Doenças Exantemáticas Flashcards
Agente etiológico, transmissão e período de incubação do SARAMPO
• Alta morbimortlidade
• Agente: Morbilivirus/ Paramyxoviridae (influenza, VSR)
• Transmissão: aerossóis
- 90%;
- 6 dias antes até 4 dias após o rash;
- período de maior transmissão: 2 dias antes até 2 dias após o rash
• Incubação: 8-12 dias
Quadro clínico do SARAMPO
1) Fase prodrômica:
• Febre alta, tosse persistente, coriza, conjuntivite (fotofobia)
• Enantema: sinal de Koplik (lesões puntiformes brancos circunscritos por um halo hiperemiado na mucosa oral) → patognomônico
2) Fase exantemática:
• Maculopapular morbiliforme
• Início: pescoço, atrás da orelha, face
• Progressão: craniocaudal
• Fácies sarampenta (toxêmico, olhos hiperemiados, piora da tosse, prostração)
3) Remissão (a partir do 7° dias):
• Descamação furfurácea
• Tosse é o último sintoma a desaparecer
4) Período toxêmico
• Queda da resistência imunológica do hospedeiro e surgimento de complicações
Complicações do SARAMPO
- Pensar quando a febre se mantém além de 3 dias após o início do sintoma
- < 5 anos e > 20 anos
- Gestante: aborto
- Otite média aguda
- Pneumonia (vírus ou bactéria) → principal causa de morte
- Encefalite: letalidade elevada
- Panencefalite esclerosante subaguda: o sarampo permanece no SNC e causa a doença muitos anos depois
Tratamento do SARAMPO
- Sintomáticos, repouso
- Vitamina A
- Pacientes internados: isolamento por aerossol (quarto privativo com pressão negativa, máscara n95)
Prevenção do SARAMPO
• Pré: imunização
• Pós-contato (em suscetíveis):
- Vacina (tríplice) até 3 dias após a exposição
- Ig: em paciente om CI para a vacina (grávidas, imunodepremidos e < 6 meses), até 6º após exposição
- Vacina entre 6 meses -12 meses não considerar para rotina (ainda tem anticorpo materno que pode interferir na replicação viral)
Agente etiológico, transmissão e período de incubação da rubéola
- Doença exantemática benigna e autolimitada
- Agente: Rubivirus/ Togaviridae
- Transmissão: 5-7 dias antes e 5-7 dias após 5 a 7 dias a exposição
- Incubação: 14 -21 dias
Período de incubação das doenças virais
1-3 semanas
Quadro clínico da RUBÉOLA
1) Fase prodrômica:
• Sintomas catarrais leves, febre baixa, mal estar, anorexia, mialgia e dor de garganta
• Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital
2) Fase exantemática
• Enantema (manchas de Forchheimer) → petéquias eritematosas no palato
• Maculopapular rubeoliforme
• Início: face e progressão craniocaudal rápida
• Poliartralgia e poliartrite transitória são comuns em adolescentes e adultos
Complicações da RUBÉOLA
- Artropatia
- Encefalite, panencefalite
- Guillain Barre, miocardite
- Síndrome da rubéola congênita (grávidas) principalmente no 1/º trimestre: surdez, cegueira, alterações neurológicas
Prevenção da RUBÉOLA
- Imunização
* Pós-contato: tríplice viral de bloqueio até 3 dias após a exposição
Agente etiológico, transmissão e período de incubação do EXANTEMA SÚBITO (ROSÉOLA)
- Agente: Herpesvirus humana 6 (ou 7)
- 95% das crianças já foram infectadas pelo vírus até os 3 anos
- Idade: lactentes > 6 meses (antes disso tem muito anticorpo materno)
- Transmissão: saliva
- Incubação: 5- 15 dias
Quandro clínico do EXANTEMA SÚBITO
1) Fase prodrômica: • Febre alta (some em crise) até 3 dias 2) Fase exantemática: • Maculopapular • Início: tronco • Progressão: face e região proximal dos membros
Complicações do EXANTEMA SÚBITO
• Crise febril
Agente etiológico, transmissão e período de incubação do ERITEMA INFECCIOSO (“QUINTA DOENÇA”)
• Agente: Parvovírus B19 (pode causar outras doenças)
• Transmissão: 15-30%
- Na fase exantemática: não transmite o vírus!
• Incubação: 16-17 dias
Quadro clínico do ERITEMA INFECCIOSO
1) Fase prodrômica:
• Inexistente ou inespecífica: febre, cefaleia, coriza
2) Fase exantemática:
• 1ª fase: eritema facial (face esbofeteada) - 1 a 2 dias
• 2ª fase:
- Progressão rápida para tronco e membros
- Rendilhado ou reticular
- Poupa palmas/plantas
• 3ª fase:
- exantema recidivante por 1-3 semanas;
- após: luz solar, calor, exercício, estresse
