Doenças das mamas e ovários Flashcards
1
Q
Cite as 3 principais estruturas da mama
A
Lóbulos > lobo > ductos
2
Q
Qual a principal via de disseminação de um CA de mama?
A
Linfática
3
Q
Qual o principal sítio de drenagem linfática da mama?
A
Axila
4
Q
Qual a principal artéria que irriga a mama?
A
Artéria mamária interna
(60% da irrigação)
5
Q
Cite as 4 principais manifestações clínicas dos ambulatórios de mastologia
A
- Mastalgia
- Eczema
- Derrame papilar
- Nódulo
6
Q
Qual a definição de uma alteração funcional benigna da mama?
A
Dor + espessamento do tecido mamário no período pré-mentrual
7
Q
Cite 3 etiologias de uma mastalgia acíclica
A
- Mastite
- Abcesso
- Esteatonecrose
8
Q
Qual o quadrante + comum de ocorrer mastalgia cíclica?
A
Quadrante superior externo
9
Q
Tríade da alteração funcional benigna da mama
A
- Mastalgia cíclica
- Adensamentos
- Cistos
10
Q
Qual o diagnóstico desse USG de mama?
A
Cisto mamário
11
Q
Qual o fármaco de escolha para casos graves de mastalgia?
A
Tamoxifeno
12
Q
Qual o agente etiológico da mastite puerperal?
A
S.aureus
13
Q
Qual o ATB de escolha para TTO de mastite puerperal?
A
Cefalexina
14
Q
Cite 2 situações no abcesso mamário que há indicação de suspender a amamentação
A
- Descarga purulenta
- Incisão cirúrgica próxima ao mamilo
15
Q
Cite 2 características do eczema areolar
(benigno)
A
- Descamação bilateral
- Pruriginoso
16
Q
Cite 2 características da Dça de Paget
(maligna)
A
- Descamação unilateral
- Pouco prurido
17
Q
Qual a principal característica da Doença de Paget?
A
Deformação do complexo areolo-papilar
18
Q
Qual o tipo de eczema mamário que não melhora com uso de corticoide tópico?
A
Dça de Paget
19
Q
Quando o derrame papilar possui coloração amarelo-esverdeada: quais as 2 etiologias que eu devo pensar?
A
- AFBM
- Ectasia ductal
20
Q
Qual a principal causa de descarga papilar sanguinolenta?
A
Papiloma intraductal
21
Q
Qual a conduta?
- Paciente com derrame papilar espontâneo + uniductal
- Coloração água de rocha ou sanguinolento
A
Ressecção do ducto
22
Q
Qual o tumor sólido benigno + comum da mama?
A
Fibroadenoma
(+ em M < 35 anos)
23
Q
Qual a vantagem em utilizar a PAAF de imediato em uma mulher com queixa de nódulo?
A
se é nódulo ou cisto
24
Q
Qual a próxima conduta?
- Nódulo mamário
- PAAF com líquido amarelo-esverdeado
A
USG / mamografia
25
Qual a próxima conduta?
1. Mulher com nódulo mamário
2. PAAF com líquido sanguinolento
3. Massa residual/nódulo sólido
USG / MMG / **_Biópsia_**
26
Cite 3 características de um USG mamário que sugerem malignidade de um nódulo
1. Consistência mista (sólido-cística)
2. Mal delimitado
3. Sombra acústica
27
Idade \> _______ anos é um fator de risco para CA de mama
\> 40 anos
28
Menacme ________ (curto / longo) é um fator de risco para CA de mama
Longo
29
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (nuliparidade / multiparidade) é fator de risco de CA de mama
Nuliparidade
30
Cite 3 exemplos de lesões de alto risco para ocorrência de CA de mama
1. Hiperplasia atípicas
2. CA in situ ductal
3. CA in situ lobular
31
Cite 2 mutações quê são fator de risco para CA de mama
BRCA 1 e 2
32
Como deve ser feito o rastreio de CA de mama segundo o MS?
Mamografia bienal de 50 a 69 anos
33
Como deve ser feito o rastreio de CA de mama segundo a FEBRASGO / SBM?
