Doença Exantematicas Flashcards
Quais doenças necessitam de precaução do tipo aerossóis?
Sarampo TB Varicela
Qual a cronologia das doenças exantemáticas?
- Contágio - indíviduo susceptível é exposto ao Agente Infeccioso
-
Período de Incubação
- dçs virais: 1-3 sem
-
Início dos sintomas - Pródromos - JÁ TRANSMITE
- febre
- sinais típicos
- enantemas
-
Exantema
- TIPO
- __maculopapular
- vesicular
- PROGRAMAÇÃO
- DESCAMAÇÃO
- TIPO
- Convalescência
Qual o AE do Sarampo? Como é a transmisão? Quais são os pródromos? Qual a caracterísitica do exantema? Quais complicações?
PARAMPO 36
- Paramixovírus - Virus RNA
- Transmissão por Aerossol
- Pródromos:
- Febre - aumento gradual - máximo no rash
- Tosse (mais prolongada), coriza, conjuntivite (fotofobia)
- Mancha de Koplik - patognomônico
- Exantema
- Maculopapular - Morbiliforme - confluência e área de pele sã
- Retroauricular
- Craniocaudal
- Descamação furfurácea
- Complicação
- OMA - mais frequente
- Pneumonia - mais grave
- Panencefalite Esclerosante Subaguda do Sarampo (PESS) - tardia, após anos, prognóstico ruim
- IgM e IgG para todo suspeito
- Primeiros 7 dias do rash: pesquisa de RNA viral em swab orofaringeo/urina
Como tratar sarampo? E como realizar profilaxia?
-
Vitamina A
- hipovitominose A predispõe a casos graves
- sarampo causa depleção
- 2 doses VO
- na suspeita e no dia seguinte
- Noticifação IMEDIATA
-
Vacinação - tríplice viral aos 12 meses
- 2019/2020 - foi feito a D0 - feita de 6-11 meses
- não é considerada dose de rotina
- Final 2020- indicada só para alguns estados
- 2019/2020 - foi feito a D0 - feita de 6-11 meses
-
Profilaxia pós contato - para indivíduo susceptível
- Vacina até 3ºdia - 72h
- IG até o 6º dia -
- Imunodeprimidos
- Grávidas
- <6 meses
Qual é o AE Rubola? Como é a transmissão? Como é o pródromos? Como é o exantema?
- Togavírus
- Transmissão por gotículas
-
Pródromos
- Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
- Sinal de Forschheimer - lesões petequiais em palato - não patognomônico
-
Exantema
- Rubeoliforme - lesões mais claras, mais bem destacadas, mais isoladas
- Craniocaudal
Pensar em que quando temos exantema e febre?
Parampo 36
Rubola
Pensar em que quando temos exantema após a febre?
- Eritema Infeccioso
- Eritema súbito
Qual o AE do Eritema Não Infeccioso? Quais são os pródromos? Como é o exantema?
-
Parvorírus B19 - tropismo pela linhagem eritropoiese
- indíviduos com deficiencia por exemplo Anemia Falciforme - pode ter Crise Aplásica
- Pródromos - inexistentes ou inespecíficos
- Quando surge o eritema não tem mais viremia - transmissão
-
Exantema
- 1º - Face Esbofeteada
- 2º - Ex Reticulado - superficies extensoras
- 3º- Recidiva -sol,calor,exercício
- Descamação ausente, discreta
Qual o AE do Exantema Súbito? Quais são os pródromos? Como é o exantema? Qual complicação mais comum?
LACTENTES
- HHV-6 »»»herpes virus humano 6 ou 7
- Beijar os lactentes passa o Herpes Vírus por góticulas - até 6 meses tem anticorpos maternos
-
Pródromos
- Febre Alta 2-3d - SOME EM CRISE
-
Exantema
- Maculopapular
- Início tronco
- Descamação ausente
- Complicação: Crise Febril
Pensar em que quando temos exantema com vesicula?
- Varicela
- Sd- Mão-Pé-Boca
Qual o AE do Varicela? Quais são os pródromos? Como é o exantema? Qual complicação mais comum?
Varicela 54
- Vírus Varicela Zoster/ ou Herpesvirus do Tipo 3
-
Pródromos - inespecíficos
- febre - dura 3-4 dias após o rash
-
Exantema
- Vesicular
- Mácula»Pápula»Vesícula»Pústula»Crosta
- Poliformismo
- Pruriginoso
- Acomete mucosas
- Progressão: Centrífuga
- Distribuição Centrípeta - mais densidade no centro
- Descamação ausente
-
Complicação
- Infecção Secundária
- SNC - encefalite, ataxia, Reye
- PNM pp causa de óbito
- Varicela Congênita
Qual o tratamento para Varicela 54? E quais indicações?
- Benefício: Encurta tempo da viremia
-
Aciclovir oral - 20mg/kh/dose de 6/6h, por 5 dias
- >12 anos não gestantes
- 2º caso no domícilio
- Dç cutânea ou pulmonar
- Uso de CTC (não imunossupressora)
- Uso crônico de AAS - Sd de Reye
-
Aciclovir Venoso
- Imunodeprimidos
- RN - não consenso
- Varicela Progressiva
- Internação - PRECAUÇÃO AÉREA!!!
Como é a profilaxia pós-contato para Varicela? Quais indicaçõs da vacina e da IG? Quais idades recomendadas?
******
-
Vacina até o 5º dia
- PNI: 15 meses - tetra viral e 4 anos reforço
- Ideal até o 3ºdia
- Surto hospitalar, creches..
- > 9 meses, sem contraindicação
- Profilaxia pós contato - NÃO TEM bloqueio em exposição doméstica pelo MS
-
IGHAVZ até o 4º dia - MS
- Imunoglobulina específica - de doador selecionado
- Imunodeprimidos e Grávidas - susceptíveis
-
RN pré-termo - <28d / <37sem - PÓS NATAL
- <28sem: sempre que teve contato
- >28sem: se mãe nunca teve varicela
-
RN de mãe com varicela
- 5d antes - 2d após parto
- Controle de surto hospitalar em <9 meses
- < 1 ano com contato HOSPITALAR
Qual o AE do Sd. Mão Pe Boca? Qual a clínica?
- Coxsackie A16
- Vesículas mãos e pés
- Vesículas cavidade oral - TODA A BOCA
- Pápulas região glútea
- Muito dor para deglutir »» odinofagia
Pensar em que quando temos exantema + alterações orais?
- Escarlatina
- Mononucleose Infecciosa
- Dç Kawasaki
