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Ginecologia > Corrimentos + úlceras + DIP + violência sexual > Flashcards

Corrimentos + úlceras + DIP + violência sexual Flashcards

1
Q

Cite 3 mecanismos de “defesa” para infecções na menacme

A
  1. Acidez pH < 4,5
  2. Pêlos abundantes
  3. Coaptação de pequenos lábios
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Q

Qual microrganismo é responsável por manter o pH vaginal ácido na menacme?

A

Lactobacilos ~ bacilos de Doderlein

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3
Q

A secreção de _________ pelo canal vaginal é uma forma de prevenção contra infecções

A

Muco cervical

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4
Q

Cite os 4 exames obrigatórios para elucidação de corrimento vaginal

A
  1. Exame especular
  2. Microscopia direta
  3. Teste do pH
  4. Teste das aminas (KOH 10%)
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5
Q

Qual a faixa + acometida por vulvovaginites inespecíficas?

A

Crianças

👶👧

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6
Q

Agente etiológico da vaginose bacteriana

A

Gardnerella vaginalis

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7
Q

Diagnóstico de vaginose bacteriana

A

3 dos 4 critérios de Amsel

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8
Q

Cite os 4 critérios de Amsel

A
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9
Q

Qual o diagnóstico?

A

Clue cells ~ vaginose bacteriana

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10
Q

V ou F: vaginose bacteriana não tem indicação de TTO na gestação

A

Falso ~ aumenta o risco de abortamento!

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11
Q

Qual o cuidado que deve ser orientado a pacientes em TTO com metronidazol?

⚠️

A

Evitar álcool ~ efeito antabuse/dissulfiram

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12
Q

Qual o subtipo de Candida que tipicamente causa candidíase?

A

Albicans

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13
Q

pH vaginal característico da candidíase

A

< 4,5

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14
Q

Qual o achado no exame a fresco de candidíase?

A

Pseudo-hifas

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15
Q

1ª opção de TTO de candidíase (sem recorrência)

A

Miconazol creme vaginal por 7 noites

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16
Q

TTO de candidíase com recidivas

A

Fluconazol 1cp ~ 150mg VO

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17
Q

Qual das vulvovaginites é considerada uma IST?

A

Tricomaníase

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18
Q

Cite 3 características clínicas do corrimento da tricomaníase

A
  1. Amarelo-esverdeado
  2. Bolhoso
  3. pH > 5
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19
Q

Achado específico do exame especular de tricomaníase

A

Colo em framboesa

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20
Q

TTO de escolha da tricomaníase

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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21
Q

Diagnóstico # mais importante de corrimento vaginal na infância

A

Parasitoses ~ oxiuríase

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22
Q

Cite 1 exemplo complementar obrigatório nas vulvovaginites da infância

A

EPF

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23
Q

TTO de escolha para vulvovaginites inespecíficas na infância

A

Medidas de higiene ~ mudar roupas, banho de assento, tratar verminoses

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24
Q

Cite 2 situações que pioram os sintomas de vaginose bacteriana

A
  1. Relação sexual
  2. Menstruação
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25
Q

Qual entidade corresponde, nos homens, à cervicite de mulheres?

A

Uretrite

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26
Q

Cite os 2 principais agentes da cervicite, DIP e uretrite

A
  1. Gonococo
  2. Clamídia
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27
Q

Qual a definição de sinusorragia?

A

Sangramento pós-coito

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28
Q

Cite 3 manifestações clínicas características de uma cervicite

A
  1. Corrimento vaginal
  2. Sinusorragia
  3. Dispareunia
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29
Q

Cite 2 características do colo uterino em uma cervicite

A
  1. Friável
  2. Hiperemiado
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30
Q

TTO de escolha para cervicites

A

Ceftriaxone 500mg IM + azitromicina 1g VO

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31
Q

Cite 1 outra opção terapêutica para TTO de cervicite (sem ser ceftriaxona + azitromicina)

A

Doxiciclina + Ceftriaxona

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32
Q

Qual a complicação + temida de uma cervicite?

