7 - Pneumonia

Question 1

Quadro grave de pneumonia em DPOC? Qual agente?

Answer 1

Haemophilus influenzae

Question 2

Qual agente em quadro grave em hipertenso e diabético?

Answer 2

Klebsiella

Question 3

Qual agente da pneumonia do lobo pesado?

Answer 3

Klebsiella

Question 4

Qual agente tem antígeno urinário como diagnóstico de pneumonia?

Answer 4

Pneumococo e legionella

Question 5

Qual agente tem diminuição de Na e aumento de transaminases + diarreia + dor abdominal junto com a pneumonia grave?

Answer 5

Legionella

Question 6

Qual as características do micoplasma?

Answer 6

Sind gripal (atípico) 
Miringite bolhosa
Anemia hemolítica 
Stevens Johnson 
Gillian barre 
Aumento de IgM
Raynaud

Question 7

Na PAC, como definimos o local de tratamento?

Answer 7

CURB65 = 0-1 ambulatório e > ou igual a 3 internação 
C = confusão mental 
U = ureia > ou igual a 43 
R = respiração > ou igual a 30 
B = baixa pressão < 90x60
65 = idade

Question 8

Internação na enfermaria ou UTI?

Answer 8

1 critério maior OU 3 menores
Maior = ventilação mecânica ou choque séptico

Menor = CURB
 Temp < 36
 PaO2/FiO2 <250
 multilobar 
leucócitos <4000
 plaquetas <100.000

Question 9

Tratamento para pacientes na enfermaria?

Answer 9

Beta lactamico (ampicilina + sulfabactam OU cefa de 3)
+
Macrolideo

OU
Quinolona isolada

Question 10

Tratamento pra UTI?

Answer 10

Beta lactamico (ampicilina + sulfabactam)
+
Quinolona respiratória (moxi/levo/gemiflorxacino)
Ou
Macrolideo

Question 11

Tratamento pra paciente hígido?

Answer 11

Beta lactamico (amox com clav)
OU 
Macrolideo
OU 
Doxiciclina

Question 12

Tratamento pra paciente com comorbidade/ grave/ ou atb prévio?

Answer 12

Beta lactamico + macrolideo

OU
Quinolona isolada

Question 13

O uso de quinolona por muito tempo pode resultar em:

Answer 13

Tendinite
Aneurisma aórtico
Neuropatia

Question 14

Diagnóstico pra síndrome gripal + síndrome da respiratória aguda grave? Associada a pneumonia

Answer 14

Vírus influenza

Question 15

Como tratar pneumonia associada a síndrome respiratória aguda grave?

Answer 15

Oseltamivir ou Zanamivir

Question 16

Como tratar pneumonia por vírus?

Answer 16

Sintomáticos

SRAG (sind resp aguda grave) ou alto risco: Oseltamivir ou Zanamivir

Question 17

Fator de risco para Pneumonia por anaeróbicos?

Answer 17

Dentes em mau estado + macro deglutição (etilista, baixa consciência oi distúrbios da deglutição)

Question 18

TTM para pneumonia por anaeróbicos?

Answer 18

Clindamicina ou amox/clav por 3 SEMANAS

Question 19

Diagnóstico de pneumonia por anaeróbicos?

Answer 19

Evolução lenta e POLIMOCROBIANO!!

Question 20

Quando fazer toracocentese no derrame pleural?

Answer 20

Perfil >5cm

Laurell >1cm

Question 21

Quando fazer drenagem no derrame pleural?

Answer 21

Depois da toracocentese quando o líquido é empiema ou derrame parapneumonico contaminado (bacteriologia positiva)

Question 22

Conduta quando o líquido do derrame pleural é só exsudato (limpo)?

Answer 22

Mantém ATB

Question 23

Conduta pra quando o derrame pleural não melhora mesmo com drenagem e ATB?

Answer 23

Pleuroscopia + lise de aderências

Question 24

Diagnóstico de pneumonia hospitalar?

Answer 24

Infiltrado pulmonar + 2 sinais de infecção: febre, leucocitose ou penia, secreção purulenta ou piora da oxigenação

> 48h de internação

Question 25

Em casos de abcessos não pneumonia, qual a conduta?

Answer 25

Clindamicina

Question 25

No TTO para pneumonia, no caso de alergia a penicilina o que usar?

Answer 25

Aztreonam + quinolona