Doenças Túbulointersticiais Flashcards

Question

Qual a principal doença associada ATR tipo 4?

Answer 1

DM2 (hipoaldosteronismo hiporreninêmico) | Lesão da arteríola aferente devido o diabetes (céls justaglomerulares)

Answer 2

Hipercalemia

Answer 3

É a infiltração crônica do interstício por leucócitos, acompanhada de fibrose e atrofia do rim, que pode evoluir a partir de vários tipos de NIA não tratada ou evoluir sem uma causa aguda aparente, como na obstrução crônica das vias urinárias e no refluxo vesicureteral.

Answer 4

Azotemia - perda dos nefrons Anemia - perda das células tubulares proximais produtoras de eritropoetina Hipertensão - má-perfusão local aumentando a renina Acidose Poliúria - lesões do néfron distal e fibrose da medula renal, ocorre perda da formação do mecanismo de contracorrente e prejuízo na concentração urinária, causando poliúria...

Answer 5

NÉFRON PROXIMAL - Quando coisas “mais pesadas” são filtradas elas caem diretamente sobre o túbulo proximal e causam Síndrome de Fanconi: chumbo, cobre, hipocalemia MEDULA RENAL - Obstrução dos vasos retos medulares na Anemia falciforme, uso crônico de analgésicos NÉFRON DISTAL - Principal alvo da Nefrocalcinose. Lítio, Síndrome de Sjögren e Amiloidose PÓS-RENAL - Refluxo vesicoureteral, obstrução crônica do trato urinário (prostatismo, bexiga neurogênica) GLOBAL - Tuberculose renal, pielonefrite xantogranulomatosa, nefrite induzida por radiação e gota

Answer 6

é um fenômeno causado por alguns medicamentos ou doenças, por levar a isquemia para a região da medula renal, onde ficam as papilas, local que é naturalmente pobre em irrigação sangüínea

Answer 7

Febre com calafrios Dor lombar + disúria pela passagem do tecido necrosado Hematúria

Answer 8

A urinocultura é positiva em quase todos os pacientes (75%) OBS: a infecção urinária pode ser causa ou consequência da necrose de papila. Outras alterações possivelmente encontradas são: hematúria, proteinúria não nefrótica e leucocitose.

Answer 9

``` Glicosúria sem hiperglicemia Bicarbonatúria (ATR tipo II + hipocalemia) Hiperfosfatenúria Aminoacidúria Hiperuricosúria ```

Answer 10

``` HEREDITÁRIAS: 1- Cistinose 2- Doença de Wilson 3- Intolerância à frutose ADQUIRIDAS: 1- Mieloma múltiplo 2- Outras gamopatias monoclonais (disproteinemias) 3- Amiloidose 4- Intoxicação por chumbo ```

Answer 11

Em todo paciente que apresente acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica de origem “obscura”, que, após tratamento com bicarbonato venoso, desenvolva bicarbonatúria intensa, superior a 15% da quantidade filtrada. (isso ocorre devido o problema de reabsorção de bicarbonato no TCP)

Answer 12

Citrato de potássio em altas doses.

Answer 13

Defeito no TCP em reabsorver o bicarbonato causando BICARBONATÚRIA

Answer 14

Síndrome de Bartter | Uso de diuréticos de alça

Answer 15

Síndrome de Gitelman Síndrome de Lidlle Diabetes insipidus nefrogênico

Answer 16

Incapacidade de acidificar a urina (devido disfunção do néfron distal) Néfron distal = túbulo contorcido distal, túbulo coletor cortical e túbulo coletor medular

Answer 17

Em todo paciente que apresente acidose metabólica hiperclorêmica e hipocalêmica de origem “obscura”, que, após o teste do cloreto de amônia, o pH urinário permaneça acima de 5,3.

Answer 18

Deficit de crescimento, distúrbio ósseo. Nefrolitíase por fosfato de cálcio. Nefrocalcinose – piora da lesão tubular.

Answer 19

Citrato de potássio (ou bicarbonato) em baixas doses.

Answer 20

Tipo 1 e 2. | Tipo 4