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Pediatria > Doenças exantemáticas > Flashcards

Doenças exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual agente do sarampo? Qual tipo de transmissão?

A

Morbillivirus. Transmissão por aerossol (90% de transmissibilidade)

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Q

Qual quadro da fase prodrómica do sarampo?

A

Tosse, coriza, febre
Conjuntivite com fotofobia
Enantema = sinal de koplik = mancha acizentada/azulada na mucosa oral

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3
Q

Qual quadro da fase exantemática do sarampo?

A

Exantema morbiliforme que surge na linha de implantação do cabelo (retroauricular, pescoço, face) -> crânio-caudal
Descamação furfurácea
Tosse é ultimo sintoma

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4
Q

Quais complicações do sarampo?

A

OMA = mais comum
Pneumonia = maior mortalidade (viral ou bacteriana secundária)
Encefalite = maior letalidade
Panencefalite esclerosante subaguda = aparece anos após, letal

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5
Q

Qual tratamento do sarampo?

A

Fazer vitamina A sempre pra reduzir morbidade e mortalidade; sintomáticos; isolamento por aerossol até 4d após rash

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6
Q

Qual prevenção primária e secundária do sarampo?

A

Primária = vacina aos 12m e 15m; dose 0 entre 6-12m
Secundária =
-vacina para contactantes suscetíveis em até 72h
-Ig em até 06 dias para quem não pode vacina = <6 meses, gestantes, imunodeprimidos

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7
Q

Qual transmissão da rubéola? Como está no BR?

A

Gotículas; Eliminamos no BR

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8
Q

Qual quadro clínico da rubéola?

A

Prodrómica: febre, catarrais leve, linfadenopatia
Exantemática: sinal de Forchheimer (sinal rosa na mucosa oral)
Exantema crânio->caudal rubeoliforme

*sínd da rubéola congênita = surdez, cardiopatia, catarata

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9
Q

Qual prevenção da rubéola?

A

Primária na vacina aos 12 e 15m

Secundária com vacina em 72h

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10
Q

Qual agente do exantema súbito e o outro nome da doença? Qual perfil de paciente acometido?

A

Herpes vírus; roséola

Pacientes lactentes >6 meses

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11
Q

Qual quadro clínico do exantema súbito?

A

Fase prodrómica: febre alta que some em crise (pode complicar com crise febril
Exantemática: Após febre sumir, aparece exantema em tronco e membros proximalmente

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12
Q

Qual agente do eritema infeccioso?

A

Parvovírus B19

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13
Q

Quais fases prodrómicas e exantemáticas do eritema infeccioso?

A

-Eritema infeccioso:
Fase prodrómica com sintomas inespecíficos. É a fase de viremia e contágio
Fase exantemática: exantema em “face esbofeteada” -> disseminação em “rendilhado” -> 1-3 semanas depois pode reaparecer com exposição solar, estresse, atividade física.
*fase exantemática é imune-mediada, portanto não transmite!

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14
Q

Quais outras manifestações da infecção pelo parvovírus B19?

A
  • Crise aplásica em quem tem hemólise crônica, causando anemia com reticulocitopenia ao infectar os precursores eritroides
  • Pancitopenia em imunodeprimidos
  • Artropatia/artralgia
  • Acometimento em luvas e botas = sínd papular-purpúrica
  • Infecção fetal -> anemia causando IC e hidropsia
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15
Q

Qual agente da varicela? Qual outro nome popular da doença?

A

Varicela Zoster. Catapora

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16
Q

Qual transmissão da varicela?

A

Aerossol

17
Q

Qual quadro clínico da varicela?

A

-Prodrómica: febre, cefaleia, dor abdominal (+ adultos)
-Exantemática:
Começa em couro cabeludo, face e tronco (centrípeta) e vai centrífuga
máculas->pápulas->vesículas-> crostas
Pruriginosas
Polimorfismo regional com diferentes formas de lesão
Não costuma deixar cicatrizes

18
Q

Qual tto da varicela?

A

Suporte

  • Aciclovir VO para quem pode complicar (em até 72h)
  • Doença pulmonar ou cutânea crônica
  • corticoide em dose não imunossupressora
  • > 12 anos
  • 2 caso em domicílio
  • salicilato crônico (risco de sind de reye)
  • Aciclovir venoso se já complicado:
  • varicela progressiva
  • RN (discute-se)
  • Imunodeprimido
19
Q

Qual prevenção primária e secundária da varicela?

