Constipaçao Intestinal

Question 1

Definição

Answer 1

Diminuição do números de evacuações com fazer + endurecidas e dificuldade evacuatória

Question 2

Quais são os critérios de Roma IV para constipação intestinal <4 anos?

Answer 2

*2 ou + critérios em 1 mês
-2 ou > evacuações na semana
-fezes endurecidas ou dolorosas
-histórico de retenção excessiva de fezes
-grande massa fecal no reto (impactação)
-histórico de fezes de grande diâmetro
-com controle esfincteriano:incontinência

Question 3

Sinais de constipação

Answer 3

-evita agachar e subir escada
-senta de pernas cruzadas ou esticadas no caso
-fezes em pequena quantidade e em cíbalos
-impactação (exame físico)

Question 4

Sinais de impactação fecal

Answer 4

Palpacao: fezes endurecidas na fossa ilíaca esquerda
Toque: fezes endurecidas na ampola retal
Radiografia de abd

Question 5

Sinais de alerta

Answer 5

-cicatrizes no anus
-posição anormal só anus
-sangramentos
-hirshsprung
-vômitos biliosos
-fezes em fita
-distensão abd grave

Question 6

Sinais da doença de hirschsprung (megacolon congênito ganglionar)

Answer 6

Caderno

Question 7

Achados do exame físico

Answer 7

Massa fecal palpável no abd
Distensão abdominal
Presença de fezes impactadas no reto
Fissura anal

Question 8

Descreva escala de Bristol

Answer 8

Imagem

Question 9

Diagnóstico diferencial

Answer 9

-hipotireoidismo
-uso de medicamentos,drogas
-intoxicação por vit D
-mal formação anatômica
-DH

Question 10

Conduta

Answer 10

Objetivo: fezes amolecidas, indolores e sem acúmulo
Modificação comportamental (coco mesma hora, pinico, vaso adaptado)
Alterações dietéticas
Hidratação
Uso de laxativos (PEG, ENEMA)

*Óleo mineral > 6 anos