Doses répétées Flashcards

1
Q

Quel est le but des doses répétées (2)

A

maintenir en permanence :

  • une concentration plasmatique active et
  • une réponse pharmacologique constante
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2
Q

À quoi peuvent conduire les accumulations

A

Effets toxiques ou EI

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3
Q

V/F les doses répétées permettent d’éviter les accumulations

A

V

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4
Q

Que présume principe de superposition

A

Que les doses précédents n’affectent pas la PK des doses subséquentes

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5
Q

Que permet le principe de superposition

A

Prédire l’ASC de doses répétées avec ASC d’une dose

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6
Q

Quel voie d’admin les doses répétées visent-elles à reproduire

A

Perfusion iv

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7
Q

V/F l’ASC d’une dose à l’autre varie

A

F

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8
Q

À quoi correspond l’état d’équilibre

A

input = output : dose administére = quantité éliminée dans un intervalle de temps donné

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9
Q

Nomme des situations où le principe de superposition ne s’applique pas

A
Saturation
Induction enzymatique
inhibition enzymatique
rx à cinétique non-linéaire
Changements physiopathos du patient
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10
Q

Qu’est-ce qu’une dose d’entretien

A

Dose constante à intervalle régulier qui permet d’atteindre l’équilibre

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11
Q

V/F pour atteindre l’équilibre, l’intervalle d’admin doit être plus petit que le temps pour éliminer tout le rx

A

V, permet accumulation

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12
Q

À l’équilibre, la vitesse d’administration est égale à …

A

la vitesse d’élimination

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13
Q

Quelle est la seule dose qui n’aura pas la même ASC que les autres

a. la 1ere
b. la dernière
c. celle où on atteint l’équilibre

A

b. la dernière

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14
Q

V/F Ceq max - Ceq min = Cmax d’une dose unique

A

V

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15
Q

Qu’est-ce qu’une dose de charge

A

Dose qui permet d’atteindre tout de suite la concentration à l’équilibre

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16
Q

V/F la dose d’entretion est plus grande que le dose de charge

A

F c’est l’inverse

17
Q

Les doses répétées par voie EV donnent-elle le même type de courbe que

a. perfusion
b. doses répétées IV

A

b. doses répétées donnent toutes des pics et des creux

18
Q

Quelle voie donne des moins grand écarts entre les pics entre EV et IV

19
Q

Si le T 1/2 est plus court, l’équilibre est-il plus lent ou plus rapide à atteindre

A

plus rapide sit T 1/2 plus court

20
Q

Comment peut-on faire varier la concentration à l’équilibre pour un même rx (2)

A

Changer la dose

Changer l’intervalle posologique

21
Q

Donner des exemples de médicaments qui agissent plus longtemps que 5-7x T 1/2

A

Vaccins
IPP
Rx qui cause la synthèse de protéines ou la mort cellulaire

22
Q

Quel est le problème avec les rx à T1/2 court et index étroit

A

Fréquence d’admin

23
Q

Exemple de rx avec T1/2 court + index étroit

24
Q

Exemple de rx avec T1/2 court mais index large

A

Pénicillines

25
Quel est le lien entre le Vd et le T1/2
Rx avec grand Vd a généralement un T1/2 long car ca prend du temps aller se loger dans les tissus, et ca prend du temps en ressortir (élimination lente)
26
Quel est le cas particulier de l'amiodarone
Besoin de donner DIE-BID même si T1/2 très très long, car concentrations plasmatiques trop faibles
27
V/F les rx à dose unique sont les plus sujets à la non-observance
F ce sont les doses répétées
28
Quel est le risque d'une dose oubliée
Risque de tomber en dessous de l'index thérapeutique
29
Quel est le principe du ratio intervalle posologique / T1/2
Plus le ratio intervalle poso / T1/2 est petit, moins l'oubli d'une dose est grave