A

DIP

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33
Q

Cite os 3 critérios maiores (mínimos) de DIP

A

(DOR)

  1. Hipogástrica
  2. Anexial
  3. Mobilização do colo
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34
Q

Cite 3 critérios menores (adicionais) de DIP

A
  1. Febre
  2. Leucocitose
  3. VHS/PCR aumentados
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35
Q

Cite 3 exemplos de critérios elaborados de DIP

A
  1. Endometrite (na biópsia)
  2. Abcesso tubo-ovariano/fundo de saco
  3. DIP na laparoscopia
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36
Q

Tríade clínica de DIP

A
  1. Dor abdominal
  2. Febre
  3. Corrimento vaginal
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37
Q

Estágio 1 de DIP pela classificação de Monif

A

DIP não complicada

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38
Q

Estágio 2 de DIP pela classificação de Monif

A

DIP com peritonite

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39
Q

Estágio 3 de DIP pela classificação de Monif

A

Oclusão trompa/abcesso

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40
Q

Estágio 4 de DIP pela classificação de Monif

A

Abcesso > 10cm ou roto

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41
Q

Qual o único estágio de DIP que pode ser considerado TTO ambulatorial?

A

Estágio 1 pela classificação de Monif

42
Q

Qual situação torna a internação hospitalar obrigatória em mulher com DIP?

A

Gestação

43
Q

Tríade do TTO farmacológico da DIP (ambulatorial + hospitalar)

A
  1. Ceftriaxone
  2. Metronidazol
  3. Doxiciclina
44
Q

Esquema de TTO da DIP ambulatorial

A

Ceftriaxona 500mg IM dose única + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14d + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14d

45
Q

Esquema de TTO da DIP hospitalar

A

Ceftriaxona 1g IV + Metronidazol 400mg 12/12h IV + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias

46
Q

2ª opção de TTO farmacológico de DIP

A

Clindamicina + gentamicina

47
Q

Qual a complicação mais “badalada” de DIP em provas?

A

Aderências em “corda de violino” “ síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

48
Q

Agente etiológico do cancro mole

A

Haemophilus ducreyi

49
Q

Qual a característica da fistulização da adenopatia do cancro mole?

A

Fistuliza por 1 orifício apenas

50
Q

TTO de escolha do cancro mole

A

Azitromicina 1g dose única VO

51
Q

Qual o diagnóstico?

  1. Vesículas + úlceras dolorosas e limpas
  2. Adenopatia dolorosa que não fistuliza
A

Herpes genital

52
Q

TTO da primoinfecção do herpes genital

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 a 10 dias

53
Q

V ou F: herpes genital no momento do parto é contraindicação à via vaginal

A

Verdadeiro.

54
Q

Explique como deve ser feita a terapia supressiva de herpes genital na gestação se primoinfecção ou revividas frequentes

A

A partir da 36ª semana ~ aciclovir 400mg VO 3x/dia

55
Q

Quais as 2 úlceras genitais que doem?

56
Q

do fundo entre cancro mole e herpes genital

A
  1. Cancro = fundo sujo
  2. Herpes = fundo limpo
57
Q

Agente etiológico da sífilis

A

Treponema pallidum

58
Q

Características da lesão da sífilis 1ª

A

Cancro duro ~ úlcera única/indolor

59
Q

Características da lesão da sífilis 2ª

A

Condiloma plano ~ roséola, madarose

60
Q

Cite 1 exemplo de lesão muito característica de sífilis 2ª

A

Lesão palmo-plantar

61
Q

Cite 4 achados clínicos típicos de sífilis 3ª

A
  1. Gomas
  2. Tabes dorsalis
  3. Aneurisma
  4. Artropatia
62
Q

Qual o diagnóstico?

A

Goma sifilítica ~ sífilis 3ª

63
Q

Qual o exame diagnóstico padrão ouro para sífilis 1ª?

A

Exame em campo escuro

64
Q

Qual sorologia tende a positivar primeiro na sífilis?

A

Treponêmico

65
Q

2 tipos de testes treponêmicos de sífilis

A
  1. Teste rápido
  2. FTA-abs
66
Q

Cite o exemplo de sorologia não treponêmica para sífilis

67
Q

Qual o teste usado para controle de cura de sífilis?

