Doses répétées Flashcards
Quel est le but des doses répétées (2)
maintenir en permanence :
- une concentration plasmatique active et
- une réponse pharmacologique constante
À quoi peuvent conduire les accumulations
Effets toxiques ou EI
V/F les doses répétées permettent d’éviter les accumulations
V
Que présume principe de superposition
Que les doses précédents n’affectent pas la PK des doses subséquentes
Que permet le principe de superposition
Prédire l’ASC de doses répétées avec ASC d’une dose
Quel voie d’admin les doses répétées visent-elles à reproduire
Perfusion iv
V/F l’ASC d’une dose à l’autre varie
F
À quoi correspond l’état d’équilibre
input = output : dose administére = quantité éliminée dans un intervalle de temps donné
Nomme des situations où le principe de superposition ne s’applique pas
Saturation Induction enzymatique inhibition enzymatique rx à cinétique non-linéaire Changements physiopathos du patient
Qu’est-ce qu’une dose d’entretien
Dose constante à intervalle régulier qui permet d’atteindre l’équilibre
V/F pour atteindre l’équilibre, l’intervalle d’admin doit être plus petit que le temps pour éliminer tout le rx
V, permet accumulation
À l’équilibre, la vitesse d’administration est égale à …
la vitesse d’élimination
Quelle est la seule dose qui n’aura pas la même ASC que les autres
a. la 1ere
b. la dernière
c. celle où on atteint l’équilibre
b. la dernière
V/F Ceq max - Ceq min = Cmax d’une dose unique
V
Qu’est-ce qu’une dose de charge
Dose qui permet d’atteindre tout de suite la concentration à l’équilibre
V/F la dose d’entretion est plus grande que le dose de charge
F c’est l’inverse
Les doses répétées par voie EV donnent-elle le même type de courbe que
a. perfusion
b. doses répétées IV
b. doses répétées donnent toutes des pics et des creux
Quelle voie donne des moins grand écarts entre les pics entre EV et IV
EV
Si le T 1/2 est plus court, l’équilibre est-il plus lent ou plus rapide à atteindre
plus rapide sit T 1/2 plus court
Comment peut-on faire varier la concentration à l’équilibre pour un même rx (2)
Changer la dose
Changer l’intervalle posologique
Donner des exemples de médicaments qui agissent plus longtemps que 5-7x T 1/2
Vaccins
IPP
Rx qui cause la synthèse de protéines ou la mort cellulaire
Quel est le problème avec les rx à T1/2 court et index étroit
Fréquence d’admin
Exemple de rx avec T1/2 court + index étroit
Héparine
Exemple de rx avec T1/2 court mais index large
Pénicillines
Quel est le lien entre le Vd et le T1/2
Rx avec grand Vd a généralement un T1/2 long car ca prend du temps aller se loger dans les tissus, et ca prend du temps en ressortir (élimination lente)
Quel est le cas particulier de l’amiodarone
Besoin de donner DIE-BID même si T1/2 très très long, car concentrations plasmatiques trop faibles
V/F les rx à dose unique sont les plus sujets à la non-observance
F ce sont les doses répétées
Quel est le risque d’une dose oubliée
Risque de tomber en dessous de l’index thérapeutique
Quel est le principe du ratio intervalle posologique / T1/2
Plus le ratio intervalle poso / T1/2 est petit, moins l’oubli d’une dose est grave
