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Ginecologia > Amenorreias + SOP COPY > Flashcards

Amenorreias + SOP COPY Flashcards

1
Q

Quem é o compartimento 1?

A

Endométrio

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Q

Quem é o compartimento 2?

A

Ovário

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3
Q

Quem é o compartimento 3?

A

Hipófise

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4
Q

Quem é o compartimento 4?

A

Hipotálamo

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5
Q

Quais os componentes da genitália interna?

A
  1. Útero
  2. Tubas uterinas
  3. 2/3 superior da vagina
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6
Q

Qual o nome do ducto que é responsável pelo desenvolvimento da genitália interna da mulher?

A

Ducto de Müller >> para-mesonéfricos

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7
Q

Qual o hormônio que nos homens impede o desenvolvimento do ducto de Müller?

A

Anti-mulleriano

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8
Q

Qual o nome do ducto que é responsável pelo desenvolvimento da genitália interna do homem?

A

Ducto de Wolff >> mesonéfrico

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9
Q

A genitália externa depende da ação ___________ (estrogênica / androgênica)

A

Androgênica >> ação da di-hidrotestosterona fica masculina

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10
Q

Qual a definição de amenorreia 1ª?

A

Mulher que nunca menstruou aos 14 anos, sem desenvolvimento sexual 2°

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11
Q

Qual a definição de amenorreia 2ª?

A

Sem mensuração por 3 ciclos ou 6 meses

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12
Q

Qual o 1° exame para qualquer mulher com amenorreia 2ª?

A

BHCG >> excluir gestação

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13
Q

Em mulher com amenorreia 2ª, após um BHCG negativo, quais os próximos exames de LAB a serem solicitados?

A
  1. TSH
  2. Prolactina
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14
Q

O _____________ (hiper/hipo) tireoidismo pode causar hiperprolactinemia

A

Hipotireoidismo

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15
Q

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de prolactinoma?

A

RM

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16
Q

Qual o mecanismo de ação das drogas cabergolina e bromocriptina, usadas no TTO clínico de prolactinoma?

A

Agonistas dopaminérgicos

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17
Q

A ____________ (bromoprida / metoclopramida) pode causar hiperprolactinemia

A

Metoclopramida

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18
Q

____________ ( ISRS / tricíclicos ) podem causar hiperprolactinemia

A

Tricíclicos >> amitriptilina

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19
Q

Qual método contraceptivo pode causar hiperprolactinemia?

A

ACO

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20
Q

Quais os 2 parâmetros avaliados no teste da progesterona?

A
  1. Níveis de estrogênio
  2. Anatomia >> trato de saída
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21
Q

Como é feito o teste da progesterona?

A

Medroxiprogesterona 10mg por 5-10 dias

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22
Q

Qual a etiologia da amenorreia 2ª em uma paciente que possui o teste da progesterona positivo?

A

ANOVULAÇÃO

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23
Q

Quais os 2 parâmetros avaliados no teste do estrogênio?

A
  1. Endométrio
  2. Trato de saída
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24
Q

Como deve ser feito o teste do estrogênio?

A

Estrogênio (21 dias) + Progesterona (5 dias)

