AM Flashcards
Qual período recomendado para o Aleitamento materno exclusivo?
6 meses.
aos 6 meses: alimentação complementar
O que é AM exclusivo?
Leite materno (ou leite humano de outra fonte)..
Pode medicações, vitaminas, minerais.
O que é AM predominante?
LM + líquidos (chá, sucos)
outros leites não entram aqui.
NUNCA É RECOMENDADO
O que é o AM complementado?
LH + sólidos/semissólidos
Qual a diferença do Leite Humano e Leite de Vaca?
»»»»»»»»»»LH««««««««
- Menos proteína (menos sobrecarga renal)
- Menos % caseína (tem mais proteína do soro - mais fácil digerida whey)
- PTN do soro: AA alfalactoalbumina (pro bezerro B lactoglobulina - alergênico)
- Menos eletrólitos
- Mais lactose (glicose + galactose) - fezes amolecidas
- Mais gordura (colesterol, LC PUFA - cadeia longa formação da retina, termina mielinizacao do SNC)
Qual a semelhança entre o LH e LV?
Ferro. quantidade semelhante. POUCO FERRO
o que muda é biodisponibilidade.
O LH tem MAIOR biodisponibilidade. Pela LACTOFERRINA.
Quais fatores protetores que existe no LH?
Imunoglobulina (IgA secretória)
Lisozima - destrói microorganismos ( e aumenta a partir dos 6 meses)
Lactoferrina (ferro ligada a essa enzima, não fica disponível para uso das bactérias - bacteriostático)
Fator bífido - glicoproteína
Lactoperoxidase.
Quais modificações do LH durante a lactação?
- Colostro 3º e 5º dia
- Leite intermediário
- Leite maduro 10º 14dias (2semana)
O que o colostro tem de especial?
Mais proteínas e eletrólitos
Vitamina A - LIPOSSOLUVEL (alaranjado)
O que o leita maduro tem de especial?
Mais lactose e gordura
Quais modificações do LH durante a mamada?
- Leite anterior
- Leite Posterior
mais gordura. Ele da saciedade e ganho de peso.
Qual a modificação do leite durante o dia?
Aumenta a gordura.
O que é LHO?
Leite Humano Ordenhado
Quanto tempo de armazenamento o LHO pode ficar?
12h geladeira
15 dias Freezer
Qual a alternativa para a impossibilidade do LM?
Fórmula infantil. $$$
Quando não dá: LV
Como dar o LV para o bebe que não consegue receber o LM?
se < 4 meses: DILUÍDO em água (porque tem muita proteina e eletrólitos) + ÓLEO (pra aumentar caloria)
> 4meses: NÃO DILUÍDO
O que é AM misto ou parcial?
LM + outros tipos de leito
O suco de fruta pode a partir de que idade ?
Não pode < 1 ano.
Dar frutas, quando for complementar >6 meses.
Como se dá o preparo das mamas durante a gestação?
ESTÁGIO I
»»»Estrogenio
Proliferação dos ductos (EESCOA OS LEITES)
»»»Progesterona
Proliferação dos Alveolos (PPPRODUZ)
»»»Prolactina
Inibida durante a gestação (placenta que inibe)
Como se dá a Lactogênese após o nascimento?
ESTÁGIO II
Acaba a inibição da prolactina.
Apojadura (descida do leite)
independe do estímulo
Como se dá a lactogênese durante a lactação?
ESTÁGIO III
Sucção
Esvaziamento
A sucção estímula quais hormônios?
Hipófise Anterior - Prolactina - Produz Leite
Hipófise Posterior - Ocitocina - Ejeção do Leite.
(esvazia o leite) - a adrenalina interrompe a ocitocina
Como dizer que o posicionamento da criança na amamentação ta correto?
1-Criança bem apoiada
2-Alinhada
3-Corpo próximo ao da mae
4-Rosto de frente para a mama
Como dizer se a pega ta correta?
1-Boca aberta
2-Labio inferior evertido
3-Areola mais visível acima da boca
4-Queixo toca a mama
O que fazer quando acontece fissuras?
- Técnica correta
- Mudança de posição
- Ordenha antes da mamada - para desencadear o reflexo de ejeção (ocitocina)
- Aplicação do leite ??? MS diz placebo
O que é o ingurgitamento da mama?
Acumulo de leite e edema da mama.
Difusamente aumentada.
Qual o tto do ingurgitamento ?
Livre demanda
Ordenha antes (facilita a pega)
Esvaziar as mamas
Compressas frias (crioterapia)
O que é a mastite?
Reação inflamatória em um quadrante da mama.
Qual o tto da mastite?
Esvaziar as mamas »»» CONTINUAR A AMAMENTAÇÃO
ATB (S Aureus) - fazer quando não melhora com o esvaziamento.
-Drenagem (abscesso)
Quando realizar ATB na mastite?
Quando o esvaziamento não melhora.
E quando temos sinais de infecção. acomentimento sistêmico
Qual complicação da amamentação pode interromper a amamanetação?
Abscesso (discutível). ???
so se tiver pegando local da pega ????
Como avaliar a queixa da mãe de “leite fraco”?
Avaliação Objetiva
-Peso -pode perder até 10% nos primeiros dias de vida
Quais doenças maternas sao contradindicações absolutas de amamentação?
HIV
HTLV
Quais doenças maternas são contraindicações relativas da amamentação?
Herpes simples
CMV (<30s)
Quais doenças maternas não contraindicam a amamentação?
TB (RN recebe QP 1ª) —-exceto tb multirestitente e mastite por tb
Hepatite B (RN recebe vacina e IG)
Quais contraindicações de amamentação por doença do lactente?
»»»Absoluta
Galactosemia (formula sem lactose - soja)
»»» Fenilcetonúria LM controlado + fórmula sem FAL
Quais contraindicações de amamentação por uso de medicamento?
- AMIODARONA*****
- Imunossupressores e citotóxicos
- Radiofármacos
- Linezolida e Ganciclovir (MS - não consenso)
Como se faz a profilaxia contra a anemia ferropriva para RN normal..>37s >2,5kg?
<3meses - Manter AME ou FI
> 3meses-
1mg/kg/dia de Fe até 2 anos (exceto se >500ml/dia FI)
Como se faz a profilaxia contra a anemia ferropriva para RN < 2,5kg ou PMT?
Recebe Fe 30dias até 2 anos
1º ano de vida:
<1000g:4mg…
<1500g:3mg…
<2500g: 2mg…
2ºano de vida:
1mg/kg/dia
(CÁLCULO PARA FE ELEMENTAR)
Qual a recomendação para reposição da VIT D?
Iniciar a primeira semana de vida
até 12 meses: 400 U/dia
12-24meses: 600U/dia
Como introduzir alimentos complementares para a criança após os 6 meses de idade?
Alimentação complementar 3x/dia se em AM
5x/dia se não estiver em AM
(cereais,tuberculos,frutas,legumes,carnes)
O que é o fator bífido?
Um carboidrato necessário para o crescimento dos Lactobacillus bifidus.
Flora intestinal
Impede proliferação de micro-organismos patogênicos.
O que é a lactoferrina?
Proteína presente no LH carreadora de Ferro.
Diminui a qtt de Fe para os patógenos
