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Ginecologia > Ciclo menstrual + anticoncepção > Flashcards

Ciclo menstrual + anticoncepção Flashcards

1
Q

Na vida intrauterina, com quantas semanas ocorre o pico da massa folicular?

A

20 semanas

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Q

Qual a definição de menacme?

A

Período entre a 1ª mentruação e a última (menopausa)

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3
Q

V ou F: em mulheres que usam ACO e gestantes ainda ocorre o processo de desenvolvimento e atresia folicular

A

Verdadeiro.

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4
Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual hormônio é produzido pelo hipotálamo?

A

GnRH

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5
Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual hormônio é produzido pela hipófise?

A

Gonadotrofinas (FSH e LH)

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6
Q

No eixo hipotálamo-hipófise-ovariano-uterino durante o ciclo menstrual, qual o papel do ovário?

A
  1. Desenvolvimento folicular
  2. Esteroidogênese ovariana
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7
Q

Em que se baseia a fase folicular do ciclo ovariano?

A

↑ FSH e recrutamento folicular

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8
Q

Com o ↑ de FSH e recrutamento folicular que ocorre na fase folicualr do ciclo, qual o objetivo final dessa fase?

A

Seleção do folículo dominante

(aquele que tem + receptores de FSH)

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9
Q

No início da fase folicular, além do aumento de FSH, quais os outros 2 hormônios que aumentam?

A
  1. Estrogênio
  2. Inibina B
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10
Q

A iniba B promove a ______________ (estimulação / inibição) do FSH

A

Inibição

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11
Q

Qual célula folicular faz a produção de estrogênio?

A

Céls da GRANULOSA

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12
Q

Qual camada do folículo ocorre a aromatização?

A

Camada granulosa

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13
Q

Explique as etapas do processo de aromatização que ocorrem na céls da TECA

A

Colesterol → Testosterona

(isso é estimulado pelo LH)

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14
Q

Explique as etapas do processo de aromatização que ocorrem na céls da GRANULOSA

A

Testosterona → Estrona/Estradiol

(processo induzido pelo FSH)

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15
Q

Em que consiste a teoria das 2 células e 2 gonadotrofinas?

A

Formação de estrogênio pelo ovário

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16
Q

O pico de estrogênio ao início da fase ovulatória inibe _______ (FSH / LH) e estimula o _______ (FSH / LH)

A
  • Inibe o FSH
  • Estimula o LH
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17
Q

Quanto tempo depois do pico do LH ocorre a ovulação?

A

10 - 12 horas do pico máx de LH e 32 - 36h após início do ↑ do LH

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18
Q
A
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19
Q

A progesterona __________ (estimula / inibe) o LH

A

Inibe

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20
Q

Quando o folículo ovariano se rompe, forma-se o ___________

A

Corpo lúteo

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21
Q

Qual a função da progesterona no endométrio?

A

Reorganiza a arquitetura do endométrio para a gestação >> maior vascularização

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22
Q

Qual o hormônio que quando a mulher engravida vai sustentar o corpo lúteo?

A

HCG

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23
Q

Como são os pulsos de GnRH na fase folicular?

A
  • Alta freq
  • Baixa amplitude
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24
Q

Como são os pulsos de GnRH na fase lútea?

A
  • Baixa frequência
  • Alta amplitude
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25
Q

Quais as 3 fases do ciclo uterino?

A
  1. Proliferativa
  2. Secretora
  3. Menstrual
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26
Q

Quais as 3 camadas do endométrio?

A
  1. Compacta (supeficial)
  2. Esponjosa (média)
  3. Basal (profunda)
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27
Q

Qual a fase do ciclo uterino representada pela letra A?

A

Fase proliferativa

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28
Q

Qual a fase do ciclo uterino representado pela letra C?

A

Secretor

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29
Q

Qual a ação do ACO no muco cervical?

A

Torna o muco + espesso >> dificultando a ação do sptz

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30
Q

Na ovulação, aproximadamente 24h e 12h antes da postura ovular, há pico de quais hormônios?

A
  1. Estradiol = 24h antes
  2. LH = 12h antes
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31
Q

Qual a definição de índice de Pearl?

A

Taxa de gravidez pra cada 100 mulheres/ano >> quanto menor, melhor!

