Diarrhée chronique Flashcards
DDX (grandes catégories) de diarrhée chronique?
stéatorrhée/sécrétoire: malabsorption (ex. mx coeliaque)
Colon –> inflammatoire, infectieux, ischémique, radique, SCI, hyperT4
*colite microscopique
Petits intestins:
sécrétoire –> TNE
muqueuse: crohn, celiaque, whipple, lymphome
dismotilité: DB neuropathie autonome, hypert4
infectieux: giardia, VIH
critères du SCI?
Rome
dlr abdo ou inconfort au moins 3 jours par mois dans les 3 dernies mois
et au moins 2 des critères suivant:
dim sx à la défécation
onset en lien avec altération de la fréquence des selles
onset en lien avec altération de la qualité/apparence/forme des selles
investigation diarrhée chronique?
FSC ions créat, Ph,Mg, Ca bilan hép amylase lipase calprotectine TSH albumine culture de selles recherche de sang dans les selles
endoscopie selon clinique +/- bx
en scopie, caractéristique de MC et CU?
MC: inflammation transmurale intestins, colon, avec zone saine
lésion périanale possible, buccale aussi
CU: inflammation muqueuse, sous-muqueuse du rectum (donc pas de lésion anale) ad proximal en continuum (pas patché de zone saine)
may have backwash iléite
