9 - AIDS Flashcards
Como é feito o diagnóstico de SIDA com teste rápido?
2 resultados positivos = o 1o pode ser fluido oral ou sangue e o 2o só por sangue
Diagnóstico de SIDA por imunoensaio (ELISA)?
Sendo negativo = repetir em 30d?
Positivo = confirma com CV
CV positivo = 2a amostra de imunoensaio
CV indectavel = Western Blot
Qual o grupo prioritário no TTO de AIDS?
6!
- Gestantes
- TB
- Sintomáticos
- Assintomáticos com CD4<350
- Hep B ou C
- Risco CV elevado
Qual grupo de pessoas deve fazer a genotipagem pré tratamento?
Gestante e TB
Quais as neoplasias mais frequentes na AIDS?
CA cervical invasivo
Sarcoma de Kaposi
Linfoma não Hodgkin
Esquema de 1a linha pra TTO de aids?
TDF (Tenofovir) + 3TC (Lamivudina) + DTG (Dolutegravir)
Esquema SODA para gestantes?
TDF + 3TC + RAL
Se iniciar durante gestação: a partir da 14a semana
Esquema para TB?
TDF + 3TC + EFV
Qual medicamento é nefrotóxico?
Tenofovir
Qual medicamento pode dar sintomas psíquicos?
Efanvirenz
Qual medicamento induz osteoporose?
Tenofovir
Medicamentos da pré exposição?
Tenofovir + Entricitabina
Quanto tempo demora pra pré exposição fazer efeito?
Relação anal: 7 dias
Relação vaginal: 20 dias
Em quanto tempo se considera falha virólogica?
6m
Ou
Rebote após supressão
Profilaxia pós exposição?
TDF + 3TC + DTG por 28 dias
Testagem após 30-90 dias do término
Gestante com CV da 34a semana >1000, qual via de parto?
Cesárea eletiva
AZT (Zidovudina) IV até clampeamento do cordão
RN: AZT + Nevirapina
Gestante com CV da 34a semana <1000, qual via de parto?
Normal com Zidovudina IV até clampeamento
Gestante com CV da 34a semana indetectável, qual via de parto?
Normal sem AZT
No puerpério, qual medicamento o RN deve receber?
Zidovudina nas primeiras horas até 4 semanas + SMX-TMP (sulfametoxazol + trimetoprim) até excluir diagnóstico
Quando o RN deve receber NEVIRAPINA junto do AZT?
Mae com CV desconhecida
CV > 1000
Mae com ma adesão ao tratamento
Teste reagente no momento do parto
O que pensar em usando paciente com AIDS apresente sintomas respiratórios?
Pneumocistose
Ou tuberculose
Como diferenciar TB de pneumocistose?
Pneumocistose: Hipoxemia desproporcional a dispneia, aumento significativo de LDH
- RX infiltrado bilateral poupando ápices, SEM derrame
Tratamento para pneumocistose?
Sulfametoxazol + Trimetoprim por 21 dias
+ corticoide se PaO2<70
Quando dar a profilaxia para pneumocistose? E qual é?
CD4<200 ou candidíase oral ou febre de origem indeterminada por mais de 2 semanas
SMX-TMP
Quando dar profilaxia para TB? Qual é?
CD4<350
Contactable
PT >5mm ou IgRa
Rx com cicatriz
Isoniazida por 9-12 meses = 270 doses
O que pensar quando em paciente HIV com sintomas pulmonares + lesões de pele violáceas?
Sarcoma de Kaposi
TTO para o sarcoma de Kaposi?
Crioterapia ou QT
Paciente HIV com cefaleia, vômitos, papiledema?
Meningoencefalite/ meningite criptococica
Como fazer diagnóstico de meningoencefalite?
LCR: tinta nanquim, cultura, antígeno criptococico
TTO para meningoencefalite?
FUNGO!!
2 semanas de Anfoterocina B +
8 semanas de Fluconazol
Qual efeito adverso no TTO simultâneo do HIV com meningoencefalite?
TARV + antifúngico = síndrome de reconstituição imune
Paciente HIV com convulsões e hemiparesia?
Neurotoxoplasmose
TC de neurotoxoplasmose?
Realce de contraste em anéis!!
TTO para neurotoxoplasmose?
Sulfadiazina + Pirimetamina + ácido fólico por 6 semanas
Como diferenciar neurotoxoplasmose de linfoma 1o do SNC?
Linfoma não melhora após 14 dias com tratamento
