

Red flags dans un contexte de constipation?

Answer 1

Hématochésie ou mucus
perte de poids > 10 lbs
hx fam CA ou MII
anémie
Fit test positif
dlr abdo
selle en forme de crayon
constipation de novo chez une personne âgée
âge > 50 ans (pour dépistage)

Question 2

management sx de la constipation fonctionnelle?

Answer 2

fibres++
hydratation ++
laxatif
+/- lactulose

Question 3

investigation si doute de constipation secondaire à patho?

Answer 3

coloscopie
si suspicion de mégacolon +/- rétention fécale: barium enema
+/- autre imagerie PRN

TSH
ions, avec Ca Mg Ph

Question 4

quand suspecter une constipation secondaire à patho?

Answer 4

red flags

échec au tx complet de constipation fonctionnelle

Question 5

ddx constipation secondaire à patho?

Answer 5

neuro centrale (SEP, park, tr moelle épinière)
neuro périph (neuropathie autonome, DB, mx Hirschsprung, pseudo-obstruction)

mta:
hyperCa, hypoK, hypoT4

grossesse

lésions obstructive:
anorectale (fissures, hémorroides, sténose)
colon: néo, MII, diverticulose)
obstruction intestinale (subocc)

Question 6

Quels ssx un patient atteint d’un mylome multiple peut-il développer a/n GI?
Qu’est-ce qui tue un pt atteint de MM?

Answer 6

constipation

infection bactérienne (encapsulée)

Question 7

Chez la PA, prise en charge #1 de constipation fonctionnelle?
#2?

Answer 7

2: senna / laxatif en vente libre

hydratation po
fibre, psyllium
(sport)
(routine…)

Question 8

Une pte de 70 ans, a une constipation de novo: chgt du calibre des selles, ténesme, dernière colo il y a 8 ans (N)
anémie hypochrome et microcytaire

vous suspectez un CCR, test#1?

Answer 8

coloscopie