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Ginecologia > Doenças das mamas e ovários > Flashcards

Doenças das mamas e ovários Flashcards

1
Q

Cite as 3 principais estruturas da mama

A

Lóbulos > lobo > ductos

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2
Q

Qual a principal via de disseminação de um CA de mama?

A

Linfática

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3
Q

Qual o principal sítio de drenagem linfática da mama?

A

Axila

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4
Q

Qual a principal artéria que irriga a mama?

A

Artéria mamária interna

(60% da irrigação)

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5
Q

Cite as 4 principais manifestações clínicas dos ambulatórios de mastologia

A
  1. Mastalgia
  2. Eczema
  3. Derrame papilar
  4. Nódulo
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6
Q

Qual a definição de uma alteração funcional benigna da mama?

A

Dor + espessamento do tecido mamário no período pré-mentrual

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7
Q

Cite 3 etiologias de uma mastalgia acíclica

A
  1. Mastite
  2. Abcesso
  3. Esteatonecrose
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8
Q

Qual o quadrante + comum de ocorrer mastalgia cíclica?

A

Quadrante superior externo

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9
Q

Tríade da alteração funcional benigna da mama

A
  1. Mastalgia cíclica
  2. Adensamentos
  3. Cistos
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10
Q

Qual o diagnóstico desse USG de mama?

A

Cisto mamário

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11
Q

Qual o fármaco de escolha para casos graves de mastalgia?

A

Tamoxifeno

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12
Q

Qual o agente etiológico da mastite puerperal?

A

S.aureus

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13
Q

Qual o ATB de escolha para TTO de mastite puerperal?

A

Cefalexina

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14
Q

Cite 2 situações no abcesso mamário que há indicação de suspender a amamentação

A
  1. Descarga purulenta
  2. Incisão cirúrgica próxima ao mamilo
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15
Q

Cite 2 características do eczema areolar

(benigno)

A
  1. Descamação bilateral
  2. Pruriginoso
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16
Q

Cite 2 características da Dça de Paget

(maligna)

A
  1. Descamação unilateral
  2. Pouco prurido
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17
Q

Qual a principal característica da Doença de Paget?

A

Deformação do complexo areolo-papilar

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18
Q

Qual o tipo de eczema mamário que não melhora com uso de corticoide tópico?

A

Dça de Paget

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19
Q

Quando o derrame papilar possui coloração amarelo-esverdeada: quais as 2 etiologias que eu devo pensar?

A
  1. AFBM
  2. Ectasia ductal
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20
Q

Qual a principal causa de descarga papilar sanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

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21
Q

Qual a conduta?

  1. Paciente com derrame papilar espontâneo + uniductal
  2. Coloração água de rocha ou sanguinolento
A

Ressecção do ducto

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22
Q

Qual o tumor sólido benigno + comum da mama?

A

Fibroadenoma

(+ em M < 35 anos)

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23
Q

Qual a vantagem em utilizar a PAAF de imediato em uma mulher com queixa de nódulo?

A

se é nódulo ou cisto

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24
Q

Qual a próxima conduta?

  1. Nódulo mamário
  2. PAAF com líquido amarelo-esverdeado
A

USG / mamografia

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25
Q

Qual a próxima conduta?

  1. Mulher com nódulo mamário
  2. PAAF com líquido sanguinolento
  3. Massa residual/nódulo sólido
A

USG / MMG / Biópsia

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26
Q

Cite 3 características de um USG mamário que sugerem malignidade de um nódulo

A
  1. Consistência mista (sólido-cística)
  2. Mal delimitado
  3. Sombra acústica
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27
Q

Idade > _______ anos é um fator de risco para CA de mama

A

> 40 anos

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28
Q

Menacme ________ (curto / longo) é um fator de risco para CA de mama

A

Longo

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29
Q

__________ (nuliparidade / multiparidade) é fator de risco de CA de mama

A

Nuliparidade

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30
Q

Cite 3 exemplos de lesões de alto risco para ocorrência de CA de mama

A
  1. Hiperplasia atípicas
  2. CA in situ ductal
  3. CA in situ lobular
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31
Q

Cite 2 mutações quê são fator de risco para CA de mama

A

BRCA 1 e 2

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32
Q

Como deve ser feito o rastreio de CA de mama segundo o MS?

A

Mamografia bienal de 50 a 69 anos

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33
Q

Como deve ser feito o rastreio de CA de mama segundo a FEBRASGO / SBM?