A

VDRL ~ não-treponêmico

68
Q

TTO de sífilis 1ª, 2ª e latente recente

A

1 dose de 2,4 milhões UI, IM

69
Q

TTO de sífilis 3ª ou de duração indeterminada

A

3 doses de 2,4 milhões UI, IM

70
Q

Como deve ser feito o controle de cura da sífilis?

A

VDRL trimestral

71
Q

Como deve ser o controle de cura de sífilis em gestantes?

A

VDRL mensal

72
Q

Agente etiológico do linfogranuloma

A

Clamídia tracomatis L1, L2 e L3

73
Q

Qual a característica peculiar da fistulização do linfogranuloma?

A

Fistulização em “bico de regador”

74
Q

TTO de 1ª linha para linfogranuloma

A

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

75
Q

Agente etiológico da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

77
Q

Características da úlcera da donovanose

A

Profunda + indolor + crônica

78
Q

TTO de escolha para donovanose

A

Azitromicina ou Doxiciclina

79
Q

Conduta em gestante portadora de sífilis e com alergia à penicilina

A

Penicilina após dessensibilização

80
Q

Qual o órgão que deve ser notificado em casos de violência sexual?

81
Q

Qual autoridade deve ser comunicada em casos de violência sexual?

A

Policial 👮‍♀️ ~ não exigir BO/perícia

82
Q

Peculiaridade no atendimento de vítimas de violência sexual < 18 anos

A

Acionamento do conselho tutelar

83
Q

Contracepção de emergência em vítimas de violência sexual

A

Levonorgestrel 1,5mg VO

84
Q

Quais as 2 profilaxias virais em casos de violência sexual?

85
Q

Em até quanto tempo da violência sexual deve ser feita a prevenção contra HIV?

86
Q

Esquema farmacológico de prevenção de HIV na violência sexual

A

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir

87
Q

Em até quanto tempo da violência sexual deve ser feita a prevenção contra HBV?

A

Até 14 dias

88
Q

Esquema farmacológico de prevenção de HBV na violência sexual

A

Vacina + imunoglobulina

89
Q

Mnemônico “já mete o ABC completão” das profilaxias não-virais em violência sexual

A
  1. Metronidazol
  2. Azitromicina
  3. Benzetacil
  4. Ceftriaxone
90
Q

V ou F: a notificação ao SINAN nos casos de violência contra a mulher é obrigatória no Brasil, de acordo com a lei (mesmo sem consentimento da paciente)

A

Verdadeiro

91
Q

TTO padrão da sífilis 1ª

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões de UI IM, em dose única

(1,2 milhão UI em cada glúteo)

92
Q

De acordo com o MS, na presença de úlcera, sem vesículas, que tenha < 14 dias de evolução: quais doenças a serem tratadas?

A
  1. Cancro mole
  2. Sífilis
93
Q

De acordo com o MS, na presença de úlcera, sem vesículas, que tenha > 4 semanas de evolução: quais as doenças a serem tratadas?

A
  1. Sífilis
  2. Cancro mole
  3. Donovanose

(tbm precisa biopsiar)

94
Q

Qual o agente etiológico envolvido com o comprometimento tubário?

A

Chlamydia trachomatis

95
Q

1ª opção de TTO ambulatorial da DIP

A

Ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol

96
Q

2ª opção de TTO ambulatorial da DIP

A

Cefotaxima + doxiciclina + metronidazol

97
Q

1ª opção de TTO hospitalar da DIP

A

Ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol

98
Q

2ª opção de TTO hospitalar da DIP

A

Clinda + genta

99
Q

3ª opção de TTO hospitalar da DIP

A

Ampicilina/sulbactam + doxiciclina

100
Q

Cite 3 situações que podem causar falso + dos testes não treponêmicos de sifílis

A
  1. Gravidez
  2. Hanseníase
  3. Dependência química
101
Q

Para a pesquisa de gonococo, de qual local deve ser coletado material?

A

Endocérvice

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