Mamografia + exame clínico anualmente dos 40 aos 69 anos
34
Definição de BI-RADS 0
MMG inconclusiva
| (mamas densas)
35
Conduta BI-RADS 0
USG ou RNM
36
Definição de BI-RADS 1
Nenhuma alteração
37
Definição de BI-RADS 2
Alterações benignas
38
Conduta BI-RADS 1 e 2
Repetir de acordo com a idade
39
Definição de BI-RADS 3
Duvidosa ~ provavelmente benigna
40
Conduta BI-RADS 3
Repetir em 6 meses
41
Definição de BI-RADS 4-5
Suspeita / altamente suspeita
42
Conduta BI-RADS 4-5
Biópsia / histopatológico
43
Conduta se na MMG é visualizado um nódulo espiculado
Biópsia
44
Qual o tipo histológico + provável?
(microcalcificações agrupadas pleomórficas)
Carcinoma ductal in situ
45
Qual o tipo biópsia ambulatorial mais realizada?
Core biopsy ~ punção por agulha grossa
46
Quando se prefere uma biópsia cirúrgica incisional?
**_Lesões maiores_**
## Footnote
(retira parte do tumor)
47
Quando se prefere uma biópsia cirúrgica excisional?
**_Lesões menores_**
## Footnote
(retira toda a lesão)
48
Qual a definição de uma esteatonecrose?
Nódulo que surge após trauma
49
Conduta no tumor filodes
**_Ressecção_**
## Footnote
(o crescimento é rápido)
50
Cite as 2 indicações de retirada de fibroadenoma
1. Grande
2. \> 35 anos
51
Qual o tipo de CA de mama + comum?
Ductal infiltrante
52
Qual o tipo de CA de mama que tem tendência à ser bilateral e multilobular?
Lobular infiltrante
53
Até qual tamanho de lesão no CA de mama indica-se cirurgia conservadora?
**_Até 3,5cm_**
## Footnote
(\<20% da mama)
54
Cite 2 exemplos de Cx conservadora de mama
1. Segmentectomia
2. Quadrantectomia
55
Após uma cirurgia conservadora de mama, é obrigatória a realização de ______ (RT / QT) após
RT
56
Cite as 3 técnicas de mastectomia radical
1. Halsted
2. Patey
3. Madden
(o que # é o que se faz com os peitorais)
57
Qual a definição de linfonodo sentinela?
É o primeiro linfonodo a drenar a área do tumor
58
Indique a situação que não há indicação de pesquisa de linfonodo sentinela no CA de mama
Se no exame físico já tem palpação de linfonodo maligno
59
Receptor hormonal ________ (negativo / positivo) indica um prognóstico ruim
Negativo
60
Receptor hormonal negativo no CA de mama é mais comum em mulheres __________ (idosas / jovens)
Jovens
61
Em tumores de mama \> _____ cm há indicacao de QT adjuvante
\> 1 cm
62
Quando há indicação de QT neoadjuvante no CA de mama?
Quando o tumor é localmente avançado ~ carcinoma inflamatório
63
A partir de qual tamanho de tumor de mama há indicação de RT adjuvante?
\> 4cm
64
Quando há indicação de hormonioterapia no CA de mama?
Receptor hormonal +
65
Explique como deve ser feita a hormonioterapia no CA de mama
Tamoxifeno ou inibidores da aromatase por 5 anos
66
Qual a conduta em pacientes que superexpressam HER-2 no CA de mama?
**_Terapia alvo dirigida ~ Trastuzumabe_**
## Footnote
(relação com pior prognóstico)
67
Qual a principal artéria que irriga o ovário?
Artéria ovariana
68
A artéria ovariana é ramo direto de qual artéria?
Aorta
69
Qual mutação é fator de risco para CA de ovário?
BRCA
70
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (tabagismo / alcoolismo) é fator de risco para CA de ovário
Tabagismo
71
Qual a idade pico de incidência do CA de ovário?
60 anos
72
Qual o principal fator de risco para CA de ovário?
Histórico familiar
73
Cite 3 fatores de proteção de CA de ovário
1. Amamentação
2. Uso de anovulatórios
3. Laqueadura tubária
74
Qual o benefício clássico de uso de métodos contraceptivos não ovulatórios?
Diminuição incidência de CA de ovário
75
Como deve ser feito o rastreio de CA de ovário?
Sem rastreio para baixo risco
76
Qual a faixa etária mais perigosa quando há massa ovariana identificada em exame?
