DOENÇA DIVERTICULAR DO CÓLON Flashcards
O que são divertículos?
São formações saculares que podem ocorrer em qualquer segmento do tubo digestivo, sendo mais frequentes no cólon
Como dividimos os divertículos?
- Falsos (pseudodivertículos): só parte da parede do tubo digestivo forma saculação (são bloqueados pela camada serosa). ex: divertículos do cólon
- Verdadeiros: congênitos. As saculações acompanham todas as camadas da parede do intestino. ex: Divertículos de Meckel
Qual é a diferença entre diverticulose, doença diverticular dos cólon e diverticulite?
Diverticulose: mera presença de divertículos no cólon (80% assintomáticos)
Doença diverticular dos cólon: conjunto de sintomas e sinais associados à diverticulose (os 20% não assintomáticos). ex: dor, inflamação ou hemorragia
Diverticulite: doença diverticular do cólon se manifestando em decorrência de inflamação/infecção
Quais são as características da diverticulose colônica?
- Divertículos mais comuns do TGI
- pp. Pseudodivertículos
- Herminação de mucosa e submucosa (não pega serosa)
- Adquiridos
- Aparecem com a idade (> 40 anos)
- Múltiplos
- RETO PRESERVADO
- Podem sangrar (estão perto de vasos)
- Maioria dos pacientes assintomáticos por toda a vida (80%)
Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de diverticulose?
Constipação
Dieta baixa em fibras
Como se dá a formação dos divertículos na diverticulose?
O cólon é feito pra reabsorver água, então ele faz septações, vai criando câmaras por meio de contrações na sua parede. O conteúdo fica um tempo preso na câmara, para absorver água do conteúdo, e depois forma-se outra câmara consecutivamente.
O cólon quando recebe conteúdo com pouca fibra, seco, faz septação excessiva aumentando muito a pressão ali dentro. Isso porque tocar para frente fezes duras e com poucas fibras é mais difícil, formando portanto as saculações/herniações
Como se da a classificação da diverticulose colônica?
- Difusa (Hipotônicos)
- Segmentar (Hipertônicos)
- Mista
Como se da a classificação da diverticulose colônica?
- Difusa (Hipotônicos)
- Segmentar (Hipertônicos)
- Mista
Diferencie a diverticulose colônica segmentar (hipertônica) da difusa (hipotônica)
Hipertônico (Segmentar)
* Base estreita
* Cólon esquerdo e sigmóide
* Mais comum no Ocidente
* Inflamação (Diverticulite)
* Não costuma sangrar
* Hipertrofia da camada muscular
* Mais novos (40 - 50 anos)
Hipotônico (difusa)
* Base larga
* Difuso ou cólon direito
* Mais comum no oriente
* Enterorragia (HDB)
* Não costuma inflamar
* Muscular normal
* Mais idosos (>70 anos)
Quais são as manifestações da doença diverticular do cólon?
- Diverticulite (inflamação e infecção)
- HDB volumosa
- Fístulas e estenoses fibróticas
- Dor crônica
- Risco de inflamação (diverticulite) é 3x maior que de hemorragia
Na doença diverticular do cólon, o que é mais provável acontecer: hemorragia ou inflamação (diverticulite)?
O risco de inflamação (diverticulite) é 3x maior que de hemorragia
O que favorece o surgimento de diverticulite?
Obesidade e tabagismo
O que aumenta o risco de hemorragia na doença diverticular do cólon?
Uso de AINH
Como se dá a o aparecimento de diverticulite?
Coprólito: acúmulo de fezes em algum lugar. Esse excesso de fezes faz inflamar, fazendo microperfurações que caracteriza o processo inflamatório.
Qual é a sintomatologia da diverticulite?
- Dor em FIE + quadro agudo (abdome agudo)
- Febre
- Distenção e obstipação
- Massa palpável em FIE
- Formação de fístulas no cólon
- Complicações: irritação peritoneal localizada ou difusa
