Doença Mista do Tecido Conjuntivo

Question 1

Definição:

Answer 1

Doença caracterizada por sintomas de DDTC associadas à aRNP em altos títulos

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

Mais prevalente no sexo feminino 9:1. Mais frequente iniciar entre 20-30a

Question 3

Etiologia:

Answer 3

Associado a HLA-DR4 e HLA-DR2

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

a

Question 5

Quadro Clínico:

Answer 5

Fenômeno de Raynaud, edema em luva, dactilite, febre, artralgia, mialgia, lesões cutâneas, disfagia, pirose, regurgitação esofágica, serosite, nefrite e pericardite

Question 6

Critérios Diagnósticos (Alarcon-Segóvia):

Answer 6

(1 imunológico e 3 clínicos)
*aU1RNP e 3+(Edema de mãos, sinovite, miosite, fenômeno de Raynaud e acrosclerose)

*+1:1600 por Hemaglutinação

Question 7

Exames Complementares:

Answer 7

HC, VHS, PCR, FAN, FR e *aU1RNP

*Por teste de hemaglutinação

Question 8

Diagnóstico Diferencial:

Answer 8

a

Question 9

Tratamento (Carvalho, 2014):

Answer 9

Ibuprofeno 200 3x/dia —> Prednisona 5-10mg/dia —> *Prednisona 1-2mg/kg/dia

*Azatioprina 1-2mg/kg/dia

Question 10

Tratamento do fenômeno de Raynaud (Carvalho, 2014):

Answer 10

Luvas e meias, NIfedipina 20-90mg/dia e Colecalciferol 1000UI/dia —> Nitroglicerina 2% tópica —> Sildenafil 20mg 2-3x/dia —> Iloprost 0,5-2ng/kg/min IV em 6h por 5d a cada 3sem —> Simpatectomia

Question 11

Tratamento do envolvimento esofágico (Carvalho, 2014):

Answer 11

Antiácido —> Ranitidina 5mg —> Metoclopramida —> Cisaprida