A

Mamografia + exame clínico anualmente dos 40 aos 69 anos

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34
Q

Definição de BI-RADS 0

A

MMG inconclusiva

(mamas densas)

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35
Q

Conduta BI-RADS 0

A

USG ou RNM

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36
Q

Definição de BI-RADS 1

A

Nenhuma alteração

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37
Q

Definição de BI-RADS 2

A

Alterações benignas

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38
Q

Conduta BI-RADS 1 e 2

A

Repetir de acordo com a idade

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39
Q

Definição de BI-RADS 3

A

Duvidosa ~ provavelmente benigna

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40
Q

Conduta BI-RADS 3

A

Repetir em 6 meses

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41
Q

Definição de BI-RADS 4-5

A

Suspeita / altamente suspeita

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42
Q

Conduta BI-RADS 4-5

A

Biópsia / histopatológico

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43
Q

Conduta se na MMG é visualizado um nódulo espiculado

A

Biópsia

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44
Q

Qual o tipo histológico + provável?

(microcalcificações agrupadas pleomórficas)

A

Carcinoma ductal in situ

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45
Q

Qual o tipo biópsia ambulatorial mais realizada?

A

Core biopsy ~ punção por agulha grossa

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46
Q

Quando se prefere uma biópsia cirúrgica incisional?

A

Lesões maiores

(retira parte do tumor)

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47
Q

Quando se prefere uma biópsia cirúrgica excisional?

A

Lesões menores

(retira toda a lesão)

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48
Q

Qual a definição de uma esteatonecrose?

A

Nódulo que surge após trauma

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49
Q

Conduta no tumor filodes

A

Ressecção

(o crescimento é rápido)

50
Q

Cite as 2 indicações de retirada de fibroadenoma

A
  1. Grande
  2. > 35 anos
51
Q

Qual o tipo de CA de mama + comum?

A

Ductal infiltrante

52
Q

Qual o tipo de CA de mama que tem tendência à ser bilateral e multilobular?

A

Lobular infiltrante

53
Q

Até qual tamanho de lesão no CA de mama indica-se cirurgia conservadora?

A

Até 3,5cm

(<20% da mama)

54
Q

Cite 2 exemplos de Cx conservadora de mama

A
  1. Segmentectomia
  2. Quadrantectomia
55
Q

Após uma cirurgia conservadora de mama, é obrigatória a realização de ______ (RT / QT) após

A

RT

56
Q

Cite as 3 técnicas de mastectomia radical

A
  1. Halsted
  2. Patey
  3. Madden

(o que # é o que se faz com os peitorais)

57
Q

Qual a definição de linfonodo sentinela?

A

É o primeiro linfonodo a drenar a área do tumor

58
Q

Indique a situação que não há indicação de pesquisa de linfonodo sentinela no CA de mama

A

Se no exame físico já tem palpação de linfonodo maligno

59
Q

Receptor hormonal ________ (negativo / positivo) indica um prognóstico ruim

A

Negativo

60
Q

Receptor hormonal negativo no CA de mama é mais comum em mulheres __________ (idosas / jovens)

A

Jovens

61
Q

Em tumores de mama > _____ cm há indicacao de QT adjuvante

A

> 1 cm

62
Q

Quando há indicação de QT neoadjuvante no CA de mama?

A

Quando o tumor é localmente avançado ~ carcinoma inflamatório

63
Q

A partir de qual tamanho de tumor de mama há indicação de RT adjuvante?

A

> 4cm

64
Q

Quando há indicação de hormonioterapia no CA de mama?

A

Receptor hormonal +

65
Q

Explique como deve ser feita a hormonioterapia no CA de mama

A

Tamoxifeno ou inibidores da aromatase por 5 anos

66
Q

Qual a conduta em pacientes que superexpressam HER-2 no CA de mama?

A

Terapia alvo dirigida ~ Trastuzumabe

(relação com pior prognóstico)

67
Q

Qual a principal artéria que irriga o ovário?

A

Artéria ovariana

68
Q

A artéria ovariana é ramo direto de qual artéria?

A

Aorta

69
Q

Qual mutação é fator de risco para CA de ovário?

A

BRCA

70
Q

___________ (tabagismo / alcoolismo) é fator de risco para CA de ovário

A

Tabagismo

71
Q

Qual a idade pico de incidência do CA de ovário?

A

60 anos

72
Q

Qual o principal fator de risco para CA de ovário?

A

Histórico familiar

73
Q

Cite 3 fatores de proteção de CA de ovário

A
  1. Amamentação
  2. Uso de anovulatórios
  3. Laqueadura tubária
74
Q

Qual o benefício clássico de uso de métodos contraceptivos não ovulatórios?

A

Diminuição incidência de CA de ovário

75
Q

Como deve ser feito o rastreio de CA de ovário?

A

Sem rastreio para baixo risco

76
Q

Qual a faixa etária mais perigosa quando há massa ovariana identificada em exame?

A

Pré-púbere

77
Q

Qual a faixa etária que geralmente o tumor de ovário é funcional?