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32
Q

Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de categoria 1 de métodos contraceptivos?

A

Pode usar

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33
Q

Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de categoria 2 de métodos contraceptivos?

A

Usar com cautela

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34
Q

Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de categoria 3 de métodos contraceptivos?

A

Contraindicação relativa

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35
Q

Segundo os critérios de elegibilidade da OMS, qual a definição de categoria 4 de métodos contraceptivos?

A

Contraindicação absoluta

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36
Q

Cite 3 exemplos de métodos comportamentais de anticoncepção

A
  1. Tabelinha
  2. Curva térmica
  3. Muco cervical
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37
Q

Qual o índice de Pearl do condom/preservativo masculino?

A

18

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38
Q

Qual o índice de Pearl do condom/preservativo feminino?

A

21

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39
Q

Quais as 3 codições necessárias para a amenorreia da lactação?

A
  1. Amamentação exclusiva
  2. Amenorreia
  3. Até 6 meses
40
Q

Fisiopatologia da lactação como anticoncepção

A

Prolactina alta

41
Q

Dentre os métodos hormonais sistêmicos, cite os 3 métodos só de progesterona

A
  1. Minipílula
  2. Injetável trimestral
  3. Implante subdérmico
42
Q

Dentre os métodos hormonais sistêmicos, cite os 4 métodos de progesterona + estrogênio

A
  1. ACO
  2. Anel vaginal
  3. Adesivo
  4. Injeção mensal
43
Q

Qual o mecanismo de ação da minipílula?

A
  1. Altera muco cervical
  2. Atrofia endométrio
44
Q

Qual a indicação mais clássico de uso de minipílula?

A

Amamentação

45
Q

O que é o cerazette?

A

Pílula de desogestrel de 75mcg

46
Q

Qual o mecanismo de ação do injetável trimestral e do implante subdérmico?

A

Anovulação + alteração muco + endométrio

47
Q

Qual a contraindicação absoluta ao uso de métodos hormonais sistêmicos só de progesterona?

A

CA de mama atual

48
Q

Qual o principal mecanismo de ação dos métodos combinados?

A

Potencial anovulatório

49
Q

Amamentação nas primeiras __________ semanas após o parto é uma contraindicação aos métodos hormonais combinados

50
Q

Qual perfil de paciente tabagista tem contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados?

A

Tabagismo ≥ 15 maços/ano após 35 anos

51
Q

Qual tipo de RCV contraindica o uso de métodos hormonais combinados?

A

Alto RCV >> DM, HAS grave, IAM, TVP, TEP, AVE atuais ou prévios

52
Q

Qual a contraindicação ao uso de métodos hormonais combinados mais cobrada em provas?

A

Enxaqueca com aura

53
Q

Cite 2 fármacos que quando usados diminuem a eficácica dos métodos hormonais combinados

A
  1. Anticonvulsivantes
  2. Rifampicina
54
Q

Qual anticonvulsivante pode ser usado em mulheres que tomam métodos hormonais combinados?

A

Ác.valproico

55
Q

Qual neoplasia tem seu risco diminuído com o uso de método hormonal combinado?

A

CA de ovário

56
Q

Qual o melhor contraceptivo para uma paciente com LES + anticorpos antifosfolípides positivo?

A

DIU de cobre

57
Q

Qual a duração do DIU de cobre?

58
Q

Qual a duração do DIU de progesterona?

59
Q

Cite os 2 principais mecanismos de ação do DIU de progesterona

A
  1. Atrofia endométrio
  2. Torna o muco hostil
60
Q

Quais os exemplos de LARC (long-acting reversible contraception)?

A
  1. DIU de cobre e progesterona
  2. Implante subdérmico
61
Q

Qual CA prévio contraindica o uso de DIU de progesterona?

A

CA de mama

62
Q

Qual a composição desse DIU?

A

Cobre + prata

63
Q

Qual o tipo de DIU que diminui o sangramento uterino?

A

DIU de progesterona

64
Q

Qual a conduta em uma mulher com DIU e exame de beta-HCG positivo se corda do DIU está visível em colo uterino?

A

Retirar o DIU durante o exame ginecológico

65
Q

Qual a conduta em uma mulher com DIU e exame de beta-HCG positivo se corda do DIU não está visível em colo uterino?

