Doença Ulcerosa Peptica (DUP) Flashcards
Quais são Principais fatores de risco para DUP?
1 H. Pylori
2 AINEs
3 tabagismo/etilismo
Quais as diferenças no quadro clínico do pct com úlcera gástrica x ulcera duodenal?
Gástrica: dor que piora com a alimentação
Duodenal: dor que piora 2/3h após a alimentação e a noite (cloching)
Diagnóstico DUP?
jovem e sem alarme: presuntivo (teste ñ-invasivo)
-identificar e topografar úlcera
-pesquisa da H pylori (urease/biopsia)
-permite biópsia da úlcera (TODA ÚLCERA GÁSTRICA DEVE SER BIOPSIADA
Tratamento DUP?
-úlcera peptica: 4-8semanas IBP
-erradicação da H pylori: CÃO 7-14 dias
-intratabilidade - cirugia
Quando solicitar EDA?
-pc sintomáticos > 40a ou
-Sinais alarme
*perda ponderal
*disfagia progressiva
*sangramento TGI
*massa palpável
*anemia
*vômito persistente
Pesquisa da H.Pylori
-invasivo: na endoscopia pelo teste da urease e/ou histopatologia da biópsia*
-ñ-invasivo: teste da ureia respiratória*, antígeno fecal, sorologia
*padrão ouro!
Tratamento de escolha para úlceras peptica?
IBP 4-8semanas + erradicação da H pylori
A complicação mais comum da DUP é o câncer gástrico. V ou F?
FALSO! É a hemorragia digestiva alta.
Quais são os critérios de ROMA IV para dispepsia funcional?
devem-se afastar causas orgânicas
-sintomas recorrentes que afetem a qualidade de vida
-presentes nos últimos 3 meses mas que se iniciaram há 6 meses
-associado a 1 ou + dos seguintes sintomas
*empachamento pós prandial
*saciedade precoce
*queimacao epigástrica
*dor epigastrica
#1 e 2: na síndrome do desconforto pós prandial sintomas 3x semana
#3 e 4: na síndrome da dor epigastrica sintomas 1X semana
Tratamento dispepsia funcional
Dor epigastrica: IBP
Desconforto: pro cinéticos
Medidas e orientações
Conduta pct com suspeita de dispepsia funcional
-afastar causas orgânicas
-exames
#teste da urease respiratório
#EPF
#hemograma, glicemia em jejum…..
Lembre-se não pode fazer teste pra h pylori tomando IBP, suspenda por umas 4semanas antes.
Ok
