Doses répétées

Question 1

Quel est le but des doses répétées (2)

Answer 1

maintenir en permanence :

• une concentration plasmatique active et
• une réponse pharmacologique constante

Question 2

À quoi peuvent conduire les accumulations

Answer 2

Effets toxiques ou EI

Question 3

V/F les doses répétées permettent d’éviter les accumulations

Answer 3

V

Question 4

Que présume principe de superposition

Answer 4

Que les doses précédents n’affectent pas la PK des doses subséquentes

Question 5

Que permet le principe de superposition

Answer 5

Prédire l’ASC de doses répétées avec ASC d’une dose

Question 6

Quel voie d’admin les doses répétées visent-elles à reproduire

Answer 6

Perfusion iv

Question 7

V/F l’ASC d’une dose à l’autre varie

Answer 7

F

Question 8

À quoi correspond l’état d’équilibre

Answer 8

input = output : dose administére = quantité éliminée dans un intervalle de temps donné

Question 9

Nomme des situations où le principe de superposition ne s’applique pas

Answer 9

Saturation
Induction enzymatique
inhibition enzymatique
rx à cinétique non-linéaire
Changements physiopathos du patient

Question 10

Qu’est-ce qu’une dose d’entretien

Answer 10

Dose constante à intervalle régulier qui permet d’atteindre l’équilibre

Question 11

V/F pour atteindre l’équilibre, l’intervalle d’admin doit être plus petit que le temps pour éliminer tout le rx

Answer 11

V, permet accumulation

Question 12

À l’équilibre, la vitesse d’administration est égale à …

Answer 12

la vitesse d’élimination

Question 13

Quelle est la seule dose qui n’aura pas la même ASC que les autres

a. la 1ere
b. la dernière
c. celle où on atteint l’équilibre

Answer 13

b. la dernière

Question 14

V/F Ceq max - Ceq min = Cmax d’une dose unique

Answer 14

V

Question 15

Qu’est-ce qu’une dose de charge

Answer 15

Dose qui permet d’atteindre tout de suite la concentration à l’équilibre

Question 16

V/F la dose d’entretion est plus grande que le dose de charge

Answer 16

F c’est l’inverse

Question 17

Les doses répétées par voie EV donnent-elle le même type de courbe que

a. perfusion
b. doses répétées IV

Answer 17

b. doses répétées donnent toutes des pics et des creux

Question 18

Quelle voie donne des moins grand écarts entre les pics entre EV et IV

Answer 18

EV

Question 19

Si le T 1/2 est plus court, l’équilibre est-il plus lent ou plus rapide à atteindre

Answer 19

plus rapide sit T 1/2 plus court

Question 20

Comment peut-on faire varier la concentration à l’équilibre pour un même rx (2)

Answer 20

Changer la dose

Changer l’intervalle posologique

Question 21

Donner des exemples de médicaments qui agissent plus longtemps que 5-7x T 1/2

Answer 21

Vaccins
IPP
Rx qui cause la synthèse de protéines ou la mort cellulaire

Question 22

Quel est le problème avec les rx à T1/2 court et index étroit

Answer 22

Fréquence d’admin

Question 23

Exemple de rx avec T1/2 court + index étroit

Answer 23

Héparine

Question 24

Exemple de rx avec T1/2 court mais index large

Answer 24

Pénicillines

Question 25

Quel est le lien entre le Vd et le T1/2

Answer 25

Rx avec grand Vd a généralement un T1/2 long car ca prend du temps aller se loger dans les tissus, et ca prend du temps en ressortir (élimination lente)

Question 26

Quel est le cas particulier de l’amiodarone

Answer 26

Besoin de donner DIE-BID même si T1/2 très très long, car concentrations plasmatiques trop faibles

Question 27

V/F les rx à dose unique sont les plus sujets à la non-observance

Answer 27

F ce sont les doses répétées

Question 28

Quel est le risque d’une dose oubliée

Answer 28

Risque de tomber en dessous de l’index thérapeutique

Question 29

Quel est le principe du ratio intervalle posologique / T1/2

Answer 29

Plus le ratio intervalle poso / T1/2 est petit, moins l’oubli d’une dose est grave