A

Manter o DIU

66
Q

Cite as 2 indicações para realização de laqueadura tubária

A
  1. > 25 anos
  2. ≥ 2 filhos
67
Q

V ou F: de forma geral, não se recomenda realização de laqueadura logo após o parto

A

Verdadeiro >> exceção são cesárias de repetição ou comorbidade materna grave

68
Q

Qual o método anticoncepcional que apresenta o menor índice de falhas quando em uso típico?

A

Implante subdérmico

69
Q

Qual o mecanismo de ação da contracepção de emergência na 1ª fase do ciclo?

A

Impede/posterga ovulação

70
Q

Qual o mecanismo de ação da contracepção de emergência na 2ª fase do ciclo?

A

Altera muco > torna espesso/hostil

71
Q

Como deve ser feita a prescrição do método de levonogestrel como anticoncepção de emergência?

A

1cp 1,5mg dose única

72
Q

Cite 1 tipo de má formação uterina que contraindica o uso de DIU

A

Útero bicorno

73
Q

Qual a categoria de métodos combinados em casos de tabagismo em mulheres <35 anos?

A

Categoria 2

74
Q

Qual a categoria de métodos combinados em casos de tabagismo em mulheres > 35 anos?

A

Categoria 3

75
Q

Qual é o progestogênio considerado menos trombogênico?

A

Levonorgestrel de segunda geração

76
Q

Que hormônio pode ser usado como um sinal presumido de que ocorreu a ovulação?

A

Progesterona

77
Q

Os métodos contraceptivos são qual categoria em pacientes colecistectomizados?

A

Categoria 1 e 2

(se for dça ativa é grau 3)

78
Q

Quais os estrógenos utilizados nos anticoncepcionais combinados orais que são considerados naturais? (2)

A
  1. Valerato de Estradiol
  2. 17 Beta estradiol
79
Q

Os métodos contraceptivos orais são considerados qual categoria para hipertensas controladas?

A

Categoria 3

80
Q

Os métodos contraceptivos orais são considerados qual categoria para diabéticas há > 20 anos?

A

Categoria 4

81
Q

Quais os principais hormônios androgênicos produzidos pelos ovários? (2)

A
  1. Androstenediona
  2. Testosterona
82
Q

Qual método é considerado categoria 4 (contraindicação absoluta) em pacientes com DTG com níveis elevados de BHCG?

A

Dispositivos intrauterinos (cobre ou levonorgestrel)

83
Q

O que é o método conhecido como “Ogino Knaus”?

84
Q

Qual o número de dias de abstinência sexual do método contraceptivo Ogino Knaus?

A

Entre 8 e 18 dias

85
Q

Quanto depois do parto os dispositivos intra-uterinos podem ser inseridos? (2)

A
  1. Primeiras 48h após
  2. 4 semanas depois
86
Q

Quanto depois do parto os métodos progestágenos podem ser inseridos?

A

A qualquer momento

87
Q

Quanto depois do parto o injetável trimestral podem ser iniciado?

A

6s depois do parto

88
Q

Quanto tempo depois do parto os métodos combinados são liberados em lactantes?

89
Q

Em qual camada do ovário são produzidos os androgênios?

A

Céls da teca

90
Q

Em qual camada do ovário são produzidos os estrogênios?

A

Céls da granulosa

91
Q

Por qual motivo o uso de anticoncepcionais ajuda na prevenção da DIP aguda?

A

Aumento da viscosidade do muco cervical, dificultando a ascensão de patógenos

92
Q

O estudo citológico das células para avaliação hormonal deve ser obtido a partir de qual parede vaginal?

A

Parede vaginal lateral

93
Q

Para que ocorra a ovulação, o pico de LH é precedido em algumas horas pelo pico de qual substância?

94
Q

Qual fase da vida da mulher as pílulas de progestagênios apresentam maior eficácia?

A

Lactação

95
Q

Qual o período em que há menor risco de engravidar usando a medida da temperatura basal a partir do 1° dia da menstruação?

A

Após elevação da temperatura basal

96
Q

Quando é obrigatória a retirada do DIU em paciente grávida?

A

Se o fio estiver sendo visualizado

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