A

Primária: vacina aos 15m e 4 anos (até 07 anos pode)
Secundária:
-Vacinação de bloqueio até 05 dias em hospitais, creches e escolas até os 07 anos de suscetíveis
-Ig até 04 dias para:
*gestantes
*imunodeprimidos
*RN de mãe que teve 05 dias a 02 dias após parto
*RN prematuro <28 semanas
*RN prematuro >28 semanas se mãe suscetível
*<9meses hospitalizados

20
Q

Quais complicações da varicela?

A
  • Infecção bacteriana secundária (impetigo, abscesso) = piora da febre, lesão específica mais eritematosa, deixa cicatrizes etc
  • Pneumonia = mais mata
  • Ataxia cerebelar aguda, Encefalite
  • Varicela neonatal = grave
  • Transmissão vertical: sínd da varicela congênita (se até 20sem de gestação) = hipoplasia de membros, déficit intelectual, CIUR…
  • Varicela progressiva = acometimento orgânico, Coagulopatia, disseminação cutânea extensa… Imunodeprimidos
  • Varicela zoster
  • varicela vacinal mais branda
  • sínd de reye
21
Q

O que é sindrome de reye? Qual associação?

A

Varicela ou influeza + AAS

É encefalopatia + hepatite

22
Q

Qual agente da escarlatina? Qual perfil de paciente?

A

Streptococcus do grupo A = pyogenes. Que produz toxina eritrogênica/ pirogênica
Perfil: escolares, pré-escolares

23
Q

Qual quadro clínico da escarlatina?

A
  • Faringite
  • Náuseas, vômitos, febre, dor abdominal
  • Enantema = língua em morango
  • Exantema que começa em pescoço, micropapular eritematoso = lixa
  • Descamação laminar
  • Sinal de fillatov = palidez perioral
  • Sinal de pastia = mais exuberante em áreas flexurais
24
Q

Qual tto da escarlatina?

A

Penicilina

25
Q

Qual dx da escarlatina?

A

Cultura é + sensível. Teste rápido. Retrogradamente aslo (melhor que anti-dnaseB)

26
Q

Qual quadro de kawasaki?

A

> 5 anos

  • febre >5 dias
  • conjuntivite não purulenta
  • linfadenopatia
  • lesão oral
  • edema/exantema em mãos e pés
  • miocardite agudamente e aneurismas subagudamente
27
Q

Qual tto em kawasaki?

A

AAS e Ig

28
Q

Qual agente da mononucleose infecciosa?

A

Epstein-barr

29
Q

Qual quadro de mononucleose infecciosa?

A

-Febre
-Astenia
-Linfadenopatia
-Esplenomegalia
-Hepatomegalia
Rash geralmente após uso de ATB
-Faringite exsudativa
-Edema palpebral = sinal de hoegland

30
Q

Como diagnosticar Mononucleose? O que altera no lab?

A

Lab: linfocitose com atipia. Pode aumentar enzimas hepáticas e plaquetopenia
Dx: Pesquisa de anticorpos heterófilos se >4 anos
Sorologia específica

31
Q

Qual agente da herpagina? Qual quadro?

A

Coxsackie.

  • Febre alta
  • Dor de garganta
  • Náuseas, vômitos
  • Exantema
  • Lesões ulceradas com halo eritematoso em cavidade oral
32
Q

Qual agente da sínd mão-pé-boca? Qual quadro?

A

Coxsackie

  • Exantema em mãos, pés, nádegas
  • Lesões em cavidade oral
33
Q

Quais outros agentes podem causar sínd mononucleose like?

A

HIV, vírus da hepatite, CMV, toxoplasmose…

34
Q

Qual agente da sínd da pele escaldada? Qual perfil de paciente e quadro? TTO?

A

S. aureus com toxina epidermolítica
<5 anos (rim não elimina toxina)
-Exantema brilhante e eritematoso
-Descamação = sinal de nikolsky
-Febre, irritabilidade, infecções bacterianas secundárias
-bom estado geral
TTO = (vanco ou oxacilina) + clindamicina (inibe síntese toxina)

35
Q

Qual quadroda sínd do choque tóxico estafilocócico? Qual toxina? Qual perfil de paciente? Qual tto?

A
  • toxina 1 e enterotoxina
  • paciente 15-25 fem com tampão vaginal
  • Quadro súbito com hipotensão, disfunção de órgãos, febre, vômitos, diarreia, mialgia, hiperemia cutânea generalizada (tipo queimadura solar), CIVD
  • tto: (vanco ou oxacilina) + clindamicina

Pediatria (8 decks)

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