7 - Pneumonia Flashcards
Quadro grave de pneumonia em DPOC? Qual agente?
Haemophilus influenzae
Qual agente em quadro grave em hipertenso e diabético?
Klebsiella
Qual agente da pneumonia do lobo pesado?
Klebsiella
Qual agente tem antígeno urinário como diagnóstico de pneumonia?
Pneumococo e legionella
Qual agente tem diminuição de Na e aumento de transaminases + diarreia + dor abdominal junto com a pneumonia grave?
Legionella
Qual as características do micoplasma?
Sind gripal (atípico) Miringite bolhosa Anemia hemolítica Stevens Johnson Gillian barre Aumento de IgM Raynaud
Na PAC, como definimos o local de tratamento?
CURB65 = 0-1 ambulatório e > ou igual a 3 internação C = confusão mental U = ureia > ou igual a 43 R = respiração > ou igual a 30 B = baixa pressão < 90x60 65 = idade
Internação na enfermaria ou UTI?
1 critério maior OU 3 menores
Maior = ventilação mecânica ou choque séptico
Menor = CURB Temp < 36 PaO2/FiO2 <250 multilobar leucócitos <4000 plaquetas <100.000
Tratamento para pacientes na enfermaria?
Beta lactamico (ampicilina + sulfabactam OU cefa de 3)
+
Macrolideo
OU
Quinolona isolada
Tratamento pra UTI?
Beta lactamico (ampicilina + sulfabactam)
+
Quinolona respiratória (moxi/levo/gemiflorxacino)
Ou
Macrolideo
Tratamento pra paciente hígido?
Beta lactamico (amox com clav) OU Macrolideo OU Doxiciclina
Tratamento pra paciente com comorbidade/ grave/ ou atb prévio?
Beta lactamico + macrolideo
OU
Quinolona isolada
O uso de quinolona por muito tempo pode resultar em:
Tendinite
Aneurisma aórtico
Neuropatia
Diagnóstico pra síndrome gripal + síndrome da respiratória aguda grave? Associada a pneumonia
Vírus influenza
Como tratar pneumonia associada a síndrome respiratória aguda grave?
Oseltamivir ou Zanamivir
Como tratar pneumonia por vírus?
Sintomáticos
SRAG (sind resp aguda grave) ou alto risco: Oseltamivir ou Zanamivir
Fator de risco para Pneumonia por anaeróbicos?
Dentes em mau estado + macro deglutição (etilista, baixa consciência oi distúrbios da deglutição)
TTM para pneumonia por anaeróbicos?
Clindamicina ou amox/clav por 3 SEMANAS
Diagnóstico de pneumonia por anaeróbicos?
Evolução lenta e POLIMOCROBIANO!!
Quando fazer toracocentese no derrame pleural?
Perfil >5cm
Laurell >1cm
Quando fazer drenagem no derrame pleural?
Depois da toracocentese quando o líquido é empiema ou derrame parapneumonico contaminado (bacteriologia positiva)
Conduta quando o líquido do derrame pleural é só exsudato (limpo)?
Mantém ATB
Conduta pra quando o derrame pleural não melhora mesmo com drenagem e ATB?
Pleuroscopia + lise de aderências
Diagnóstico de pneumonia hospitalar?
Infiltrado pulmonar + 2 sinais de infecção: febre, leucocitose ou penia, secreção purulenta ou piora da oxigenação
> 48h de internação
Em casos de abcessos não pneumonia, qual a conduta?
Clindamicina
No TTO para pneumonia, no caso de alergia a penicilina o que usar?
Aztreonam + quinolona