Pré-púbere
77
Qual a faixa etária que geralmente o tumor de ovário é funcional?
Menacme
78
Lesões ovarianas que surgem na menacme, cerca de ________ (90 / 50%) são benignas
90%
79
80
Se uma paciente com lesão de ovário tem características malignas: qual a conduta?
Procedimento cirúrgico
81
Quais os 2 CA que o CA 125 é marcador tumoral?
1. Ovário
2. Mama
82
Qual o marcador tumoral do disgerminoma?
LDH
83
Qual o marcador tumoral do carcinoma embrionário?
HCG + alfa-feto proteína
84
Qual tipo de adenoma pode cursar com CA 125 aumentado?
Seroso
85
Qual o principal risco da presença de um teratoma benigno?
Risco de torção
86
Qual o tumor de ovário que possui tecido tireoidiano?
Struma ovarii
87
Qual o diagnóstico?
1. tumor ovariano
2. crise tireotóxica
Struma ovarii
88
Qual o nome dessa síndrome?
1. Tumor de ovário
2. Ascite
3. Derrame pleural
Síndrome de Meigs
89
Qual o CA de ovário mais comum?
Adenocarcinoma seroso
90
Qual a lesão relacionada com o adenocarcinoma mucinoso de ovário?
Pseudomixoma
91
Qual o tumor germinativo maligno + comum?
**_Disgerminoma_** ~ típico de crianças
92
Qual o sítio 1° do tumor de Krukenberg?
Gástrico
93
Qual a definição de tumor de Krukenberg?
Tumor gástrico com metástase ovariana
94
Qual a melhor conduta em um cisto dermóide em mulher jovem?
Cistectomia ovariana
95
Qual a conduta em um tumor benigno de ovário?
Cx conservadora ~ retirar apenas o tumor
96
Qual a conduta de escolha no CA de ovário?
Lavado + biópsias peritoneais + histerectomia total + anexectomia bilateral + ressecar implantes e linfonodos
97
Quais os 2 linfonodos que devem ser ressecados no CA de ovário?
1. Pélvicos
2. Para-aórticos
98
Qual a conduta?
1. CA de ovário em mulher em idade fértil
2. Tumor 1A e G1
Avaliar salpingooforectomia unilateral
99
Definição de tumor de ovário 1A
Apenas em 1 ovário
100
Definição de CA de ovário G1
Bem diferenciado
101
102
Qual o único fator de risco conhecido para abcesso subareolar?
Tabagismo
103
Cisto na mama de 1cm. Qual a conduta?
Seguimento com USG
104
Qual o principal fator de risco isolado para câncer de mama?
Idade
105
Qual a conduta em casos de abcesso mamário?
Drenagem cirúrgica
106
Qual a definição de politelia?
Presença de mamilo acessório sem glândula mamária adjacente
107
Qual a definição de polimastia?
Mamas acessórias supra-numéricas
108
Qual a definição de hipoplasia mamária?
Subdesenvolvimento da mama
109
Qual a definição de amastia mamária?
Ausência congênita da mama
110
Qual a definição de amazia mamária?
Ausência do tecido mamário com mamilo normal
111
Qual o nome da síndrome?
1. Hipoplasia/ausência da mama
2. Hipoplasia distal do membro superior
3. Anomalias da mão
Sd.de Poland
112
Qual a classificação BIRADS?
1. Mamografia com mamas de boa lipossubstituição
2. Linfonodos axilares identificáveis bilateralmente
BIRADS 2
113
Cite 4 opções de TTO para dor mamária cíclica acentuada
1. Análogos do GnRH
2. Danazol
3. Tamoxifeno
4. Bromocriptina
114
Qual a neoplasia mamária + comum?
Fibroadenomas
115
Derrame papilar de cor esverdeada é sugestivo de qual diagnóstico?
Ectasia ductal
116
Método com maior sensibilidade para diagnóstico de neoplasia mamária
RM
117
Definição de hamartoma mamário
Pedaço de tecido mamário encapsulado dentro da mama
118
Nas gestantes, a QT para CA de mama pode ser iniciada com quantas semanas?
20s
119
Profilaxia de náuseas e vômitos induzidos pela QT
Dexametasona + IBP
120
Localização + frequente do CA de mama
Quadrante superolateral