A

Menacme

78
Q

Lesões ovarianas que surgem na menacme, cerca de ________ (90 / 50%) são benignas

A

90%

79
Q
A
80
Q

Se uma paciente com lesão de ovário tem características malignas: qual a conduta?

A

Procedimento cirúrgico

81
Q

Quais os 2 CA que o CA 125 é marcador tumoral?

A
  1. Ovário
  2. Mama
82
Q

Qual o marcador tumoral do disgerminoma?

A

LDH

83
Q

Qual o marcador tumoral do carcinoma embrionário?

A

HCG + alfa-feto proteína

84
Q

Qual tipo de adenoma pode cursar com CA 125 aumentado?

A

Seroso

85
Q

Qual o principal risco da presença de um teratoma benigno?

A

Risco de torção

86
Q

Qual o tumor de ovário que possui tecido tireoidiano?

A

Struma ovarii

87
Q

Qual o diagnóstico?

  1. tumor ovariano
  2. crise tireotóxica
A

Struma ovarii

88
Q

Qual o nome dessa síndrome?

  1. Tumor de ovário
  2. Ascite
  3. Derrame pleural
A

Síndrome de Meigs

89
Q

Qual o CA de ovário mais comum?

A

Adenocarcinoma seroso

90
Q

Qual a lesão relacionada com o adenocarcinoma mucinoso de ovário?

A

Pseudomixoma

91
Q

Qual o tumor germinativo maligno + comum?

A

Disgerminoma ~ típico de crianças

92
Q

Qual o sítio 1° do tumor de Krukenberg?

A

Gástrico

93
Q

Qual a definição de tumor de Krukenberg?

A

Tumor gástrico com metástase ovariana

94
Q

Qual a melhor conduta em um cisto dermóide em mulher jovem?

A

Cistectomia ovariana

95
Q

Qual a conduta em um tumor benigno de ovário?

A

Cx conservadora ~ retirar apenas o tumor

96
Q

Qual a conduta de escolha no CA de ovário?

A

Lavado + biópsias peritoneais + histerectomia total + anexectomia bilateral + ressecar implantes e linfonodos

97
Q

Quais os 2 linfonodos que devem ser ressecados no CA de ovário?

A
  1. Pélvicos
  2. Para-aórticos
98
Q

Qual a conduta?

  1. CA de ovário em mulher em idade fértil
  2. Tumor 1A e G1
A

Avaliar salpingooforectomia unilateral

99
Q

Definição de tumor de ovário 1A

A

Apenas em 1 ovário

100
Q

Definição de CA de ovário G1

A

Bem diferenciado

101
Q
A
102
Q

Qual o único fator de risco conhecido para abcesso subareolar?

A

Tabagismo

103
Q

Cisto na mama de 1cm. Qual a conduta?

A

Seguimento com USG

104
Q

Qual o principal fator de risco isolado para câncer de mama?

A

Idade

105
Q

Qual a conduta em casos de abcesso mamário?

A

Drenagem cirúrgica

106
Q

Qual a definição de politelia?

A

Presença de mamilo acessório sem glândula mamária adjacente

107
Q

Qual a definição de polimastia?

A

Mamas acessórias supra-numéricas

108
Q

Qual a definição de hipoplasia mamária?

A

Subdesenvolvimento da mama

109
Q

Qual a definição de amastia mamária?

A

Ausência congênita da mama

110
Q

Qual a definição de amazia mamária?

A

Ausência do tecido mamário com mamilo normal

111
Q

Qual o nome da síndrome?

  1. Hipoplasia/ausência da mama
  2. Hipoplasia distal do membro superior
  3. Anomalias da mão
A

Sd.de Poland

112
Q

Qual a classificação BIRADS?

  1. Mamografia com mamas de boa lipossubstituição
  2. Linfonodos axilares identificáveis bilateralmente
A

BIRADS 2

113
Q

Cite 4 opções de TTO para dor mamária cíclica acentuada

A
  1. Análogos do GnRH
  2. Danazol
  3. Tamoxifeno
  4. Bromocriptina
114
Q

Qual a neoplasia mamária + comum?

A

Fibroadenomas

115
Q

Derrame papilar de cor esverdeada é sugestivo de qual diagnóstico?

A

Ectasia ductal

116
Q

Método com maior sensibilidade para diagnóstico de neoplasia mamária

A

RM

117
Q

Definição de hamartoma mamário

A

Pedaço de tecido mamário encapsulado dentro da mama

118
Q

Nas gestantes, a QT para CA de mama pode ser iniciada com quantas semanas?

A

20s

119
Q

Profilaxia de náuseas e vômitos induzidos pela QT

A

Dexametasona + IBP

120
Q

Localização + frequente do CA de mama

A

Quadrante superolateral

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