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Sindromes > 9 - AIDS > Flashcards

9 - AIDS Flashcards

1
Q

Como é feito o diagnóstico de SIDA com teste rápido?

A

2 resultados positivos = o 1o pode ser fluido oral ou sangue e o 2o só por sangue

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2
Q

Diagnóstico de SIDA por imunoensaio (ELISA)?

A

Sendo negativo = repetir em 30d?
Positivo = confirma com CV
CV positivo = 2a amostra de imunoensaio
CV indectavel = Western Blot

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3
Q

Qual o grupo prioritário no TTO de AIDS?

A

6!

  1. Gestantes
  2. TB
  3. Sintomáticos
  4. Assintomáticos com CD4<350
  5. Hep B ou C
  6. Risco CV elevado
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4
Q

Qual grupo de pessoas deve fazer a genotipagem pré tratamento?

A

Gestante e TB

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5
Q

Quais as neoplasias mais frequentes na AIDS?

A

CA cervical invasivo
Sarcoma de Kaposi
Linfoma não Hodgkin

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6
Q

Esquema de 1a linha pra TTO de aids?

A

TDF (Tenofovir) + 3TC (Lamivudina) + DTG (Dolutegravir)

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7
Q

Esquema SODA para gestantes?

A

TDF + 3TC + RAL

Se iniciar durante gestação: a partir da 14a semana

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8
Q

Esquema para TB?

A

TDF + 3TC + EFV

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9
Q

Qual medicamento é nefrotóxico?

A

Tenofovir

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10
Q

Qual medicamento pode dar sintomas psíquicos?

A

Efanvirenz

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11
Q

Qual medicamento induz osteoporose?

A

Tenofovir

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12
Q

Medicamentos da pré exposição?

A

Tenofovir + Entricitabina

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13
Q

Quanto tempo demora pra pré exposição fazer efeito?

A

Relação anal: 7 dias

Relação vaginal: 20 dias

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14
Q

Em quanto tempo se considera falha virólogica?

A

6m
Ou
Rebote após supressão

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15
Q

Profilaxia pós exposição?

A

TDF + 3TC + DTG por 28 dias

Testagem após 30-90 dias do término

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16
Q

Gestante com CV da 34a semana >1000, qual via de parto?

A

Cesárea eletiva
AZT (Zidovudina) IV até clampeamento do cordão

RN: AZT + Nevirapina

17
Q

Gestante com CV da 34a semana <1000, qual via de parto?

A

Normal com Zidovudina IV até clampeamento

18
Q

Gestante com CV da 34a semana indetectável, qual via de parto?

A

Normal sem AZT

19
Q

No puerpério, qual medicamento o RN deve receber?

A

Zidovudina nas primeiras horas até 4 semanas + SMX-TMP (sulfametoxazol + trimetoprim) até excluir diagnóstico

20
Q

Quando o RN deve receber NEVIRAPINA junto do AZT?

A

Mae com CV desconhecida
CV > 1000
Mae com ma adesão ao tratamento
Teste reagente no momento do parto

21
Q

O que pensar em usando paciente com AIDS apresente sintomas respiratórios?

A

Pneumocistose

Ou tuberculose

22
Q

Como diferenciar TB de pneumocistose?

A

Pneumocistose: Hipoxemia desproporcional a dispneia, aumento significativo de LDH
- RX infiltrado bilateral poupando ápices, SEM derrame

23
Q

Tratamento para pneumocistose?

A

Sulfametoxazol + Trimetoprim por 21 dias

+ corticoide se PaO2<70

24
Q

Quando dar a profilaxia para pneumocistose? E qual é?

A

CD4<200 ou candidíase oral ou febre de origem indeterminada por mais de 2 semanas

SMX-TMP

25
Q

Quando dar profilaxia para TB? Qual é?

A

CD4<350
Contactable
PT >5mm ou IgRa
Rx com cicatriz

Isoniazida por 9-12 meses = 270 doses

26
Q

O que pensar quando em paciente HIV com sintomas pulmonares + lesões de pele violáceas?

A

Sarcoma de Kaposi

27
Q

TTO para o sarcoma de Kaposi?

A

Crioterapia ou QT

28
Q

Paciente HIV com cefaleia, vômitos, papiledema?

A

Meningoencefalite/ meningite criptococica

29
Q

Como fazer diagnóstico de meningoencefalite?

A

LCR: tinta nanquim, cultura, antígeno criptococico

30
Q

TTO para meningoencefalite?

A

FUNGO!!
2 semanas de Anfoterocina B +
8 semanas de Fluconazol

31
Q

Qual efeito adverso no TTO simultâneo do HIV com meningoencefalite?

A

TARV + antifúngico = síndrome de reconstituição imune

32
Q

Paciente HIV com convulsões e hemiparesia?

A

Neurotoxoplasmose

33
Q

TC de neurotoxoplasmose?

A

Realce de contraste em anéis!!

34
Q

TTO para neurotoxoplasmose?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + ácido fólico por 6 semanas

35
Q

Como diferenciar neurotoxoplasmose de linfoma 1o do SNC?

A

Linfoma não melhora após 14 dias com tratamento

Sindromes (11 decks)

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