Doença Vascular dos Rins Flashcards
Doenças vasculares mais comuns
1) Estenose de A. renal
-uni ou bilateral
2) Ateromembolismo
3) Infarto renal
4)Trombose da V. Renal
Etiologias da Estenose renal
1) Placas de ateroma
- ocorre em pessoas mais idosas
2) Fibrodisplasia
- condição muito rara associada a mulheres jovens
Quadro clínico da Estenose de A.renal unilateral
HAS + Hipocalemia + Alcalose metabólica
-A Alcalose + Hipocalemia decorrem da ação da Aldosterona
- afeta pessoas muito jovens ou pessoas muito velhas
Consequências da Estenose de A.Renal
1) Estenose de A.renal
2) Hipofluxo no aoarelho justaglomerular
3) Ativação do SRAA
Aldosterona ==> secreta H+ e K+
4) Vasoconstrição+Aumento de volume
- a vasoconstrição ocorre de forma generalizada
5)Aumento da PA
Diagnóstico da Estenose de A. renal
1) Cintilografia
- pré e pós IECA
2)US Doppler
3) Arteriografia
- padrão-ouro mas invasivo
Tratamento da Estenose de A.renal
Varia conforme a causa:
1) Fibrodisplasia
- angioplastia sem stent
2) Placa de ateroma
- IECA ou BRA
Contraindicações do tratamento farmacológico na Estenose
Não se deve fazer IECA ou BRA em pacientes com rim único ou estenose bilateral
Principal etiologia do ateroembolismo
Pacientes que se submeteram a cateterismo que passam pela Aorta
Quadro clínico do ateroembolismo
IRA+eosinofilia
-diagnóstico diferencial com a NIA
Quadro clínico do infarto renal
Dor súbita
HAS
Aumento de LDH
-Situação pouco frequente
Principal etiologia do infarto renal
Embolia decorrente de FA
Tratamento do ateroembolismo
Suporte apenas
Quadro clínico da Estenose da A. Renal bilateral
IRA após uso de IECA ou BRA
-nem sempre ocorre esse fenômeno
Conduta para estenose bilateral
Revascularização
Diálise
Suspeita de Ateroembolismo
Quadro generalizado de embolia após realização de CAT
-Sinais: IRA, Livedo reticular, isquemia, Eosinofilúria(sinal específico)
