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Sindromes > 3 e 4 - Síndrome Metabolica > Flashcards

3 e 4 - Síndrome Metabolica Flashcards

1
Q

Qual o diagnóstico de síndrome metabólica?

A

Pelo menos 3:

  • PA > ou igual a 130/85
  • Triglicérides > ou igual a 150
  • circunferência abdominal de 102 e 88
  • glicemia m > ou igual a 100
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Q

Diagnóstico de HÁS?

A
  • duas medidas > ou igual a 140x90
  • PA > ou igual a 180x110
  • lesão de órgão alvo
  • MAPA > ou igual a 135/85
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3
Q

Diferença entre a classificação brasileira e americana?

A

Pre-HAS = elevada
HAS começa com 130
Não tem estágio 3

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4
Q

Quais as alterações renais benignas na nefroesclerose hipertensiva?

A
  • arteriosclerose HIALINA

- hipertrofia da cama média

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5
Q

Quais as alterações renais malignas na nefroesclerose hipertensiva

A
  • arteriosclerose hiperplasica = BULBO DE CEBOLA

- Necrose fibrinoide

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6
Q

Qual a classificação KWB?

A 
Retinopatia hipertensiva!! 
I. Estreitamento arteriolar 
II. Cruzamento AV patológico 
III. Hemorragia/ exsudato
IV. Papiledema
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7
Q

Qual retinopatia hipertensiva é emergência?

A

III. Hemorragia e exsudato

IV. Papiledema

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8
Q

Contra indicações pra IECA e BRA?

A

IRA com Cr >3 e K >5,5

Estenose bilateral da arterial renal

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9
Q

Efeitos adversos de IECA e BRA?

A

HIPERPOTASSEMIA!! Adinamia, fraqueza muscular e arritmias

IRA

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10
Q

Indicação pra IECA e BRA?

A

Jovem
Branco
Doença renal
Evento cardiovascular

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11
Q

Indicações para tiazidicos?

A
  • negro
  • idoso
  • osteoporose
  • nefrolitíase
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12
Q

Efeito adverso do tiazidico?

A

4 HIPOS:

  • hipovolemia
  • hipopotassemia
  • hiponatremia = sonolência
  • hipomagnesemia

3 HIPER

  • hiperglicemia
  • hiperlipidemia
  • hiperuricemia
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13
Q

Indicação pra bloqueador de cálcio?

A

Negro
Idoso
Arteriopatia periférica
Fibrilação atrial

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14
Q

contra indicação para tiazidico?

A

GOTA! Medicamento causa hiperuricemia

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15
Q

Qual anti-hipertensivo escolher para arteriopatia periférica?

A

Bloqueador de canal de cálcio

= “DIPINAS”

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16
Q

Qual anti-hipertensivo escolher para fibrilação atrial

A

Bloqueador do canal de cálcio

= veropenem ou diltiazem

17
Q

Por que não pode dar IECA+BRA?

A

Risco de hiperpotassemia e IRA

18
Q

O que significa sonolência em usuário de tiazidico?

A

Hiponatremia

19
Q

TTM para HAS estágio 1?

A

Se baixo risco: MEV por 3-6 meses

1 droga

20
Q

TTM para alto risco ou estágio 2?

A

2 drogas

21
Q

O que é hipertensão resistente?

A

PA não controlada mesmo com 3 drogas INCLUINDO DIURÉTICO

22
Q

Quando pensar em hipertensão secundária?

A

Idade em extremos

Lesão de órgão alvo ou grave no início

23
Q

Quais a suspeita diagnóstica e conduta em uma hipertensão de difícil controle em um jovem, e com pulso femoral diminuido?

A

Coarctação de aorta: pedir Doppler e angioTC

24
Q

Quais a suspeita diagnóstica e conduta em uma hipertensão de difícil controle com episódios de taquicardia, sudorese e cefaleia?

A

Feocromocitoma = pedir metanefrinas

25
Q

Quais a suspeita diagnóstica e conduta em uma hipertensão de difícil controle em um paciente que se queixa de câimbras e constipação?

A

Hiperaldo primário ou secundário (sintomas de hipocalemia)

26
Q

Quando é considerado uma HAS grave acelerada ou maligna?

A

Lesão de órgão desproporcional a hipertensão

Aumento súbito em níveis previamente controlados

27
Q

Qual a diferença entre emergência e urgência hipertensiva?

A

Ambas > ou igual a 180x110

Emergência = lesão de órgão alvo

28
Q

Conduta em um paciente com PA >180x110 + LOA?

A

Reduzir em 20-25% na primeira hora

  • Nitroprussiato
  • Nitroglicerina
  • beta bloq
29
Q

Conduta em um paciente PA>180x110 mas SEM LOA?

A

Colocar a PA em 160x100 em 24-48h

Drogas VÓ: Captopril, Furosemida

30
Q

Conduta em paciente com PA >180x110 + AVE isquêmico?

A

Só diminuir se PA >220x120 ou >185x110 se usa trombolíticos

Isquemia piora!!

31
Q

Conduta em paciente com PA >180x110 + AVE hemorrágico?

A

Normalizar pressão

32
Q

Antídoto para intoxicação por nitroprussiato?

A

Hidroxicobalamina (vit B12)

33
Q

Conduta em paciente com triglicérides alto?

A

> 500: Fibratos

34
Q

Efeito colateral do fibrato?

A

Mialgia

Litíase biliar

35
Q

Abordagem em paciente com LDL alto e doença aterosclerótica (IAM, AVE, doença arterial periférica)?

A

Atorvastatina 40-80mg ou Risuvastatina 20-40mg

36
Q

Conduta em paciente com LDL > ou igual a 190?

A

Atorvastatina 40-80mg ou Risuvastatina 20-40mg

37
Q

Conduta em paciente diabético com LDL até 189?

A

Atorvastatina 10-20mg

Ou sinvastatina 20-40mg

38
Q

Conduta em paciente com síndrome metabólica/ doença renal com LDL até 189?

A

Atorvastatina 10-20mg

Ou sinvastatina 20-40mg

Sindromes (11 decks)

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