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25
Paciente com teste do estrogênio positivo. Quais os compartimentos com problema?
II, III ou IV
26
Paciente com teste do estrogênio negativo. Qual o compartimento com problema?
**_Compartimento 1_** \>\> alteração do trato de saída
27
Em paciente com amenorreia 2ª e FSH alto \> 20: o problema é central ou ovariano?
Causa ovariana
28
Em paciente com amenorreia 2ª e FSH baixo
Causa **_central_** \>\> hipófise ou hipotálamo
29
O teste do GnRH é usado para # causas hipotalâmicas e hipofisárias de amenorreia 2ª. Como deve ser feita a interpretação dele?
1. Há aumento de LH e/ou FSH = causa hipotalâmica 2. Não há aumento do LH e/ou FSH = causa hipofisária
30
Qual o diagnóstico? 1. Infantilismo sexual 2. Gonadotrofinas elevadas
Hipogonadismo hipergonadotrófico
31
No hipogonadismo hipergonadrófico causando amenorreia 1ª, qual exame é obrigatório?
Cariótipo
32
Amenorreia 1ª + presença de carácteres sexuais secundários. Onde está a alteração?
**_Anatômica_** \>\> avaliação útero-vaginal
33
Quais os 3 exames de LAB que devem ser solicitados antes do teste da progesterona em paciente com amenorreia 2ª?
1. B-HCG 2. TSH 3. Prolactina
34
Cite 1 exemplo de tumor hipotalâmico que causa amenorreia
Craniofaringiomas
35
Qual o diagnóstico? 1. Amenorreia 1ª 2. Infantilismo sexual 3. Anosmia
Sd.de Kallman
36
Anorexia e exercícios físicos extenuantes são exemplos de causas __________ (hipotalâmicas / hipofisárias) de amenorreia
Hipotalâmicas
37
Cite 1 exemplo de tumor hipofisário que causa amenorreia
Prolactinomas
38
A síndrome de ____________ tem como fisiopatologia uma necrose hipofisária pós-parto
Sd.de **_Sheehan_**
39
Qual a # entre falência ovariana precoce e síndrome de Savage?
1. FOP = esgotamento dos folículos 2. Sd.de **_Savage_** = há presença de folículos
40
Qual a principal causa de infantilismo sexual com amenorreia 1ª?
**_Disgenesia gonadal_** \>\> sd.de Turner
41
Qual o diagnóstico? 1. Vagina curta em fundo cego 2. Sem útero 3. Amenorreia
Síndrome de **_Roktansky_**
42
Qual a principal causa de genitália **_ambígua_** no sexo feminino?
Hiperplasia adrenal congênita
43
Qual a enzima deficiente na HAC?
**_21-hidroxilase_** \>\> excesso de 17 OH progesterona e androgênios
44
Qual a conduta em um hímen imperfurado?
Incisão no hímen + drenagem do conteúdo vaginal
45
Qual a minha suspeita diagnóstica? 1. Mulher que teve abortamento retido há 2 anos 2. Realizou curetagem uterina 3. Depois disso não menstruou mais
**_Síndrome de Ashermann_** \>\> fazer histeroscopia
46
Qual o diagnóstico? 1. Mulher de 18 anos que ainda não menstruou 2. Dispareunia de profundidade 3. Vagina curta + sem útero e pêlos 4. Presença de gônadas
Síndrome de **_Morris_**
47
Qual a principal # clínica entre sd. de Roktansky e sd. de Morris?
1. **_Morris_** = sem pêlos 2. **_Roktansky_** = com pêlos
48
Qual o epônimo da síndrome de insensibilidade androgênica?
Síndrome de Morris
49
A pessoa na síndrome de Morris é ______ (XX / XY)
XY
50
Qual o nome da proteína que evita que existam no corpo muitas frações livres de hormônios sexuais?
**_SHBG_** = proteína transportadora de hormônio sexual
51
V ou F: em pacientes com SOP, h;a diminuição dos níveis de estrogênio e androgênio
Falso. Há aumento
52
Qual a prevalência de SOP no sexo feminino?
5 a 10%
53
Em pacientes grávidas portadoras de SOP, há maiores chances de _____________ (parto prematuro / abortamento)
Abortamento
54
Sinal clínico de resistência insulínica em paciente com SOP
Acantose nigricans
55
Qual a definição de hirsutismo?
Pêlos grossos, de distribuição masculina em uma mulher
56
Quando eu posso afirmar que uma mulher tem hirsutismo a partir da escala de Ferriman?
≥ 8
57
Os hormônios abaixo encontram-se aumentados ou diminuídos na SOP? * Androgênios * Estrogênio * Prolactina e LH
Aumentados
58
Os hormônios abaixo encontram-se aumentados ou diminuídos na SOP? * FSH * SHBG * Progesterona
Diminuídos
59
Cite os 2 critérios diagnóstico de SOP à USG
1. ≥ 12 folículos **_OU_** 2. ≥ 10cm3 de ovário
60
Critérios diagnósticos de SOP (2 dos 3): 1. USG com \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 2. Oligo ou \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 3. Hiperandrogenismo
1. USG com **_ovários policísticos_** 2. Oligo ou **_anovulação_** 3. **_Hiperandrogenismo_**
61
TTO farmacológico de SOP em pacientes que não desejam engravidar
1. ACO 2. Progesterona (desogestrel)
62
TTO farmacológico de SOP em pacientes que desejam engravidar
**_Clomifeno_** | (se necessário + metformina)
63
Uma paciente que apresenta ressecamento vaginal que gera desconforto nas relações sexuais: qual o provável hormônio envolvido nesse problema?
Progesterona
64
Em paciente com amenorreia e dosagem de prolactina aumentada, qual o tratamento de eleição?
Bromocriptina
65
Cite 3 estruturas não apresentadas por pacientes com síndrome de Morris
1) Útero 2) Trompas 3) 2/3 superiores da vagina
66
Qual síndrome se caracteriza pela presença de sinéquias uterinas?
Asherman
67
Por qual motivo na SOP há acúmulo de folículos atrésicos?
Níveis insuficientes de FSH
68
Qual o diagnóstico + provável? 1. Menina de 17 anos com amenorreia 1ª 2. Genitália externa feminina sem alterações 3. Cariótipo XY 4. USG com útero em anteversoflexão com volume diminuído
Síndrome de **_Swyer_**
69
Pacientes com macroprolactinomas (≥ 1cm) ou microprolactinomas com qualquer grau de hipogonadismo: qual o TTO inicial recomendado?
Agonistas de dopamina
70
Paciente com amenorreia primária e bom desenvolvimento de caracteres sexuais secundários sugere alteração de qual compartimento?
Alteração ao nível do tato mulleriano
71
Sinônimo de “síndrome dos ovários resistentes”
Síndrome de Savage
72
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (metildopa / levodopa) não aumenta a prolactina
Levodopa
73
Fisiopatologia da melhora da acne de pacientes com SOP com uso de ACO
Aumento da globulina carreadora de hormônio (SHBG)
74
Principal etiologia a ser investigada em casos de virilização de rápida progressão
Neoplasias produtoras de androgênio
75
Disgenesia gonadal com pior prognóstico reprodutivo
Todas.
76
Fenótipo A de SOP
Há presença de ovários policísticos no USG
77
Fenótipo B de SOP
Hiperandrogenismo + anovulação
78
Fenótipo C de SOP
Hiperandrogenismo + ovários policísticos
79
Fenótipo D de SOP
Anovulação + ovários policísticos
80
Receptores das células da teca
LH
81
Hormônio produzido nas célula da teca
Testosterona

Ginecologia (8 decks)

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