Dor Abdominal

Question 1

Quando pensar em febre tifoide?

Answer 1

Febre + rash cutâneo + hepatoesplenomegalia + confusão mental + área endêmica

Question 2

Agente febre tifoide?

Answer 2

Salmonella entérica (typhi)

Question 3

Complicações da febre tifoide?

Answer 3

Hemorragia digestiva

Perfuração ileal

Question 4

Diagnóstico da febre tifoide?

Answer 4

Culturas

Question 5

Tratamento da febre tifoide?

Answer 5

MS: Cloranfenicol
OUTROS: ceftriaxona ou cirpofloxacino

Crônico: ciprofloxacino por 4 SEMANAS
COLECISTECTOMIA

Corticoide em casos graves
Vacina para viajantes

Question 6

O que é o Saturnismo e como é diagnosticado?

Answer 6

Intoxicação pelo chumbo = chumbo sérico

Question 7

Manifestações do saturnismo?

Answer 7

• dor abdominal em colica
• gota recorrente
• anemia
• demência
• histórico de exposição

Question 8

TTO do saturnismo?

Answer 8

1. Afastar exposição

2. Quelantes: DMSA, EDTA

Question 9

Características da pancreatite

Answer 9

Dor no abdômen superior EM BARRA com irradiação para o DORSO
VÔMITOS importantes
Amilase e lipase aumentadas

Question 10

Principal causa da pancreatite?

Answer 10

Biliar

Question 11

Diagnóstico da pancreatite?

Answer 11

2 de 3:

1. Clínico: dor em abdome superior com vômito
2. Laboratórios: amilase e lipase 3x maior
3. Imagem: TC + USG

Question 12

Classificação de Ransom para pancreatite?

Answer 12

Na admissão e 48h depois
Admissão: LEGAL
48h: FECHOU

Question 13

Como diferenciar leve e grave na pancreatite?

Answer 13

Grave: 
Ransom > ou igual a 3
Apache II > ou igual a 8
PCR = >150 depois de 48h
Atlanta: falência orgânica

Question 14

Complicações da pancreatite?

Answer 14

1. Coleção fluida aguda
2. Necrose pancreática
3. Pseudocisto

Question 15

Quadro de isquemia mesenterica aguda?

Answer 15

• dor desproporcional ao exame físico

- acidose metabólica: taquipneia

Question 16

TTO para isquemia mesentérica aguda?

Answer 16

Vasoconstrição: PAPAVERINA

outros: heparinizacao + trombectomia ou embolectomia + papaverina

Question 17

Características da isquemia mesentérica crônica?

Answer 17

Dor difusa que piora com alimentação
Emagrecimento
Aterosclerose

Question 18

TTi para isquemia mesentérica crônica?

Answer 18

Revascularização por cirurgia em jovens e stents em idosos

Question 19

Características de colite isquemica?

Answer 19

Idoso
Dor difusa
Diarreia sanguinolenta
Febre

Question 20

TTO para colite isquemica?

Answer 20

Clínico

Cirurgia se: refratário ou hemorragia ou peritonite

Question 21

Classificação de Hinchey

Answer 21

Para DIVERTICULITE 
Ia. Fleimão 
Ib. abcesso pericolico 
II. Abcesso pélvico 
III. Peritonite purulenta 
IV. Peritonite fecal

Question 22

Tratamento para diverticulite não complicada?

Answer 22

Minima: dieta líquida ATB VÓ
Exuberante: internação com dieta zero e ATB IV

CIRURGIA QUANDO:

1. Imunodeprimido
2. Fístula para bexiga
3. Afastar CÁ

Question 23

TTO para diverticulite complicada?

Answer 23

Abcesso maior ou igual a 4cm, peritonite ou obstrução

Abcesso: ATB + drenagem + cirurgia eletiva
Peritonite: ATB + cirurgia de urgência de hartmann

Question 24

Quando fazer imagem em apendicite?

Answer 24

Tardio >48h

Gestante ou criança/idoso

Question 25

Achados no exame de imagem na apendicite?

Answer 25

USG: gestante ou crianca
TC: sexo masculino ou não gestante

Espessamento de parede
Diâmetro >7mm AP
Maior vascularização

Question 26

TTO para apendicite nao complicada?

Answer 26

ATB + apendicectomia

Question 27

TTO para diverticulite complicada?

Answer 27

Abcesso: ATB + drenagem
(Apendicectomia tardia em 4-6s)
Peritonite: cirurgia de urgência + ATB